Помогите расшифровать — вопрос №1981755

Question

Помогите расшифровать — вопрос №1981755

Олеся, Краснодар

178 просмотров

18 марта 2024

Был контакт с туберкулезным больным, принимала три месяца профилактические таблетки, сегодня сдела кт снимок, помогите понять что все это значит. Очень переживаю, что это за очаги инфильтрации и что значит дефференцировать со вторичными изменениями.

Возраст: 58

Хронические болезни: Ревматоидный артрит

Вопрос закрыт

туберкулез

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация фтизиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Олеся, 19 марта 2024

Клиент

Виктория Викторовна, здравствуйте, а так может выглядеть туберкулез?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 19 марта 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Очень не похоже на проявление именно туберкклеза, но с учётом контакта, полностью исключить на данном этапе туберкулез нельзя, поэтому надо пролечиться антибиотиком и сделать контрольное обследование

Пожаловаться

Олеся, 19 марта 2024

Клиент

Виктория Викторовна, а то что пропила профилактику 3 месяца это не является гарантией того что это не он?

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 19 марта 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Увы, профилактика не даёт стопроцентной гарантии в том, что после контакта человек не заболеет. Поэтому надо пройти обследование.

Пожаловаться

Олеся, 19 марта 2024

Клиент

Ольга Олеговна, здравствуйте, нет не болела, но я курящий человек и кашляю часто. Еще имею ревматоидный артрит. Просто не пойму что это за очаговые инфильтраты и почему пишут что нужно дефыеренцировать со вторичными изменениями? Что это за изменения? Туберкулез?

Пожаловаться

Малахова Ольга Олеговна, 19 марта 2024

Рентгенолог, Фтизиатр

На туберкулёз пока не очень похоже. А вот тот факт, что курите, он и вызывает изменения в бронхах. Обратитесь к своему врачу, он назначит вам курс неспецифической антибактериальной терапии антибиотиком широкого спектра действия: амоксиклав, вильпрафен, клацид. После этого курса необходимо сделать кт контроль

Пожаловаться

Олеся, 19 марта 2024

Клиент

Ольга Олеговна, какова вероятность того что после пропитой профилактики это все таки туберкулез? И если он то через сколько я стану опасной для окружающих?

Пожаловаться

Малахова Ольга Олеговна, 19 марта 2024

Рентгенолог, Фтизиатр

Профилактика при массивном инфицировании не всегда защищает от заболевания, плюс у всех разные возможности организма. Конечно, после проведения химиопрофилактики вероятность развития туберкулёза ниже. Ваши изменения не специфичны для туберкулёза, но мокроту на микобактерию туберкулёза различными методами: микроскопия, ПЦР, посевы на жидкие и плотные питательные среды у фтизиатра сдать нужно.

Пожаловаться

Олеся, 19 марта 2024

Клиент

Ольга Олеговна, я просто боюсь если это он навредить родным. Как не пропустить ту стадию когда стану заразной ?

Пожаловаться

Олеся, 19 марта 2024

Клиент

Елена Ивановна, я его только закончила принимать, прошло три месяца с последнего контакта с больным. Очень переживаю как не навредить родным. Как не пропустить ту стадию когда перерастет в открытую форму?

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 19 марта 2024

Фтизиатр

Олеся, во-первых, в начале заболевания бацилловыделение отсутствует, тем более, Вы только прошли курс профилактики. Но чтобы самой быть в себе уверенной, обратитесь к своему фтизиатру, чтобы он тоже назначил анализы мокроты в тубдиспансере. Т.е. терапевт или пульмонолог будут исследовать мокроту на неспецифическую флору и чувствительность к антибиотикам, а фтизиатр - на микобактерии туберкулёза (специфическая флора). Олеся, Вы будете полностью обследованы. Не волнуйтесь. Сейчас Вы совершенно не опасны для окружающих, для своих близких.

Пожаловаться

Олеся, 19 марта 2024

Клиент

Елена Ивановна, нужно ли ставить снова диаскин тест? Если все анализы в норме можно ли сказать что я не заразилась при контакте? Или угроза все равно будет сохраняться?

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 19 марта 2024

Фтизиатр

Смотрите, Олеся. Прошло уже три месяца с последнего контакта, Вы закончили полный курс химиопрофилактики, по КТ нет признаков туберкулёза. Т.е. Вы здоровы, не заражены. Не переживайте. Диаскин-тест повторять не надо, никакой необходимости в этом нет.

