Что вас беспокоит?
Перелом 5 пястной кости. Контроль.
Здравствуйте! 10.02 сломал 5ю поясную кость. 20.02 сделал рентген, наложили гипс. 27.02 заменил гипс на ортез. 19.03 сделал контрольный рентген. Рентгенолог-травматолог сказал «вроде» срослось. «Вроде» немного смущает, буду признателен альтернативному мнению. В ортезе уже ничего не болит, неделю наверное ощущение что зажил. Есть небольшой отек вокруг 4(безымянного) казанка - из-за малой подвижности? Если какая то нагрузка случайно попадает на 4,5 пальцы - сразу боль чувствуется. Так же интересует вопрос дальнейшей реабилитации: что можно/нельзя/нужно/чего воздержаться/отказаться. За ранее благодарен!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Я бы рекомендовала начать ЛФК для пальцев, кисти и локтевого сустава, для избежания контрактуры. Курс физиотерапии магнит, лазер. Ортез можно на ночь
Анастасия, спасибо за ответ!
Уточните пожалуйста, как со снимком как дела обстоят, что со смещением, которое тревожило? Может преждевременно ЛФК и прочее
На снимке криминала нет, можно потихоньку начать работать с остальными пальцами, кистью и локтем
Здравствуйте.
Перелом сросся со смещением, можно начинать постепенную разработку, но без фанатизма.
Используем кистевой эспандер, собираем 1 и 5 пальцем спички со стола.
Само не заработает. Разрабатывать через умеренную боль.
Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ?feature=shared
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры.
Константин Эдуардович, благодарю за ответ!
Критичного в смещении, которое есть, надеюсь ничего?
К хирургии прибегать при наличии смещения изначально никто не рекомендовал, теперь полагаю это просто бессмысленно?
Решение было принято верное. Оперировать не нужно.
Константин Эдуардович, У меня есть один сломанный палец, 3й, сросся без гипса, какой либо иммобилизации - немного косо смотрит, в жизни никаких ограничений и дискомфорта. От данного криво сросшегося перелома со смещением ожидать чего то подобного, раз ни о каких вмешательствах ни до ни после речи не было и нет?
Про отрез можно забыть?
Принятый ответ
Ограничения функции быть не должно. Гарантий нет.
Ортез после разработки на некоторое время надевайте.
В процессе разработки могут быть боли и отёк. Это нормально.
Выше рекомендована физиотерапия, так же можно
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Константин Эдуардович, понял вас, благодарю за исчерпывающие ответы!
Один вопрос, только из любопытства: сейчас Вель полно всего начитаться можно в любом поисковиках, так вот по вопросу переломов со смещением, в большинстве случаев все сводится к хирургии. Не могли бы пояснить почему этого не требовалось/не целесообразно было?
Здравствуйте. Перелом возможно сросся, но со смещением. Может опять развалиться. А почему не стали оперировать?
Станислав, благодарю за ответ!
Что вы имеете ввиду, когда говорите «возможно сросся» и «может развалиться»? Я конечно понимаю что все может быть и то что гарантий быть не может в этом деле, но хотелось бы больше конкретики.
Оперировать никто не рекомендовал, Вы в том числе рекомендовали только иммобилизацию фиксацией.
Встречный вопрос, почему вы сейчас ставите вопрос намекая, что зря не оперировали?
Я к сожалению не помню Ваш вопрос. Возможно тогда не было углового смещения на снимке. Я и сейчас не говорю, что надо оперировать, он ведь сросся. Просто такие переломы (которые срастаются под углом) могут при резких движениях или травмах снова сломаться по старой линии перелома (рефрактура). Поэтому просто берегите руку 3-4 месяца чтобы костная мозоль полностью оссифицировалась.
Станислав, оба снимка, месяц назад первичный, на момент выбора тактики лечения и сейчас как результат принятого, приложены.
Ясно. Рекомендации прежние.
Здравствуйте, по снимку, подголовчатый перелом 5й пястной кости. Сросся со смещением, но особо жить мешать не будет.
Есть по снимку остеопороз, поэтому начинайте ЛФК аккуратно, постепенно неторопясь.
Пропейте еще 30 дн, препараты кальция. Пройдите курс магнито-лазеротерапии, это уменьшит отек.
Из того что нельзя, это категорически запрещены ударные и вибрационные нагрузки на кисть, до 3х мес, не более 3-5 кг поднимать.
Виталий Сергеевич, благодарю за ответ!
До 3х месяцев - полагаю это индивидуально, по мере разработки и прохождения болевых ощущений можно будет нагружать кисть?
Остеопороз загуглил, звучит не очень вдохновляюще. Я типа необратимо разваливаться начинаю?)) И По мимо витаминок чему либо стоит уделить внимание? Что с этими костями то делать теперь за они хрупкие стали
Да, по мере стихания отека и боли нагрузку можно дозированно увеличивать.
Это постиммобилизационный остеопороз, не всех костей а локольной области которая была временно и вынужденно иммобилизирована. Это не страшно, но учитывать стоит.
Виталий Сергеевич, понял, благодарю!
Вобщем тактика беречь до полного восстановления и всячески комплексно способствовать по возможности реабилитации, это немного улучшит и ускорит процесс.
На остеопороз внимания не обращаю)
А касательно смещения, если я правильно понимаю - палец будет просто теперь немного кривоват/вывернут, тоесть косметический казус и иных проявления в жизни вряд ли будет ощутимых?
Принятый ответ
Да все верно, функция пальца будет полной. Просто при сжимании кулака, будет «просевший» казанок.
Похожие вопросы по теме
- 10 Декабря 202320 ответов
- 9 Февраля 20258 ответов