Что вас беспокоит?
Образования в груди
Здравствуйте Посмотрите мои УЗИ груди и мамограмму. Делала несколько раз. Перед критическими днями чувствую справа в груди шарик, он увеличивается, а потом уменьшается. Наблюдения прикладываю в динамике Переживаю Что делать?
Здравствуйте
По данным УЗИ и маммогарфии у вас признаки мастопатии - это доброкачественное дисгормональное состояние.
Клиника шарика под ареолом так же в пользу мастопатии. Нет ли болезненных ощущений?
Самая частая причина мастопатии - это абсолютный или относительный дефицит прогетестерона.
Необходимо сдать анализ крови на прогестерон на 20-22 день МЦ.
Сейчас начните терапию Прожестожелем (топическая форма прогрестерона) на ночь ежедневно наносите на кожу молочных желез в течение 3 месяцев.
Ваше состояние доброкачественное и носит неопухолевый характер
Здравствуйте
По узи исследованию молочных желез выявлены мелкие кисты которые не требуют специального лечения, такие кисты только наблюдают. Какие то еще жалобы?
Здравствуйте. Расскажите о менструальной функции, регулярность, обильность, болезненность месячных ? Количество родов, кормили ли вы грудью? Имеются ли какие-то заболевания по органам малого таза?
Наталья, здравствуйте
менструальная функция-регулярно на 26,28-й день цикла,
обильность-1,2-й день стандартно, 1-2 прокладки в день, потом 3-4 день легкие заканчиваются,
болезненность месячных -нет!
Количество родов-1, 21год дочери
Оборт тоже 20лет назад
кормила мало, левый проток был забит, молозио шло, грудь перевязывали
Насчет заболеваний по органам малого таза- делали конизацию шейки матки 7лет назад примерно, удаляли 5лет назад очаговую гиперплазию, сейчас точный ответ никто не может дать делать ли гистерорезектгскопию. В течении 2-х лет видят что то в матке и так и говорят наблюдать или убрать, а я сама не знаю. Понимаю что и так, и так-плохо
В течении последних 2-х лет пребываю в сильном стрессе по семейным обстоятельствам. Решила проверить себя, тк время подошло.Сейчас приложу УЗИ трузи посмотрите пожалуйста
Изучила ваши результаты исследованиям по молочной железе и ОМТ. На мой взгляд, имеются признаки гипопрогестеронемии (обеднение фолликулярного резерва, изменения в эндометрии, гиперпролиферативный процесс по типу полипа) и гиперпролактинемии (диффузные изменения в молочных железах по типу дуктэктазии, изменения в эндометрии снова, стрессовые ситуации в анамнезе). Для того, чтобы лечиться с учетом этиотропных факторов, а не просто снимать симптомы, необходимо сдать анализ крови на эти два гормона: пролактин на 2-5 день цикла и прогестерон на 21 день цикла. Изолированно, ваша патология молочной железы не требует терапии. Но если мы хотим сохранить женское здоровье на долгие годы, необходимо найти и устранить брешь
Наталья, что значит стрессовые ситуации в анамнезе?
Вы указали, что в последние 2 года у вас стрессовая ситуация в семье. Это напрямую связано с повышением пролактина
Наталья, а что делать?
Узнать его уровень и корректировать при необходимости. Выше я написала, на какие дни цикла сдавать анализы
Наталья, как вы считаете нужно удалять в матке то что есть? Или продолжать наблюдать? Или удалить и поставить Мирену? И что сделать с грудью?
Стресс будет и его уже никуда не деть. Борюсь как могу но не помогает.
Хотела грудь осенью сделать подтяжку и может с имплантами, но теперь вообще незнаю как быть
В каком то замешательстве
С грудью однозначно проверять уровень гормонов и компенсировать то, что будет необходимо по результатам анализов. Для маммопластики это не является противопоказанием. Стресс не исключить, я понимаю, но пролактин опустить можно, чтоб не страдали гормоночувствительные органы. По очаговой гиперплазии в матке: необходимо выполнить гистероскопию, посмотреть «глазами», что там выросло, при необходимости выполнить резекцию
Наталья, скажите пожалуйста а при маммопоастике удалять нужно эти кисты? И не могу понять описание где именно они находятся?
При маммопластике не будут резецировать железистый пласт. То есть, структура железы не будет повреждаться. Имплант устанавливается под железу или под большую грудную мышцу. То есть это невозможно. И для этого нет причин, мелкие кисты не опасны, не превращаются в рак и не повышают его вероятность. Это карманообразные расширения млечных протоков
Наталья, пожалуйста скажите а если убрать очаг в матке нужно ставить спираль?
Я не могу понять. Стоит ли убирать? Или ждать и наблюдаться, но чего ждать тоже непонятно
Наталья, мне нужно не увеличить а подтянуть кожу груди, маятник или как он там называется этот тип операции. А имплант скорее всего тоже нужен будет для коррекции формы
С мамкой однозначно выполнять гистерорезектоскопию, после получения гистологии можно ставить вопрос об установке ВМС Мирена. Подтяжка якорная мастопексия, там основные манипуляции происходят с кожей, железа не сильно страдает, хоть и в большей степени, чем при обыкновенной маммопластике
Наталья, что значит с мамкой?
С маткой, опечатка
Наталья, мне можно с такими показаниями делать подтяжку? Что советуете именно Вы?
Наталья, это меня вышкребут? А Мирену сразу ненужно ставить? Чего ждать?
Можно. Я могу только сказать, что после редукционной маммопластики или после мастопексии недовольных пациенток практически не бывает. После установки имплантат с целью увеличения размера жалеют об операции около 20% женщин. Я не видела вашу грудь, но если есть птоз, если она не устраивает вас эстетически- делайте мастопексию
Наталья, мне врач УЗИ сказала в последний раз приходите через пол года. И так я хожу уже несколько лет.
Не выскабливание. Гистерорезектоскопия. Выскабливание лучше не делать, можно удалить лишь часть полипа, и невозможно скоагулировать его ножку, как при ГРС. Мирену с полипом прямо сейчас вам ставить нельзя конечно
Наталья, да именно птоз
Но мне кажется нужно ещё и имплант для объема. Не могу ещё хорошего врача найти чтобы красиво и аккуратно сделать
Наталья, а как узнать что мне нужна Мирена?
Наталья, а гистерорезектоскопия это же и есть выскабливание? Только под камерой
Мне уже делали
У меня шейка после коагуляции зажила и сейчас нет проблем
Так жалко опять туда лезть
Вот видимо врач и тянет
А я же боюсь….
Пила пол года Дюфастон
Сейчас нет
Мирену можно поставить, если гистология будет хорошей. Это лучшая профилактика рецидива. Гистерорезектоскопия совсем не то же, что выскабливание. Под контролем эндоскопической оптики вам прицельно уберут именно тот кусочек ткани. После нее могут выполнить выскабливание, но это уже отдельная процедура
Наталья, вы по моим показаниям видя моё узи как считаете надо делать или наблюдать?
И скажите мирена это нормально? Я никогда не ставила спирали, не будет проблем с шейкой или воспаления?
Я считаю, что полип нужно убирать. Как любая эпителиальная опухоль имеет способность к быстрому росту, не лечится консервативно. Спираль Мирена способна значительно улучшить качество жизни за счет отсутствия ежемесячных болезненных кровопотерь
Проблем с шейкой на фоне мирены не бывает
Наталья, они не болезненные
Месячные сейчас наоборот не чувствуются и грудь неналивается как раньше
Тогда не ставьте. Но удалить и провести исследование удаленного материала нужно обязательно
Наталья, спасибо за консультацию
Вы ответили даже на большие вопросы
Будьте здоровы
Наталья, мне сказали Мирену нужно а то опять вырастит то что есть сейчас
Наталья, нет если честно однозначного ответа
Оперирующий гинеколог говорит убрать, а другой говорит наблюдать и зачем тревожить может это просто эндометрий такой
Совсем не обязательно, 20 % полипов рецидивирует, большая часть удаляется раз и навсегда
Наталья, простите не могу понять ответ
Принятый ответ
Не обязательно будет рецидив
Похожие вопросы по теме
- 6 Января 202011 ответов
- 14 Апреля 20201 ответ
- 14 Мая 20208 ответов
- 9 Июля 20208 ответов