Консультация невролога /

MP картина единичного мелкого очага демиелинизации вещества мозга дисциркуляторного характера. — вопрос №1977949

351 просмотр

Обратилась к неврлогу по поводу головных болей, онемения губ и покалывания в конечностях + немного упало зрение. Раньше могла потерять сознание из-за резкого подъема. Сейчас этого нет. Так же, за последний год, немного увеличилось АД с 112*70 до 125*83 . При обследовании у окулиста, так же диагностировали признаки гипертонии . У мамы был инсульт , у дедушки инфаркт . На основании сбора данных, доктором было назначено лечение
Мексидол 2,0 мл в/м 10

Мидокалм 1,0 ми в/м 10

Бетапитин 24 мг. 1 таб х 2 р/день после еды 1 месяц

Аэртал 100 м 1 таб. вечер 10 дней после еды

Омега 1000 мг 1 кап утро после еды
2 месяца

Вестибулярная гимнастика
Так же рекомендация поойти МРТ обследование. По результатам МРТ дали заключение :

Заключение:
MP картина единичного мелкого очага демиелинизации вещества мозга дисциркуляторного характера.

MP картина вариант развития Виллизиева круга по замкнутому типу. Умеренное обеднение
периферического кровотока.

МР признаки асимметрии кровотока по поперечным, сигмовидным синусам и внутренним яремным венам со снижением кровотока слева, вероятно за счет гипоплазии. Признаков тромбирования венозных синусов головного мозга на момент исследования не получено.

Врач настаивает на повторном МРТ , но уже с контрастом. Откровенно говоря, я не хочу его делать «на всякий случай», имея в анамнезе аутоимунный гипотериоз (принимаю Эутирокс 75) и камень в почке. Насколько целесообразно выполнять дополнительное МРТ обследование и если целесообразно, через какое время его можно делать и какие контрасты наиболее безопасны.
Заключения и анализы прилагаю.

Возраст: 39

Хронические болезни: Аутоимунный гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Прикрепите результата МРТ. Проходили с контрастом или без?
Клиент
Елена Вячеславовна, проходила без контраста, заключения загрузила

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Терапевт
Здравствуйте . Данный очаг, который описан, сосудистого характера и смысла переделывать МРТ я не вижу . Повышение холестерина , в частности фракции ЛПНП - требует внимания . Необходимо пройти УЗДГ БЦС на предмет атеросклеротического поражения сосудов головы и шеи . По результатам исследования решать вопрос с необходимостью приема статинов . Лечение с учетом имеющихся изменений назначено верное .
Плюс еще на себя обращает внимание на ЭКГ - нарушение процессов реполяризации , нужна консультация кардиолога .
Клиент
Алана Сергеевна, я выполняла УЗИ сосудов, результаты отличные. Врач сказал, что редко увидишь такие сосуды в почти 40 лет)))
Невролог, Терапевт
Ну отлично тогда. Начните тогда принимать Омега 3 1000 мг по 1 к 1 р в день -1 месяц , чтобы снизить уровень холестерина. Придерживайтесь средиземноморской диеты
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. На МРТ головного мозга описан очаг сосудистого характера. Данный очаг мог сформироваться в результате внутриутробной гипоксии, скачков АД, атеросклероза. Клиники не дает, следить за ним и лечить его не нужно.

Проходить МРТ головного мозга с в\в контрастированием не целесообразно.

Клиент
Анастасия Игоревна, здравствуйте! 6 лет назад делала МРТ , образований не было. Видимо причина в другом, благодарю за ответ
Невролог
Это не образование, а очаг глиоза. И в вашем случае он образовался из-за скачков АД.
Невролог
У вас есть напряжение в области шеи? Стрессы в последнее время были?
Клиент
Анастасия Игоревна, напряжение в шее есть, начала делать массаж воротниковой зоны. Стресса явного не было, во всяком случае яркого изменения психоэмоционального состояния, я не ощущаю.
Невролог
Опишите пожалуйста головную боль: локализация, характер, чем купируете, усиливается ли вечером, связана ли с повышением АД?
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Проходить МРТ головного мозга с контрастным усилением не нужно.
У Вас описан очаг сосудистого генеза- эти очаги могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление, сдать липидный профиль). Клинически они не проявляются, лечения не требуют.
Невролог
Здравствуйте! По данным МРТ- очаг сосудистого генеза, который сформировался за счет колебания давления, либо перенесенной гипоксии. Очаг лечения не требует. По анализам повышен холестерин и ЛПНП, пейте омегу и соблюдайте средиземноморскую диету. В проведении МРТ ГМ с контрастом нет необходимости.
Невролог, Детский невролог
Добрый день, повторное МРТ с контрастом не обязательно, очаг у вас давнишний, не требует дообследованний. Скажите голова болит и онемения возникают в одни и те же дни, как часто болит ь голова в неделю, как часто употребляете обезболивающие лекарства в неделю/ месяц
Невролог, Врач УЗД
Здравствуйте! Я думаю что врач настаивает на повторном МРТ с контрастом, так как не прочитал полностью протокол и описание этого очага , а в заключении написано слово "демиелинизация". С контрастом мрт делать не нужно, это очаг глиоза и он не опасный и не растёт. За ним следить не нужно.
Невролог
Очаг сосудистого генеза. Не требует лечения. Вероятнее всего образовался в результате гипоксии во время родов. МРТ повторно проходить не нужно.
Невролог
Здравствуйте, Екатерина.
Очаг, выявленный на мрт, скорее всего сосудистого генеза, контроля мрт с контрастом необходимости не требует. Но было бы неплохо выполнить уздс сосудов головы и шеи, так как есть превышение уровня лпнп, как вы написали, очаг новый и ранее его не было, это требует мсклбчения атеросклеротических изменений в сосудах головы и шеи.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Киста Ратке насколько опасно
18 октября 2022
Людмила
Вопрос закрыт
Головокружения и тремор рук
25 января 2023
Илья, Курск
Вопрос закрыт
Есть ли остеохондроз?
25 ноября 2023
Мария
Вопрос закрыт
МРТ поясницы
18 марта 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Алена Евгеньевна Вольхина
4 отзыва
Невролог
2015-2021, УГМУ, лечебное
Опыт работы: 2 года
Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Хороший врач. Дает развернутые ответы. Очень информативно и емко Компетентная.
фотография пользователя
Специалист своего дела.Всё по существу. В процессе лечения думаю не раз к ней ещё обращусь. Да...
— Руслан, г. Киржач