Понижены нейтрофилы — вопрос №1979922

Question

Понижены нейтрофилы — вопрос №1979922

Андрей

164 просмотра

18 марта 2024

Добрый день!
9 марта заболело горло, 11 марта добавился насморк. Была сильная слабость на фоне простуды, температуры не было совсем, скорее наоборот, постоянно пониженная 36.1-36.5. Сейчас остается насморк, немного болит горло при кашле(в основном после еды) и слабость. Сдал 15 марта ОАК, так как раньше при простудах не было такой слабости, прикрепил результат. Сдавал на ковид, сделали рентген пазух носа и легких - все в норме.
У меня и раньше нейтрофилы были ниже нормы, примерно 2.2, но не настолько, как сейчас. Лечился: полоскал гексоралом, рассасывал граммидин, пшикал тантум верде, дезринит в нос и с 14 марта по совету лора начал пить антибиотик панцеф.
Также сдал АСТ, АЛТ, глюкоза, общий белок, креатинин - норма.
Подскажите, пожалуйста, в чем может быть проблема, очень переживаю?

Возраст: 41

Вопрос закрыт

простуды

нейтрофилы

Сильная слабость

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Андрей, 18 марта 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, спасибо Вам огромное за ответ!
Просто такая слабость при простуде и то что это затягивается уже на вторую неделю для меня совсем не свойственно. За последние 4 года болел ковидом 3 раза, но было намного легче, помимо ковида, ОРВИ и ОРЗ не болел.

Поэтому я пытаюсь привязать свое состояние к изменениям в анализе крови.

Скажите, пожалуйста, стоит ли поискать причину пониженных нейтрофилов и лейкоцитов в целом и сдать на вэб, цмв, впг, токсоплазму, хламидии и микоплазмы методом ифа igg m(это то что нашел в интернете)? На всякие гепатиты, вич я сдавал в прошлом году, да и не откуда им у меня взяться, на мой взгляд.

Стоит ли попить витамины, противовирусные, что-нибудь для иммунитета чтобы как-то поднять количество нейтрофилов, лейкоцитов и, возможно, как результат поднять сопротивляемость организма инфекциям?

Извините, если я ошибаюсь в своих рассуждениях.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 18 марта 2024

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, после частых инфекций для лучшего восстановления инфекционисты иногда назначают галавит в таблетках, витамин Д по утрам 2000 МЕ минимум, щадящий режим дня, пролечивание всех очагов инфекции при их наличии.
По гематологии при стойком снижении лейкоцитов ( более 4-6 месяцев) можно проверить: ферритин, с-реактивный белок, уровни витаминов В9, В12, антитела к ТПО, ТТГ , Т3 Т4 свободный для исключения аутоиммунного тиреоидита.
Также сдаются аутоантитела ( к фосфолипидам, нативной ДНК, антинуклеарные), общая биохимия, обследования на вирусные инфекции( клиническое значение имеют гепатиты В, С, ВИЧ ).
Выполняются ФЛГ, УЗИ периферических лимфоузлов, брюшной полости.

Пожаловаться

Андрей, 18 марта 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, спасибо большое!

Я много анализов сдавал относительно недавно, когда стоит их пересдавать? Мне просто хочется понять алгоритм действия, через 14 дней пересдать ОАК как Вы написали, если будет такой же, то как дальше действовать?
В январе 2024 сдавал:
ТТГ 1.87 норма 0.4-4
АТ-ТПО 28.2 норма 0-35
Т3 свободный 5.39 норма 4-7
Т4 свободный тироксин 14.3 норма 10-24
АТ-ТГ 7.4 норма 0-40
Витамин B9 5.8 норма 3-17
Антитела к ds(н) ДНК менее 2 норма 0-20
СРБ 0.1 норма 0-5
АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин, глюкоза - норма.
УЗИ ОБП - перегиб и застой желчи, пью урсофальк.
Антинуклеарный фактор на HEp-2-клетках, результат 1:80 норма <1:80

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 18 марта 2024

Гематолог, Терапевт

Ничего нет по анализам плохого. Дополнительно пересдавать не нужно.

Пожаловаться

Андрей, 19 марта 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, спасибо Вам большое за ответы!
Позвольте еще вопрос. Сейчас остается очень сильная слабость, есть не хочется, постоянно хочется лечь. Я на удаленке, поэтому еще хоть как-то справляюсь. Очень давно у меня были похожие состояния, я их тогда связывал со своей ВСД, ипохондрией. Как выходил из этого состояния не помню.
Может Вы подскажите, может что-то тонизирующее попить? Я стараюсь гулять, но так как симптомы горло/нос немного остаются и из-за слабости не особо получается. Сплю много, не меньше 9-10 часов, но просыпаюсь очень тяжело.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 19 марта 2024

Гематолог, Терапевт

Обильное питье, можно вода с лимоном, витамин Д 2000 МЕ, галавит 25 мг рассасывать 2 раза в день 7 дней, либо свечи на ночь ректально.

