Что вас беспокоит?
Боль в колене
Боль в колене на протяжении нескольких месяцев, никакой травмы не было, месяц назад была сильная физнагрузка, колено теперь сильно болит при беге и занятиях спортом. Сделали мрт, стоит идти к врачу или можно своими силами восстановиться?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото Протокола МРТ полностью с описательной частью.
Константин Эдуардович,прикрепила
Моё мнение такое.
Сначала нужно пролечиться, убрать воспаление в суставе (бурсит, синовит).
Потом травматолог очно должен клинически проверить симптомы импиджмента (ущемления) тела Гоффа.
Пока не ясно его отёк за счёт ущемления или отёк распространяется на жировое тело из-за общего воспаления в суставе.
Если симптомов ущемления не будет, то долечитесь консервативно и всё.
А если будут, придётся делать артроскопию и экономно удалять часть жирового тела Гоффа, которая ущемляется.
К врачу идти придётся, потому что лечение будет активное, с внутрисуставными инъекциями, а это врачебная процедура.
Для первого этапа лечения, чтобы убрать синовит, бурсит рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа BAUERFEIND GenuTrain A3
Дальше тесты на болезнь Гоффа и то ли артроскопия, то ли долечиваться консервативно (хондропротекторы, гиалуронка и др.)
Коррекция рекомендаций после первого этапа лечения.
Константин Эдуардович, спасибо!
Константин Эдуардович, скажите пожалуйста как разводить димексид? и на какое время делать компресс?
Димексид продается в растворах с разной концентрацией.
20%, 30%, 40% и другие. Все они разводятся по разному и нужно четко следовать вложенной инструкции - иначе будет ожог.
В этой связи важно, что бы общее количество всех растворителей соответствовало кратности разведения, рекомендованной в инструкции.
Время экспохиции то же найдёте в инструкции. Оно зависит от степени разведения.
Если не хотите заморачиваться, то проще приобрести гель Димексида и использовать его 1 раз днем, а Диклофенак гель утро\вечер.
https://www.eapteka.ru/goods/id234923/
Константин Эдуардович, еще вопрос, можно заменить мидокалм на сирдалуд?
Да, без проблем можно заменить.
Принятый ответ
Здравствуйте. Согласно действующим медицинским протоколам Вам показано оперативное лечение - удаление тела Гоффа артроскопически.
Похожие вопросы по теме
- 22 Октября 202118 ответов
- 20 Октября 20213 ответа
- 11 Августа 20219 ответов
- 30 Января 202123 ответа
- 12 Августа 202024 ответа
- 23 Апреля 20201 ответ
- 24 Августа 20198 ответов
- 24 Августа 20191 ответ
- 11 Января 20191 ответ
- 6 Февраля 20172 ответа