Консультация кардиолога /

Длительный дискомфорт в груди — вопрос №1974212

196 просмотров

Добрый день.

2,5 недели назад начала замечать давящее чувство в груди.
4 марта (понедельник, 12 дней назад) было чувство укола в левой стороне груди, после которого резко поплохело.
После, в четверг (7 марта) и в следующий понедельник (11 марта) были эпизоды длительного поднятия давления до 144 мм рт.ст. При этом максимум был 152 и 162 мм. В первом случае чсс был в норме, во втором перед и во время поднятого давления чсс так же был повышен (>100, точно не помню). Во втором случае были выпиты 2 таблетки капотена (с разницей в час), но давление держалось в районе 144. Помогла только таблетка конкора, постепенно давление снизилось.
Так же последние 2 недели наблюдается слабость, периодически состояния, близкие к головокружению.
При ходьбе вроде бы становится лучше.
Довольно длительное время наблюдаю субфебрильную температуру 37,2-37,4 градуса.
С ноября принимаю "Силуэт" из-за аденомиоза. Но в начале приема таких проблем не замечала.
ТТГ и Т4 в норме.
У молодого человека микоплазменная пневмония.

Посещала кардиолога, все анализы прикреплю.
Коротко:
ХОЛТЕР:
эссенциальная [первичная] гипертезния 1ст 2ст 3гр риска;
Желудочковая экстрасистолия 5гр по Ryan;
Неустойчивый мономорфный желудочковый ритм (1 эпизод 1 сек);
Наджелудочковая экстрасистолия;
Значительное удлинение QT интервала 450-587 мс;
Транзиторная АВ блокада 1 ст;
УЗИ:
Недостаточность аортального клапана 1 степени;
АНАЛИЗЫ КРОВИ:
Креатинин 111,53 (норм. 53-97,2)
Холестерин общий 5,78 (норм 0-5,2)
Лейкоциты 10,17 (норм 4-8,8)
Средний объем тромбоцитов 11,5 (норм 7,4-10,4).

Терапевт отметил какую-то инфекцию и назначила посещение ЛОРа, пока что сходить не успела.

Сегодня утром по назначению кардиолога выпила конкор 1,25мг (при таком дозе давление держится в районе 100-110, пульс 60-70, при дозе 2,5мг слишком сильно снижается и становится плохо), а так же кардиомагнил 75 мг и предуктал 80 мг (все назначены один раз в день.)

Довольно длительное время (в том числе сегодня) наблюдаю дискомфорт в области сердца. Положение тела/движение/нагрузки не влияют на дискомфорт никак. С каждым днем дискомфорт усиливается. Надеялась, что терапия поможет, но пока что нет.

Скажите пожалуйста, возможно ли как-то купировать этот дискомфорт? И не является ли такой длительный развивающийся и довольно сильный дискомфорт признаком какой-то серьезной болезни?

Возраст: 25

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Здравствуйтке
Вы описываете клинику внесердечных болей
Ишемические (сердечные)боли возникают при физической нагрузке или волнении,отдают в левую руку,челюсть,под лопатку,сопровождаются учащенным скрдцебиением,одышкой,потливостью и купируются прекращением этой нагрузки или приемеом Нитроглицерина
Так как у вас эти боли не связаны с нагрузкой,то они могут быть неврологияеского характера
По ЭКГ и ЭХОКГ ишемии так же нет
На ЭХОКГ недостаточность АК 1 ст это физиологическая норма,не является патологией и не требует лечения
На ЭКГ тахикардия,которую вы симптоматически лечите приемом конкора
АВ-блокада это также вариант нормального проведения по сердцу
По анализам повышен креатинин(если мочевина в норме,то жто повышение может быть свызано с повышенным приемом белка),лейкоциты (признаки воспаления),холестерин (превышение незначительное,можно обойтись диетой),тромбоциты (усильте питьевой режим)
Будьте здоровы??
Кардиолог
Здравствуйте, Милана.
По холтер- экг- клинически значимых аритмий, блокад нет. АВ- блокада 1 ст преходящая ( временная) может возникать в норме, на фоне приема Конкора . Ничего опасного нет
Интервал QT меняется в зависимости от ЧСС, поэтому оцениваем не по холтеру, по экг покоя. По ЭКГ интервал QT в норме.
Ишемии по холтер- экг нет ( не описывают изменения ST).
По Узи сердца недостаточность Аок 1 ст - вариант нормы. Пороков клапанных нет
Гемодинамика внутрисердечная не нарушена
Сократительная способность миокарда удовлетворительная.
По анализам признаки бактериальной инфекции, и с учетом длительного повышения температуры тела, необходимо искать очаг инфекции. Рекомендую очно обратиться к инфекционисту, при этом важно упомянуть, что у молодого человека микоплазменная пневмония. Рентген легких не всегда сразу может показать начальные изменения в легких. Тем более, если боли в груди усиливаются.
На фоне воспалительного процесса в организме может учащаться пульс и повышаться АД. На данный момент можно продолжить прием Конкора в небольшой дозе 1.25 мг утро ежедневно. Препарат будет предупреждать и повышение АД.
Также боли могут быть и неврологического характера, на фоне невралгии или мышечного спазма. Проконсультируйтесь с неврологом. С сердцем боли не связаны, исходя из обследования
Здоровья Вам
Будут вопросы- обращайтесь

