Перелом 5 пястной кости. Контроль. — вопрос №1984434

Question

Перелом 5 пястной кости. Контроль. — вопрос №1984434

Алексей, Москва

400 просмотров

20 марта 2024

Здравствуйте!

10.02 сломал 5ю поясную кость.
20.02 сделал рентген, наложили гипс.
27.02 заменил гипс на ортез.
19.03 сделал контрольный рентген.

Рентгенолог-травматолог сказал «вроде» срослось. «Вроде» немного смущает, буду признателен альтернативному мнению.

В ортезе уже ничего не болит, неделю наверное ощущение что зажил. Есть небольшой отек вокруг 4(безымянного) казанка - из-за малой подвижности? Если какая то нагрузка случайно попадает на 4,5 пальцы - сразу боль чувствуется.

Так же интересует вопрос дальнейшей реабилитации: что можно/нельзя/нужно/чего воздержаться/отказаться.

За ранее благодарен!

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

перелом пястной кости

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

4 ответа врачей

- 1

Пожаловаться

Александрова Анастасия, 20 марта 2024

Врач ЛФК

Здравствуйте! Я бы рекомендовала начать ЛФК для пальцев, кисти и локтевого сустава, для избежания контрактуры. Курс физиотерапии магнит, лазер. Ортез можно на ночь

Пожаловаться

Алексей, 20 марта 2024

Клиент

Анастасия, спасибо за ответ!

Уточните пожалуйста, как со снимком как дела обстоят, что со смещением, которое тревожило? Может преждевременно ЛФК и прочее

Скидка 15% на анализы.

- 1

Пожаловаться

Александрова Анастасия, 20 марта 2024

Врач ЛФК

На снимке криминала нет, можно потихоньку начать работать с остальными пальцами, кистью и локтем

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 20 марта 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте.
Перелом сросся со смещением, можно начинать постепенную разработку, но без фанатизма.

Используем кистевой эспандер, собираем 1 и 5 пальцем спички со стола.
Само не заработает. Разрабатывать через умеренную боль.
Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ?feature=shared

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры.

Пожаловаться

Алексей, 20 марта 2024

Клиент

Константин Эдуардович, благодарю за ответ!

Критичного в смещении, которое есть, надеюсь ничего?
К хирургии прибегать при наличии смещения изначально никто не рекомендовал, теперь полагаю это просто бессмысленно?

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 20 марта 2024

Ортопед, Травматолог

Решение было принято верное. Оперировать не нужно.

Пожаловаться

Алексей, 20 марта 2024

Клиент

Константин Эдуардович, У меня есть один сломанный палец, 3й, сросся без гипса, какой либо иммобилизации - немного косо смотрит, в жизни никаких ограничений и дискомфорта. От данного криво сросшегося перелома со смещением ожидать чего то подобного, раз ни о каких вмешательствах ни до ни после речи не было и нет?

Про отрез можно забыть?

Пожаловаться

Алексей, 21 марта 2024

Клиент

Константин Эдуардович, понял вас, благодарю за исчерпывающие ответы!
Один вопрос, только из любопытства: сейчас Вель полно всего начитаться можно в любом поисковиках, так вот по вопросу переломов со смещением, в большинстве случаев все сводится к хирургии. Не могли бы пояснить почему этого не требовалось/не целесообразно было?

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 20 марта 2024

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте. Перелом возможно сросся, но со смещением. Может опять развалиться. А почему не стали оперировать?

Пожаловаться

Алексей, 20 марта 2024

Клиент

Станислав, благодарю за ответ!

Что вы имеете ввиду, когда говорите «возможно сросся» и «может развалиться»? Я конечно понимаю что все может быть и то что гарантий быть не может в этом деле, но хотелось бы больше конкретики.

Оперировать никто не рекомендовал, Вы в том числе рекомендовали только иммобилизацию фиксацией.

Встречный вопрос, почему вы сейчас ставите вопрос намекая, что зря не оперировали?

+ 1

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 21 марта 2024

Травматолог, Ортопед

Я к сожалению не помню Ваш вопрос. Возможно тогда не было углового смещения на снимке. Я и сейчас не говорю, что надо оперировать, он ведь сросся. Просто такие переломы (которые срастаются под углом) могут при резких движениях или травмах снова сломаться по старой линии перелома (рефрактура). Поэтому просто берегите руку 3-4 месяца чтобы костная мозоль полностью оссифицировалась.

Пожаловаться

Алексей, 21 марта 2024

Клиент

Станислав, оба снимка, месяц назад первичный, на момент выбора тактики лечения и сейчас как результат принятого, приложены.

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 22 марта 2024

Травматолог, Ортопед

Ясно. Рекомендации прежние.

+ 1

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 21 марта 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, по снимку, подголовчатый перелом 5й пястной кости. Сросся со смещением, но особо жить мешать не будет.
Есть по снимку остеопороз, поэтому начинайте ЛФК аккуратно, постепенно неторопясь.
Пропейте еще 30 дн, препараты кальция. Пройдите курс магнито-лазеротерапии, это уменьшит отек.
Из того что нельзя, это категорически запрещены ударные и вибрационные нагрузки на кисть, до 3х мес, не более 3-5 кг поднимать.

Пожаловаться

Алексей, 21 марта 2024

Клиент

Виталий Сергеевич, благодарю за ответ!

До 3х месяцев - полагаю это индивидуально, по мере разработки и прохождения болевых ощущений можно будет нагружать кисть?

Остеопороз загуглил, звучит не очень вдохновляюще. Я типа необратимо разваливаться начинаю?)) И По мимо витаминок чему либо стоит уделить внимание? Что с этими костями то делать теперь за они хрупкие стали

+ 1

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 21 марта 2024

Ортопед, Травматолог

Да, по мере стихания отека и боли нагрузку можно дозированно увеличивать.
Это постиммобилизационный остеопороз, не всех костей а локольной области которая была временно и вынужденно иммобилизирована. Это не страшно, но учитывать стоит.

Пожаловаться

Алексей, 21 марта 2024

Клиент

Виталий Сергеевич, понял, благодарю!
Вобщем тактика беречь до полного восстановления и всячески комплексно способствовать по возможности реабилитации, это немного улучшит и ускорит процесс.
На остеопороз внимания не обращаю)
А касательно смещения, если я правильно понимаю - палец будет просто теперь немного кривоват/вывернут, тоесть косметический казус и иных проявления в жизни вряд ли будет ощутимых?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Есть ли перелом 3 пястной кости

1 ответ

30 марта 2023

Егор Карпушин

Вопрос закрыт

Синюшность кожи и онемение после перелома

5 ответов

30 августа 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Не сгибается мизинец после перелома 5 пястной кости со смещением

4 ответа

28 сентября 2023

Артем, Бердянск

Вопрос закрыт

Можно ли заменить гипс на ортез спустя неделю ношения?

1 ответ

30 июля 2024

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 20 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-20T14:16:17+03:00

Ограничения функции быть не должно. Гарантий нет.
Ортез после разработки на некоторое время надевайте.

В процессе разработки могут быть боли и отёк. Это нормально.
Выше рекомендована физиотерапия, так же можно
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.

Леонтьев Виталий Сергеевич, 21 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-21T10:05:21+03:00

+ 1

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 21 марта 2024

Ортопед, Травматолог

Да все верно, функция пальца будет полной. Просто при сжимании кулака, будет «просевший» казанок.

Принятый ответ