Высокий ТТГ — вопрос №2819307

Question

Высокий ТТГ — вопрос №2819307

Юлия, Санкт-Петербург

106 просмотров

13 января 2025

Нормализиую ттг л тироксином в дозе 0,75 . Четыре года назад сделала узи , ттг был 6 с тех пор пью таблетки , на них всегда в норме 4. Сегодня сдала анализы для проверки , подскочил ттг. Почему ?

Возраст: 44

Хронические болезни: 2015 году удален желч пузырь

Вопрос закрыт

ттг

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Юлия, 13 января

Клиент

Софико Бежановна, добрый вечер! Я прикрепила фото, посмотрите пожалуйста

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 13 января

Эндокринолог, Врач УЗД

Увидела!

Скажите пожалуйста какой у вас вес? Необходимо понять максимальную суточная дозирлвку левотироксина натрия по вашему весу

По узи ничего критичного. Небольшой узел,требует наблюдения в динамике. Контроль узи щж через год

Проводите профилактку йоддефицита питанием, замените обычную соль на йодированную(при аит можно),для того что бы не появлялись новые узлы

Пожаловаться

Юлия, 14 января

Клиент

Софико Бежановна, мой вес вырос , сейчас 94 при росте 167 см , я поправилась после родов второго ребенка , 10 лет назад на 10 кг , и в течении этого времени еще на 10 даже больше , а большой скачок прибавки пришел с мая по сей день , примерно 6 кг . Скажите с пожалуйста, по анализу ( я прикрепила ) ттг такой высокий , это оч страшно ?что может быть , о какой раке пишут Ваши колеги ? ( сдать кровь на колицинин)

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 14 января

Эндокринолог, Врач УЗД

Кальцитонин,это онкомаркер. Является стандартной процедурой при выявлении образования щж. Если его ранее не сдавали,то один раз нужно сдать. Далее повторяют,если появляются новые узлы. Не переживайте-это стандартная процедура для всех пациентов с узлами

Повышение ттг не критичное. Максимальная суточная дозировка левотироксина натрия по вашему весу 150мкг.

Сейчас спокойно можно поднять дозировку до 100мкг. Провести контроль ттг через 6 недель

Пожаловаться

Юлия, 14 января

Клиент

Софико Бежановна, спасибо за ответ ! А если я приведу свой вес в порядок , ттг уменьшится или только уменьшение на тироксине теперь для меня возможно ? У меня и холестерин 6 и билирубин на верхней границы . Печень жирная . Врачи говорят надо худеть и все придет в норму

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 14 января

Эндокринолог, Врач УЗД

Если ат тг в норме,то есть шанс ,что ттг самостоятельно придет в норму

Ваш имт 33.3кг/м2-ожирение 1 ст. Если самостоятельно не получается снижать вес,то можно рассмотреть вопрос о возможности подключения медикаментозной терапии снижения веса

Пожаловаться

Юлия, 14 января

Клиент

Софико Бежановна, это мне 33 кг надо сбросить ? И еще получается мне нужно сдать антитела ? Странно почему мне врач не назначила , я пришла к ней с жалобой на быстрый рост веса ну и контроль ттг, а назначила вы видели какие . Ни железа ни феритин ни антитела , и этот маркер тоже могла назначить

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 14 января

Эндокринолог, Врач УЗД

Антитела ат тг,ат тпо если не сдавали,то нужно их посмотреть. По ним подтверждают/отрицают наличие аутоиммунного тиреоидита

Нет,у вас индекс массы тела 33кг/м2. Диапазон нормального веса 51,6-69,7 кг в соответствии с вашим ростом.

Пожаловаться

Юлия, 14 января

Клиент

Софико Бежановна, все поняла , спасибо

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 14 января

Эндокринолог, Врач УЗД

Будьте здоровы ☘️

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ТТГ при беременности.

9 ответов

1 августа 2020

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Радийодотерапия и поездка к морю.

4 ответа

26 июля 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Высокий ттг

7 ответов

5 февраля 2024

Евгения

Вопрос закрыт

Сильно повышен ТТГ

1 ответ

17 февраля 2024

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Витамины для поддержки

4 ответа

7 марта 2024

Наталья, Иркутск

Вопрос закрыт

Анализы, биохимия

3 ответа

14 августа 2024

Елена

Вопрос закрыт

Повышение ТТГ и АТ-ТПО при беременности!!!

1 ответ

3 марта

Алина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Челидзе Софико Бежановна, 13 января · Accepted Answer · 2025-01-13T22:33:08+03:00

Здравствуйте!

Какой ттг сейчас на дозировке 75мкг?

По узи щж образований не было?

Если ат тпо,ат тг высокие,то у вас аутоиммунный тиреоидит. Ему характерно волнообразное течение и иногда получается так,что дозировки не хватает

Так же причиной может быть набор веса,перенесенные орви и много других факторов. За последнее время не было набора веса? Препарат принимаете соблюдая правила приёма?

Мартынова Анастасия Алексеевна, 13 января · Accepted Answer · 2025-01-13T22:35:08+03:00

Здравствуйте

Повышение ТТГ на фоне терапии может быть при ряде случаев:
- увеличение массы тела
- неправильный прием препарата
- обострение заболеваний ЖКТ
- в случае АИТ самостоятельная функция железы может угасать, что и проявляется повышением ТТГ
- в ряде случае при дефицитных состояниях

Принимать тироксин (эутирокс) нужно строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Не прибавили в весе?
Препарат принимаете верно?
Нет ли заболеваний ЖКТ?
Анализ на АТ-ТПО сдавали?
Нет ли железодефицита и/или дефицита витамина Д?

Какой сейчас ТТГ?

Афанасьева Дарья Михайловна, 13 января · Accepted Answer · 2025-01-13T22:44:13+03:00

Здравствуйте!

Для заболевания хронический аутоиммунный тиреоидит постепенный рост ТТГ может быть характерным, так как функция ЩЖ может снижаться не сразу на 100%, а постепенно. Поэтому дозу левотироксина натрия рекомендуется увеличить на 25 мкг в сутки.
Важно соблюдать правила приема левотироксина натрия - утром за 30-40 минут до еды (можно больше, главное не меньше), запивать водой, отдельно от остальных препаратов. Если назначают кальций/магний/железо - то должна быть пауза в 4 часа.
На фоне увеличения дозы рекомендуется повторный контроль уровня ТТГ через 6-8 недель.

С учетом выявления узла в левой доле (псевдоузел?) рекомендуется контроль анализа крови на кальцитонин (это онкомаркер), назначается в качестве скрининга всем, у кого есть узлы.

Хуснутдинов Ленар Равилович, 13 января · Accepted Answer · 2025-01-13T23:39:00+03:00

Здравствуйте. Тироксин важно принимать правильно натощак за минимум 30 минут до завтрака и отдельно от всех препаратов, если принимаете правильно то повышайте дозу до 100 мкг и через 2 месяца повторите ттг. Потребность в препарате зависит от веса возможно вес прибавился. Ещё потребность может повышаться при дефиците железа сдайте кровь на ферритин. По узи ничего страшного нет, псевдоузлы не опасны

Крохина Нина Ивановна, 14 января · Accepted Answer · 2025-01-14T00:04:25+03:00

Здравствуйте !
В таких случаях рекомендую принимать Тироксин 100мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии
узи щитовидной железы - объём норме , есть узел
Контроль узи через год
При выявлении образований щитовидной железы рекомендуется сдать Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза