Консультация инфекциониста /

Длительный токсокароз — вопрос №1981435

348 просмотров

Не получается пролечить Токсокару. Болею уже год

Вод хронология титров lgg


Весна 2023
1,22 до лечения
1, 575 после лечения Немозол (и их гибели повышалось)
1,17 август
1,23 опять ноябрь
После повторного лечения Немозолом
Март 2024 - 1.382

Знаю, что еще нужно проверить Эонизифилы. Ранее были повышены. Если все еще повышены как дальше продолжать лечение?

Я правильно понимаю что лучше сменить препарат. Какой посоветуете?

Возраст: 36

Хронические болезни: Дисплазия соеденительной ткани (суставы, сосуды)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Терапевт
Андрей, здравствуйте! Действительно, судя по динамике титров IgG антител к токсокаре, полной эрадикации паразита после нескольких курсов терапии албендазолом (Немозолом) достичь не удалось. В такой ситуации я бы рекомендовал следующее:

1. Обязательно сдайте развернутый анализ крови с подсчетом эозинофилов. Эозинофилия - важный маркер активности гельминтной инфекции. Если количество эозинофилов повышено (более 5-10%), это подтверждает необходимость продолжения противопаразитарной терапии.

2. Смена препарата может быть вполне оправдана при недостаточной эффективности албендазола. Есть и другие эффективные лекарства против токсокароза:

- Мебендазол (Вермокс) по 100 мг 2 раза в день 14-28 дней. Препарат с широким спектром антигельминтного действия.

- Диэтилкарбамазин (Нотезин) по 6 мг/кг/сут внутрь в 3 приема 7-14 дней. Активен в отношении личиночных стадий нематод.

3. Можно также рассмотреть комбинированную терапию двумя антигельминтными препаратами (албендазол + мебендазол или ивермектин). Это повышает шансы на полную элиминацию паразита.

4. Важен и неспецифический компонент лечения - гепатопротекторы, энтеросорбенты, пробиотики, иммуномодуляторы. Они помогают уменьшить побочные эффекты и ускорить восстановление.

5. Через 1-2 месяца после лечения целесообразно повторить анализы на антитела и эозинофилы, чтобы оценить результат. При сохранении признаков инфекции курс терапии можно повторить.

Учитывая ваши сопутствующие заболевания соединительной ткани, подбор схемы лечения токсокароза лучше доверить опытному инфекционисту или паразитологу. Самолечение в данном случае недопустимо.

Желаю вам скорейшего выздоровления! Верю, что совместно с врачом вы сможете подобрать эффективную тактику борьбы с токсокарозом. Главное - не опускать руки и методично следовать назначениям. Здоровья вам!
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Это кровь на КП, а не титры.
Сдайте кровь на IgG к токсокаре с определением титра вида 1 :100, если титр будет ниже 1:800 то титр считается не диагностическим, лечение не требуется.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Инна Сергеевна, судя по таблице которую мне дали в лаборатории
КП 1.0-1,4 это 1:100
1.4-2.5 это 1:200 и тд
положительный начинается 4.4-6.5 это 1:800.

У меня соответственно 1:100. Но возникают вопросы :

1) Почему КП постоянно меняется. Причем вполне логично меняется - например после приема препарата КП росли, в связи с их гибелью.

2) почему при каждом 1:100 мне ранее назначали лечение (вопросы к моим врачам)
3) Почему в разные моменты болезни повышались Эонизифилы, а также появлялась симптоматика (зуда) - не исключаю, других причин.
Инфекционист, Гепатолог
КП не имеет никакого диагностического значения, тем более небольшие колебания. Показания к лечению определяются на основании титра, и это расписано в клинических рекомендациях.
Диагностическим титром считается именно 1:800 и выше.
Титр ниже это токсокароносительство, факт встречи с данным возбудителем ранее.
Почему лечили ранее такие показатели это вопрос к Вашим врачам.
Эозинофилию дать такой титр не может, нужно искать причину в другом.
Принятый ответ
Гепатолог, Инфекционист
Здравствуйте! Лечение токсокароза показано при наличии титра антител выше 1:800 и при наличии клиники (увеличение лимфатических узлов), присутствие в ОАК эозинофилов более 10%. После проведенного лечения рекомендую сдать ИФА крови на токсокароз через 6 месяцев. Если титр меньше 1:800 лечения не требуется если выше то рекомендован повторный курс лечения.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Токсокар у Вас нет, это следовые антитела, они будут положительные много лет, лечение не требуется.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лекарство от токсокар и аскарид
12 октября 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Энтеробиоз
15 октября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Беспокоит постоянный кашель+анализы
28 октября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
423 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Ответила очень быстро, понятно, расписала все четко по делу, никакой воды. Мне очень помогла...
— Светлана