Низкий гемоглобин у ребёнка — вопрос №1976253

Question

Низкий гемоглобин у ребёнка — вопрос №1976253

Вероника

416 просмотров

16 марта 2024

Здравствуйте! Ребенку 1 год 3 месяца, с месяца периодически припиваем железо (пьем сироп феррум-лек). Гемоглобин был в пределах 100-117. Последний раз пили железо месяц, потом гемоглобин стал 117. Врач сказала, что норма 120, сказала пить ещё две недели и сдать анализ через месяц. Пропили, сдали через месяц 112 ( анализ пр креплю). Получается, пока мы железо пьем, гемоглобин повышается, а потом опять падает. Теперь врач сказала пропить мальтофер по 20 капель, как долго пить не сказала.
Скажите, в чем может быть дело?

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

гемоглобин

месяц

железо пия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Маскальчук Валентина Сергеевна, 16 марта 2024

Педиатр

Здравствуйте!

Подозревая анемию и дефицит железа, нужно сначала сдать кровь на ферритин и сывороточное железо. Если есть необходимость, то начать прием препарата железа.

Что касается препарата- сироп Феррум Лек - в какой дозировке пили?

Сдайте сейчас ферритин и сывороточное железо, по полученным показателям подобрать дозировку препарата, в случае необходимости.

Будьте здоровы!

+ 1

Пожаловаться

Вероника, 16 марта 2024

Клиент

Валентина Сергеевна, пили 4 мл. Вес ребёнка 9800

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 16 марта 2024

Педиатр

Здравствуйте!
Такое может быть, если мы, повышая значение гемоглобина - не повышаем ферритин, то есть запасы железа остаются низкие, поэтому логично, что потом гемоглобин вне приема препаратов железа начинает снижаться.
Сейчас есть анизоцитоз по анализу крови, поэтому снижение ферритина очень вероятно, гемоглобин также снижен ( граница норма от 115 г/л)
Нужно не пить препараты железа 2-3 недели, а потом сдать на ферритин. Почему 2 недели? Потому что после отмены препарата железо уходит в депо в течение 2-3 недель, потому для истинного результата нужны такие сроки.
Если ферритин ниже 20 нг/ мл, то есть дефицит и степень его выраженности зависит от ферритина. И повышать нужно не только гемоглобин, но и ферритин минимум до 20нг/ мл, чтобы при отмене препаратов уровень гемоглобина не падал.

Пожаловаться

Вероника, 16 марта 2024

Клиент

Елена Олеговна, скажите, пожалуйста, а как повышать ферритин?

+ 1

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 16 марта 2024

Педиатр, Детский кардиолог

Здравствуйте, важно ещё заполнить тканевое депо.

Обязательно в лечебной дозировке пить препараты один месяц ,затем пол дозы два месяца. Потом делается контроль общего анализа крови + ферритин+сывороточное железо.
Какой вес и сколько капель пьете?

Пожаловаться

Вероника, 16 марта 2024

Клиент

Надежда Александровна, феррум лек пили 4 мл. Вес 9800

+ 1

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 16 марта 2024

Педиатр, Детский кардиолог

Не совсем понимаю, с какой целью сменили препарат. И мальтофер и феррумлек – трёх валентное железо. Либо меняем на двухвалентное, либо остаемся на прежнем препарате

Доза верная.

+ 1

Пожаловаться

Вероника, 16 марта 2024

Клиент

Надежда Александровна, врач не обосновала смену препарата. Будем продолжать пить феррум лек. Спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гематома(серома)

4 ответа

1 апреля 2022

Артем, Шебекино

Вопрос закрыт

Сдвг у ребёнка

2 ответа

16 мая 2023

Алина

Вопрос закрыт

Результаты анализов

4 ответа

21 мая 2024

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Маскальчук Валентина Сергеевна, 16 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-16T16:08:21+03:00

Пили верно, но сейчас нужно сдать ферритин и сывороточное железо, знать что с запасами железа. Иначе если запас низкий, его надо пополнить, или так и будет постоянно снижаться уровень гемоглобина.

Так же, возможно, что запасы хорошие, а анемия все равно есть, тогда тут надо будет разбираться дальше.

Получается, абсолютно разные тактики, зависящие от данных показателей. Досдайте анализ, затем будет более понятно как восполнять дефицит.

Будьте здоровы!

Башмакова Елена Олеговна, 16 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-16T16:07:43+03:00

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 16 марта 2024

Педиатр

Принимать препараты железа до должного уровня

Принятый ответ

Андреева Надежда Александровна, 16 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-16T16:55:26+03:00

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 16 марта 2024

Педиатр, Детский кардиолог

Верно
Тем более препарат работает

Принятый ответ

Ражева Валентина, 16 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-16T15:51:30+03:00

Вероника, здравствуйте!
В анализе крови снижен гемоглобин, также признаки анизоцитоза, препараты железа показаны.
До начала приема необходимо сдать ферритин( он покажет запасы железа), пить препараты железа не менее 3 месяцев с ежемесячным контролем ферритина, он должен быть больше 20.