Консультация психиатра /

Отмена золофта и агомелатина — вопрос №1984158

525 просмотров

Добрый день! У меня вопрос, так как в данный момент не могу попасть к врачу и нужна консультация. Мне 59 лет, один год принимала золофт (50) и агомелатин (25), дозу не увеличивала. До этого два года принимала феварин, он мне плохо помогал, но я не сразу это понимала, пока не поменяла врача.
После года приёма золофта и агомелатина я постепенно решила отменять препараты, сейчас без препаратов 2 недели. Радуеет, что ушла из головы та стрессовая ситуация, с которой я обратилась к врачу в 2020 году и теперь она меня не волнует. Самочувствие общее неплохое, но замечаю некоторую смену настроения без особого повода и раздражительность. Но снова появились проблемы со сном, я плохо сплю и поздно засыпаю, не раньше 2 часов ночи, иногда и всю ночь не спится, это огорчает. На агомелатине я быстро засыпала и хорошо высыпалась, первые полгода вообще было прекрасно, потом наверное я сама стала нарушать режим и ложусь спать поздно, но высыпалась все равно хорошо. Теперь вечером у меня нет желания сна. Что вы мне посоветуете? Можно ли вернуться на приём препаратов ? Или может быть оставить один агомелатин? И как долго его можно принимать и можно ли навсегда? На этих препаратах в этой дозе мне жилось комфортно. СПАСИБО!

Возраст: 59

Хронические болезни: прошла операция по удалению грыжи в шейном отделе позвоночника (2 года назад)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, скорее всего состояние в рамках синдрома отмены, длительность может быть до месяца. По тактике: сейчас введите перед сном мелатонин 3-6 мг, он без рецепта, применяйте релаксацию по Джекобсону. По рецепту можно взять на эти 2 недели атаракс от раздражительности. Если через месяц после отмены препаратов так и будет плохо со сном или хуже станет, но без тревоги-верните вальдоксан, если с тревогой -золофт или прежнюю схему( хотя я не сторонник таких сочетаний); если есть показания , то антидепрессанты можно принимать
пожизненно, главное каждые 6 мес:ЭКГ, биохимия крови, общий анализ крови и мочи; ( а при приеме агомелатина каждые 3 мес, так как он часто токсичен для печени)
Клиент
Екатерина Дмитриевна, а можно узнать Ваше професиональное мнение: что не так с моим сочетанием препаратов? Может быть мне на будущее пригодится))). СПАСИБО!

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Чем меньше препаратов, тем лучше. Безопаснее и лучше брать 1 препарат и работать с дозировкой, про не эффективности подключать что-то еще. У вас 2 антидепрессанта в маленьких дозировках, так сказать ни туда ни сюда-это обычно не безопасно, агомелатин вообще мало кому подходит и помогает, а сам по себе достаточно токсичен для печени, золофт в минимальной дозировке,можно сказать в стартовой, в данной дозировке он не работает как надо. Таким образом от такого лечения больше вреда , чем пользы.
Принятый ответ
Психотерапевт
Здравствуйте!
Если на агомелатине было отлично, то конечно вернитесь и продолжайте принимать. Длительно его можно, но под контролем АЛТ и АСТ (так как он может повышать их уровень).
Скорее всего у Вас конечно действительно синдром отмены, и Рекомендую так же попробовать прикрыться противотревожными препаратами на 2-3 недели (атаракс, тералиджен), а далее уже если не будет положительной динамики, то возвращаться к агомелатину.
Психиатр
Здравствуйте!
Можно возобновить прием агомелатина, только учитывайте, что данный препарат гепатотоксичен, поэтому нужно сдать кровь на печеночные пробы (АЛТ,АСТ, билирубин, холестерин) каждые 2,4,6,12,24 недели.
Еще можно рассмотреть прием миртазапина (каликста), данный антидепрессант также обладает снотворным и противотревожным эффектом, единственный минус - набор веса.
Среди других препаратов можно рассмотреть зопиклон (имован) - обладает свойством уменьшать время до засыпания и частоту ночных пробуждений, увеличивать продолжительность сна и улучшать качество сна и пробуждения.
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Светлана. Вы вполне можете снова вернуться к приёму агомелатина (только один препарат), чтобы наладить свой сон. Не менее важно также соблюдать "гигиену сна": проветривать помещение, отключать телевизор и гаджеты хотя бы за час до отходами ко сну, хорошо зашторивать окна и т.д.

Если проблема сейчас только со сном, то можно не возвращать агомелатин, а начать курсом мелатонин на ночь.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно ли сделать перерыв в ЗГТ
10 июня 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Аллергический кашель на сироп от кашля и флуимуцил
19 октября 2022
Валентина
Вопрос закрыт
Депрессия у мамы
5 августа 2024
Лилия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Татьяна Евгеньевна Николаева
59 отзывов
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Александровна Симанчева
36 отзывов
Психиатр, Психолог
2006-2012, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Елена Вадимовна Титаренко
22 отзыва
Психиатр, Нарколог
1992-1998,Государственная
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...