Пожаловаться

Андрей, 21 марта 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, позвольте еще вопрос.
У меня во время последних ковидов обычно повышался Д-димер. Мне рекомендовали пить эликвис по 2.5 мг 2 раза в день когда заболеваю ковидом и после выздоровления 2 недели.
Сдал сегодня АФТВ, ТВ и д-димер и он оказался повышен, хотя у меня вроде как не ковид. Вы можете что-нибудь посоветовать, я уже не знаю что делать. Стоит ли мне при каждом ОРЗ пить эликвис? Прикрепил результат анализа, результат д димер 0.74. при норме менее 0.5

Пожаловаться

Андрей, 21 марта 2024

Клиент

Хотел добавить, что когда первый раз было повышение д димера после ковида по рекомендации гематолога я сдал много анализов:
фолиевая кислота, витамин B12, гомоцистеин, уровень протеина C, протеина S, Антитела к аммексину, B2 гликопротеину, кардиолипину, волчаночный антикоагулянт, полиморфизм генов тромбофилии F2, F5, F13, F6B, ITGA2, ITGB3, DAI-1, MTR, MTRR, MTMFR
Сдавал параметры коагулограммы и тромбоэластограмму.
Все было в норме.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 21 марта 2024

Гематолог, Терапевт

Повышение Д-димера и любого другого показателя в коагулограмме не является показанием к антикоагулянтам, если это не тяжёлое течение ОРВИ или в целом высокий риск тромбозов. Д-димер повышается неспецифически на любое воспаление, проблемы с сосудами, травму, уколы, инвазивные вмешательства и тд

Пожаловаться

Андрей, 21 марта 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, то есть сейчас нет необходимости принимать по 2.5 мг эликвис 2 раза в день? Пересдать через пару недель-месяц?
У меня на фоне пшикания дезринита в нос, из носа вместе с соплями выходит немного крови, может от этого д димер повышен.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 21 марта 2024

Гематолог, Терапевт

Очень возможно. А добавив без показаний антикоагулянт будет носовое кровотечение. Поэтому ни контроль Д-димера,ни прием эликвис не нужны. Если очный врач назначает, то на это должны быть веские показания

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не проходит ОРВИ

10 ответов

9 января 2021

Андрей

Вопрос закрыт

Длительная тревога, сильная слабость

6 ответов

29 марта 2023

Елена

Вопрос закрыт

Температура 7 дней, расшифровать анализ крови

3 ответа

4 января 2024

Елена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Моя жизнь превратилась в ад, простудные заболевания стали неотъемлемой частью моей жизни.

6 ответов

2 ноября 2024

Арсен

Вопрос закрыт

Нейтрофилы

6 ответов

3 марта

Миа, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Степашкина Анастасия Сергеевна, 18 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-18T13:24:23+03:00

Здравствуйте, уровень нейтрофилов зависит от общего числа лейкоцитов. На фоне ОРВИ лейкоциты у вас чуть снижены, потому и нейтрофилы соответственно тоже.
Это не болезнь крови и жизни/здоровью никак не угрожает.
Анализ повторить после полного клинического выздоровления через 14 дней и позже.

Биктимирова Диляра Рамисовна, 23 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-23T09:58:14+03:00

Андрей, здравствуйте.
Норма нейтрофилов от 1.8. Они у вас в норме, поводов для беспокойства и дообследования нет. Относительное их снижение обусловлено перенесённой вирусной инфекцией.
Уровень Д-димера при отсутствии клинических признаков тромбоза (отек конечности или ее части, распирающие боли в ней, изменение цвета кожи, нарушение функции конечности; внезапно возникшая одышка, потеря сознания, коллапс, тахикардия, боли за грудиной, сухой кашель, плевральные боли, кровохарканье) контролировать не нужно, поскольку это очень неспецифичный показатель, причиной его повышения могут быть недостаточный питьевой режим, дислипидемия, инфекции, воспаление, прием некоторых лекарственных препаратов, также он растет с возрастом. Повышение его после перенесеной инфекции вполне ожидаемо, контролировать его нет необходимости.
В дальнейшем для поддержания хорошей работы иммунитета нужно позаботиться о том, чтобы поддерживать полноценный сон, питание, профилактический прием витамина D по 2000 МЕ ежедневно либо по уровню витамина D в крови, исключение дефицита железа (анализ на ферритин), а также контроль уровня стресса.