Осложение от ветрянки или новое орви? — вопрос №1973269
Здравствуйте, подскажите,пожалуйста, куда двигаться дальше.
Ребенку 8 лет ,вес 23,6 кг ( часто болеет( горло-слабое место), но в основном,в легкой форме),вакцинированы( столбняк, дифтерия, коклюш ,паротит ,корь, краснуха,)
В середине февраля в классе были случаи ветряной оспы.
С 22 февраля поднялась температура ( 39С), сбивали парацетамолом ¾ т + анальгин 1\2 т,: очень плохо сбивалась
Ребенок был вялый. откеазывался от еды, горло гиперемировано,отечно,налет на миндалинах, затруднено глотание.
25.03.24 вызвали педиатра на дом: назначен панцеф,полоскание горла фурацилином,лизобакт.
Все назначения выполнялись,однако,улучшений не было.
29.02.24 Обратились на прием к педиатру: по осмотру выявили гиперемию и налет на миндалинах, увеличение печени и селезенки, аритмию и шумы в сердце, направили на госпитализацию с предположительным диагнозом : мононуклеоз
В стационаре : сдали анализы( в принципе,все в норме, только ig m к вир. . Эпб ПОЛОЖИТЕЛЕН, ) ( выписной эпикриз прилагаю) , ребенка прокапали,чтобы снять интоксикацию, сделали узи(сплено и гепатомегалия) рентген пазух(чисто), , экг( синусовая тахикардия,аритмия)
ЖДА легкосй степени
Через день от начала лечения появилась сыпь у ребенка,но быстро сошла.
В выписке по поводу слделаных препаратов все написано НЕ ВЕРНО!!!!!!
От ЖДА в стационаре В 12 250 мкг в/м 1 раз в 48 ч
Делали: Цефотаксим и циннаризин от аллергии( из-за сыпи )
Умифеновир(как противовирусное0
Через неделю, ввиду хорошего самочувствия, должна была быть выписка.. За день до выписки ребенок отравился йогуртом: была однократная рвота, болел живот.
В день выписки 8.03.24 ( видимо,прошел инкубационный период ) его обсыпало,поднялась температура. Врач сказала,что это ветрянка и в срочном порядке выписала из стационара на домашнее наблюдение, с явкой через неделю. Выданы рекомендации: (см. эпикриз)
Дома:, обработка везикул каламином ,температуры не было Пили аципол ,
феррум лек по 3 мл 2 раз в день( назначили на 10 дней) , В 12 250 мкг в/м 1 раз в 48 ч , Изоприназин после еды
эссенцеале
Последние высыпания были 12. 0.3.24
14.03.24 Вечером вновь поднялась температура 37.3 С.Ребенок жалуется на приступообразную боль в области лба и висков. При надавливании лоб не болит,при наклоне гооловы вниз-тоже, только приступами резкая боль. . Вроде на менингиальные симптомы проверили,все хорошшо, сыпи нет, мышцы гнутся.Светобоязни нет. Давали ибуклин , головная боль и температура уходят, но ,через время, опять поднимается до 37,5
Аппетит в норме.
На осмотре врач выявил: Незначительная заложенность носа , чуть гиперемировано горло, миндалины «плоховатые» со слов врача,
Что делать с шумами в сердце? Повторно для контроля ЭКГ? Или ЭХО? И когда?
Печень и селезенка.нужно ли переделывать узи и когда?
Сколько по времени ребенок будет заразен для окружающих ( по ВЭБ и по ветрянке)
Точно ли нужны все назнаячения на дом? Вроде как эссенциале не имеет доказанной эффективности
И зачем ребенку иммуномодулятор?разве иммунитет ребенка сам не справится?
И что сейчас происходит? это осложнения от ветрянки или новое орви ? или недолеченный мононуклеоз ?
Хочется понять, может стоит сдать доп.анализы?РГ пазух? или мазки?
Или пробовать ложиться в больницу областную? ( мы из маленького города,тут с медициной не оченьт)Если да, то в какое отделение инфекционное ил педиатрическое?
Или обратиться к иммунологу?
Возраст: 30
На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!