Пожаловаться

Олеся, 19 марта 2024

Клиент

Елена Ивановна, а если сейчас все анализы будут в норме, через сколько нужно снова провериться чтобы не упустить момент опасного для окружающих поражения?

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 19 марта 2024

Фтизиатр

Олеся, чтобы быть уверенной, что всё нормально, старайтесь обследоваться (в основном рентген лёгких) каждые шесть месяцев в течение 1-2 лет, если не будет новых контактов. Если контакты избежать не получится, тогда постоянно рентген или ФГ каждые шесть месяцев.

Пожаловаться

Олеся, 19 марта 2024

Клиент

Елена Ивановна, а повтор нужно кт или можно просто рентген?

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 19 марта 2024

Фтизиатр

Рентген, Олеся. КТ, только если будет необходимость что-то уточнить. А так, рентген или ФГ, лучше на цифровом аппарате. Там доза излучения ниже, чем на обычном.

Пожаловаться

Малахова Ольга Олеговна, 19 марта 2024

Рентгенолог, Фтизиатр

На ранних начальных стадиях туберкулёза бактериовыделение отсутствует, как правило. Пока не переживайте насчёт этого. Постарайтесь в ближайшее время попасть к фтизиатру на приём

Пожаловаться

Олеся, 19 марта 2024

Клиент

Ольга Олеговна, а когда происходит переход из ранней в другую стадию? Сколько времени проходит?

Пожаловаться

Малахова Ольга Олеговна, 19 марта 2024

Рентгенолог, Фтизиатр

Это всё индивидуально. Пока по кт у вас минимальные изменения. Вам стоит успокоиться и дождаться результатов анализов мокроты

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Мокрота,бронхоспазмы

5 ответов

1 декабря 2022

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Какова вероятность туберкулеза

4 ответа

31 января 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Мелкие сгруппированные очаги в 1s

1 ответ

23 ноября 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Резник Виктория Викторовна, 19 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-19T00:01:21+03:00

Здравствуйте, у вас на КТ есть признаки бронхита.
Легочный рисунок состоит из бронхов, сосудов. усиление (обогащение) легочного рисунка может быть за счёт срсудистого компонента (например, при высоком давлении у взрослых, или если наканнуне рентгенснимка были физ. нагрузки, у деток чаще так). Так же легочный рисунок может усилится за счёт бронхиального компонента - при бронхите, после вирусных инфекций.
В таких случаях назначают дообследование - сдать общий анализ крови, СРБ, чтоб понять чем вызвано воспаление.
Сделать анализ на коронавирус.
Посетить фтизиатра, который назначал вас курс профилактики, показать ему результат КТ, он обследует мокроту методом микроскопии мокроты и ПЦР на микобактерии туберкулеза.
Скорей всего, после анализа крови вам назначить могут антибиотик широкого спектра, чтоб полечить бронхит (Амоксиклав, или Кларитромицин или Вильпрафен), после курса антибиотика повторно сделают КТ.

Малахова Ольга Олеговна, 19 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-19T07:13:15+03:00

Пожаловаться

Малахова Ольга Олеговна, 19 марта 2024

Рентгенолог, Фтизиатр

Здравствуйте. По кт описаны изменения, характерные для бронхита (более вероятно хронического). Вы не болели на кануне проведения КТ? Для туберкулёза крайне нехарактерные изменения.

Принятый ответ

Мосалева Елена Ивановна, 19 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-19T09:11:28+03:00

Здравствуйте, по описанию снимка изменения в бронхах, симметричные. Такие изменения характерны для частых бронхитов, в частности бронхит курильщика, частых простудных заболеваний с длительным кашлем. Для туберкулёза это не характерно. Сейчас Вам нужна консультация терапевта или пульмонолога, Вас надо хорошо прослушать, ОАК с лейкоформулой и СОЭ, анализ мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам. Врач назначит курс лечения антибиотиками широкого спектра действия - Амоксициллин, Сумамед, Амоксиклав с клавулановой кислотой, Азитромицин, Вильпрафен, любой другой. После лечения повтор КТ или рентген. И с результатами обследования Вы обратитесь к своему фтизиатру, чтобы решить вопрос о повторной химиопрофилактике - желательно сейчас пройти повторный курс или пока не надо.