Консультация терапевта /

Высокий ТТГ, низкий ферритин — вопрос №1982324

163 просмотра

ТТГ 41.49
Ферритин 7.9
Сдавала из-за плохого самочувствия. Быстрая утомляемость, раздражительность, апатия, головные боли иногда, плохое настроение и бесконечная усталость.
Возраст 37 л. Вес 90 кг.
В январе 2023 было кесарево сечение. Гемоглобин после него был 74. Пила Феррум лек и больше не передавала, т.к. самочувствие наладилось.
Много лет назад поставили аутоиммунный тиреоидит, принимаю л-тироксин 100.
Как улучшить свое состояние? Маленький ребенок, старший школьник, а сил нет даже на элементарное - навести порядки, приготовить и тп...

Возраст: 37

Хронические болезни: Аутоиммунный тиреоидит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
У Вас значимо повышен ТТГ, нужно обратиться к эндокринологу и скорректировать лечение. Если давно не проходили узи щитовидной железы, нужно пройти.
Ферритин очень низкий. Нужно смотреть на какой уровень гемоглобина, для этого надо сдать общий анализ крови.
Сейчас начать принимать препараты железа, например, тотема или ферлатум по 1 фл 2 раза в день, 3 месяца, после лечения контроль ОАК и ферритина.
Пройдите обследования, для установления причины железодефицитного состояния: узи органов брюшной полости, почек, малого таза, консультация гинеколога, эгдс, кал на скрытую кровь
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Екатерина, добрый день! Да, у Вас есть признаки преданемии скорее всего, но и скоректировать прием тироксина нужно с эндокринологами. В данном случае - ферритин-это белок, а железо на нижней границе . Тут будет недосточно других показателей крови. Желательно достать клинический анализ , фолиевую кислоту и витамин В12.
Сейчас можно принимать препарат железа в дозе 50мг в день (мальтофер, сорбифер, например).
Т.к анемия была ранее, то считается хроничекой. У женщин это обычно связанно с менструациями, после операции, родов. Но не исключаем другие причины. Желательно дообследоваться
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Признаки латентной железодефицитной анемии
Повышение уровня ттг
Принимайте мальтофер 100мг 1т 2 раза в день курс 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
Проведите узи щитовидной железы Консультация эндокринолога.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! Если на фоне приема Л-тироксина (100) ттг -41, нужно увеличить дозировку Л-тироксина постепенно 112.5 в течение 2месяцев, затем сдать анализ если опять повышен дозировка 125.
У вас ферритин низкий. Ферритин в норме должен быть равен массе вашего тела.
ферретаб или Феррум лек по 1 капсуле 2 раза в день в течение 2 месяцев + Витамин С (аскорбиновая кислота)100мг 1раз в день во время приёма железа.
Или Витафер по 1к 1раз в день №2месяца (в своем составе уже имеет витамин С).
Часто бывает что аптечные препараты железа дают побочные эффекты: запоры или поносы. В таких случаях можно попробовать препараты легкодоступного железа ., легкодоступное железо содержит железо в форме бисглицината, которое в организме абсорбируется, не вызывая запоры и жидкий стул.( Например легкодоступное железо от Солгар).
Также во время лечения необходимо придерживаться диеты: побольше красного мяса( говядина), говяжье печени ,морепродукты, шпинат ,бобовые( фасоль, горох). Из рациона лучше исключить крепкий кофе и чай, так как эти продукты замедляют всасывание железа из желудочно-кишечного тракта.
Через 3 месяца пересдать анализы на ОАК и ферритин.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.

1.Ферритин очень низкий, это запасы железа, у вас запасы снижены.
Это называется латентный дефицит железа, когда ферритин ниже 10. Нужно повышать ферритин препаратами железа.

Гематологи дают норму ферритина от 30 нг/мл как минимум.
Даже если общепринятая норма 10-120 нг/мл.
Сейчас в новых анализах под значением ферритина даже приписывают лаборатории, что <30 нг/мл может говорить о дефиците железа.

Начните тотему по 1-2 питьевой ампуле в сутки, пейте с яблочным/ апельсиновым соком или просто с водой через трубочку в течении 1-1,5 месяцев.
через 1,5 месяца проверить уровень ферритина, если ферритин не достиг 30-40- тотему пить продолжаете еще.

Если не в ампулах- можно в таблетках принимать железо- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 2 раза в день на 1-1,5 месяца, Тактика такая же, долго принимать.

Низкий ферритин при нормальном уровне гемоглобина говорит только о том, что запасы израсходованы. Поэтому у вас и нет сил что то делать. Препараты железа начните обязательно.

2. У вас Гипотиреоз выраженный.
Дозировки 100 мкг вам мало. Под руководством эндокринолога нужно поднять дозировку до 112,5 мг, даже до 125 скорее. Гипотиреоз не компенсирован у вас.

ТТГ растет при низком ферритине тоже. Связь есть. Ферритин начните восполнять
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен ферритин -204!
14 мая 2020
Екатерина
Вопрос закрыт
Анализ крови, ферритин
17 июня 2020
Анастасия
Вопрос закрыт
Высокий ферритин больше года
4 февраля 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Вес плохо уходит при контроле кбжу
26 марта 2024
nastapova_yulya27@bk.ru, Челябинск
Вопрос закрыт
Сильно повышены АТ-ТПО и АТ-ТГ что делать?
28 октября 2024
Станислав, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Викторовна Бавыкина
92 отзыва
Терапевт
НИУ БелГУ - Лечебное дел
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров