Что вас беспокоит?
Длительный токсокароз
Не получается пролечить Токсокару. Болею уже год Вод хронология титров lgg Весна 2023 1,22 до лечения 1, 575 после лечения Немозол (и их гибели повышалось) 1,17 август 1,23 опять ноябрь После повторного лечения Немозолом Март 2024 - 1.382 Знаю, что еще нужно проверить Эонизифилы. Ранее были повышены. Если все еще повышены как дальше продолжать лечение? Я правильно понимаю что лучше сменить препарат. Какой посоветуете?
Андрей, здравствуйте! Действительно, судя по динамике титров IgG антител к токсокаре, полной эрадикации паразита после нескольких курсов терапии албендазолом (Немозолом) достичь не удалось. В такой ситуации я бы рекомендовал следующее:
1. Обязательно сдайте развернутый анализ крови с подсчетом эозинофилов. Эозинофилия - важный маркер активности гельминтной инфекции. Если количество эозинофилов повышено (более 5-10%), это подтверждает необходимость продолжения противопаразитарной терапии.
2. Смена препарата может быть вполне оправдана при недостаточной эффективности албендазола. Есть и другие эффективные лекарства против токсокароза:
- Мебендазол (Вермокс) по 100 мг 2 раза в день 14-28 дней. Препарат с широким спектром антигельминтного действия.
- Диэтилкарбамазин (Нотезин) по 6 мг/кг/сут внутрь в 3 приема 7-14 дней. Активен в отношении личиночных стадий нематод.
3. Можно также рассмотреть комбинированную терапию двумя антигельминтными препаратами (албендазол + мебендазол или ивермектин). Это повышает шансы на полную элиминацию паразита.
4. Важен и неспецифический компонент лечения - гепатопротекторы, энтеросорбенты, пробиотики, иммуномодуляторы. Они помогают уменьшить побочные эффекты и ускорить восстановление.
5. Через 1-2 месяца после лечения целесообразно повторить анализы на антитела и эозинофилы, чтобы оценить результат. При сохранении признаков инфекции курс терапии можно повторить.
Учитывая ваши сопутствующие заболевания соединительной ткани, подбор схемы лечения токсокароза лучше доверить опытному инфекционисту или паразитологу. Самолечение в данном случае недопустимо.
Желаю вам скорейшего выздоровления! Верю, что совместно с врачом вы сможете подобрать эффективную тактику борьбы с токсокарозом. Главное - не опускать руки и методично следовать назначениям. Здоровья вам!
Здравствуйте!
Это кровь на КП, а не титры.
Сдайте кровь на IgG к токсокаре с определением титра вида 1 :100, если титр будет ниже 1:800 то титр считается не диагностическим, лечение не требуется.
Инна Сергеевна, судя по таблице которую мне дали в лаборатории
КП 1.0-1,4 это 1:100
1.4-2.5 это 1:200 и тд
положительный начинается 4.4-6.5 это 1:800.
У меня соответственно 1:100. Но возникают вопросы :
1) Почему КП постоянно меняется. Причем вполне логично меняется - например после приема препарата КП росли, в связи с их гибелью.
2) почему при каждом 1:100 мне ранее назначали лечение (вопросы к моим врачам)
3) Почему в разные моменты болезни повышались Эонизифилы, а также появлялась симптоматика (зуда) - не исключаю, других причин.
Принятый ответ
КП не имеет никакого диагностического значения, тем более небольшие колебания. Показания к лечению определяются на основании титра, и это расписано в клинических рекомендациях.
Диагностическим титром считается именно 1:800 и выше.
Титр ниже это токсокароносительство, факт встречи с данным возбудителем ранее.
Почему лечили ранее такие показатели это вопрос к Вашим врачам.
Эозинофилию дать такой титр не может, нужно искать причину в другом.
Принятый ответ
Здравствуйте! Лечение токсокароза показано при наличии титра антител выше 1:800 и при наличии клиники (увеличение лимфатических узлов), присутствие в ОАК эозинофилов более 10%. После проведенного лечения рекомендую сдать ИФА крови на токсокароз через 6 месяцев. Если титр меньше 1:800 лечения не требуется если выше то рекомендован повторный курс лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Токсокар у Вас нет, это следовые антитела, они будут положительные много лет, лечение не требуется.
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 201811 ответов
- 12 Марта 202232 ответа
- 9 Июня 202213 ответов
- 30 Ноября 202320 ответов