Субфебрильная температура при РА — вопрос №1985474

Question

Субфебрильная температура при РА — вопрос №1985474

Валентина

240 просмотров

20 марта 2024

Здравствуйте, после последней консультации ревматолога было назначено 17.5 мг метотрексата и нимесулид 2р на 10 дней, фолиевая кислота 1мг 3-4 раза в неделю. После десяти дней приёма нимесулида появились отёки нижних конечностей, после отмены нимесулида субфебрильная температура... И усиление болей в коленных суставах.. Какова дальнейшая тактика лечения?признаки орви отсутствуют

Возраст: 73

Хронические болезни: Гипертония, варикозная болезнь вен нижних конечностей, остеартроз

Вопрос закрыт

субфебрильная температура

усиление болей

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

1 ответ врача

+ 1

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 20 марта 2024

Ревматолог, Терапевт

Здравствуйте.
Сколько раз принимали метотрексат по 17,5мг/нед?
До увеличения дозы метотрексата какие были жалобы? Температура повышалась? Суставы припухали?
Прикрепите фото отеков нижних конечностей.
Такой момент - доза фолиевой кислоты у Вас должна быть 9мг/нед. 3-4мг это недостаточная доза при дозе метотрексата 17,5мг. Расчет фолиевой кислоты идет по схеме: доза фолиевой кислоты равна половине дозы метотрексата.

Пожаловаться

Валентина, 20 марта 2024

Клиент

Виктория Владимировна, до этого принимали метипред по схеме с постепенной отменой, по этому болей и температуры не было, после отмены гкс боли начали появляться, была увеличена доза метотрексата до 17.5 прием три недели. до этого была дозировка 15мг). И приём нимесулида на 10 дней. после его отмены отёки голеней спали. Но теперь ежедневная температура и боли в коленях . Фолиевую кислоту принимаем 1мг×2р 3-4 дня в неделю.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Валентина, 20 марта 2024

Клиент

Виктория Владимировна, такие рекомендации дали на 2 месяца, то есть на следующий приём нужно в начале мая, а пока держатьсч на дозировке 17.5. По пробуем бруфен. Спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Виктория Диденко, 20 марта 2024

Дозу можно повышать раньше, чем через 2 месяца. Обычно повышают дозу на 2,5мг один раз в 2 недели или на 5мг один раз в месяц.

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура 37.3

1 ответ

17 июля 2019

Александра, Москва

Вопрос закрыт

Субфебрильная температура

5 ответов

10 июля 2021

Евгения, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Плохие анализы ОАК и ОАМ

5 ответов

17 ноября 2023

Jik, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дозу можно повышать раньше, чем через 2 месяца. Обычно повышают дозу на 2,5мг один раз в 2 недели или на 5мг один раз в месяц.

Диденко Виктория Владимировна, 20 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-20T14:12:51+03:00

Субфебрильная температура может быть в рамках активности ревматоидного артрита. Так как повышенная доза метотрексата еще не начала работать.
Вам не рекомендовали повышать метотрексат до 20мг/нед?
Попробуйте вернуть прием НПВП, можно не каждый день, а например через день. Можно бруфен 800мг/сут в 20.00 вечера.
Если принимаете кардиомагнил, то интервал между бруфеном и кардиомагнилом минимум 2 часа.