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия Викторовна, подойдет ли сходить не к инфекционисту, а к ЛОРу? На завтра назначен прием (отправила терапевт).

Так же вопрос, можно ли как-то купировать данный дискомфорт (и чем лучше)? Или последить за состоянием? Напрягает именно длительность и развитие дискомфорта вкупе с недомоганием.
Кардиолог
Да, необходимо посетить и Лор- врача, чтобы исключить хронический очаг инфекции в виде тонзиллита, например. Также планово стоит проконсультироваться со стоматологом, исключить кариес.
Для купирования боли могу порекомендовать Нимесулид 100 мг или др препарат группы НПВС.
Кашель не беспокоит? Одышка?
Клиент
Анастасия Викторовна, спасибо, никаких симптомов ОРВИ нет, (но терапевт сказала, что горло красное), хотя у меня часто ОРВИ в легкой форме протекают. Только заметила, что стала чутко на застоявшийся воздух реагировать, стала чаще проветривать.
Кардиолог
Хорошо. Тогда склоняюсь, что воспаление по крови на фоне изменений со стороны лор- органов. Боль в груди неврологическая .
По поводу ошушений нехватки свежего воздуха, стоит исключить железодефицит- проверьте гемоглобин и ферритин крови
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, Милана.
По описанию и с учетом данных обследований , с сердцем эти боли не связаны. Это проявления полинейропатии на фоне мышечного спазма .
Начните прием Мовалис 7,5 мг 2 раза в день 3 дня , это обезболивающий и противовоспалительный препарат, он кстати поможет нормализовать температуру.
Если эти симптомы не исчезнут , сделайте велоэргометрию , для исключения скрытой ишемии миокарда
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Возможно ли лечение
8 февраля 2023
Богос
Вопрос закрыт
Замирания сердца
14 мая 2023
QwincYYY
Вопрос закрыт
Сердце, мочекаменная болезнь
2 декабря 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Шаткость в голове, Мебикар
4 декабря 2024
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
106 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир
фотография пользователя
Аритмологу Ахмед Курбанов
Очень грамотный врач ,вежлив и приятен в диалоге ! Четко и по делу отвечает на вопросы ,при чем...
— Кристина, г. Красноярск
фотография пользователя
Кардиологу Регина Абдуллина
Очень хорошее Достаточно полезна Добрая, отзывчивая, грамотная
— Любовь, г. Челябинск
фотография пользователя
Аритмологу Ахмед Курбанов
Очень чуткое и доброжелательное Очень полезная, успокоили и дали четкие разъяснения Добрый,...
— Любовь, г. Челябинск
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Доброжелательна, вежлива, внимательна Очень полезная, помогла очень Быстро отвечает, максимально...
— Любовь, г. Челябинск
фотография пользователя
Кардиологу Юлия Пилевина
Хороший врач,доброжелательный Быстро и четко дала ответ Да,советую врача
— Ангелина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Кардиологу Юлия Пилевина
Разборчивый внимательный специалист Консультация была полезна Я советую Юлию Владимировну как...
— Александр, г. Волгоград
фотография пользователя
Кардиологу Юлия Пилевина
Профессионализм..Все чётко и понятно объяснила, дала рекомендации. Всем советую Доктор...
— Марина, г. Тула
фотография пользователя
Очень грамотный доктор, внимательный, приятный в общении Очень подробный ответ даёт на все...
— Светлана
фотография пользователя
Кардиологу Марина Казанцева
Очень грамотный, опытный, отзывчивый врач. Быстро проконсультировала, даже при отсутствии...
— Ирина, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Регина Абдуллина
Очень добрый и грамотный доктор. Быстро ответила Полезна. Дала понять что не страшно то что со...
— Любовь, г. Челябинск
фотография пользователя
Кардиологу Юлия Пилевина
Очень хороший врач, все подробно объяснила. Вежливая очень Очень полезна, успокоила очень ...
— Любовь, г. Челябинск
фотография пользователя
Доброжелательна и внимательна Консультация очень полезна и мною взята за основу лечения...
— Виктор