Что вас беспокоит?
Астма или нет?
Здравствуйте,сыну 18 лет,переодически бывают приступы удушья,говорит не хватает воздуха,назначили спирографию.Были также на приеме у аллерголога,сдали анализы но они пока не готовы .Посмотрите пожалуйста результат
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
Большие отклонения, не соответствуют бронхиальной астме.
Сама бронхиальная астма является клиническим диагнозом (больше ориентируемся на жалобы и состояние больного), а диагностические методы нам помогают.
Нужно начать пробное лечение на три месяца. Пульмикорт турбухалер 160/4,5 мкг 1 вдох один раз в день, после полоскать рот. Выполнять правильно технику ингаляции.
С уважением).
Екатерина Алексеевна, здравствуйте спасибо большое а привыкание у него не будет к пульмикорту?
Нет, привыкание не будет. Ингаляционные глюкокортикостероиды действует местно и не требуют постепенной отмены. Опечаталась в количестве раз, по 1 вдоху 2 раза в день.
Принятый ответ
Здравствуйте, показатель ЖЭЛ и МОС прибавили после пробы, в целом прогиб на графике после пробы в выравнивание ушел, форсированный выдох не показал результат на сальбутамол, такое может быть и при дебюте астмы.
Конечно, астма, в ее определении, стоит слово "хроническое" заболевание, поэтому повторите через месяц спирометрию с пробой с бронхолитиком, за сутки перед спирометрией надо отменить все ингаляции, если будут.
Так же в таких случаях надо пройти обследование на igE и эозинофильный катионный белок, если igE повышен, то показан будет приём Сингуляра (Монтелукаст).
Так же на очном приёме Пульмонолог будет рекомендовать лечение порошковым ингалятором, с учетом снижения ЖЭЛ - Будесонид+формотерол( Симбикорт) 160/4, 5 мкг 1вд х 2р в сутки, после вдоха - полоскать рот.
Виктория Викторовна, он сейчас живет в Самаре,приезжает домой,и у него начинается,первый раз было со слезотечением,я дала супрастин,полегче стало,выходит на улицу приступ удушья проходит,в Самаре покрылся сыпью,сдали все анализы,результат только через 7 дней,пришел только мазок из носа.Он очень часто болел обструктивнфм бронхитом,потом заболел ко видной пневмонии,спал сидя,не мог дышать.И как только теперь он заболевает банальным орви,у него сразу опускается вниз и начинается отдышка.Уехал в Самару учится,и там стал курить оказывается и после этого ситуация ухудшилась,сейчас естественно он бросил,но хотелось бы это все свести к минимуму.Мазок из носа я прикреплю сейчас
Очень похоже на наличие аллергической реакции, вам нужен будет Монтелукаст (Сингуляр, Монтелар) 10мг х 1р 1 месяц и Симбикорта, чтоб приступов не было.
Виктория Викторовна, здравствуйте посмотрите пришли анализы на аллергены,я так понимаю у него на все аллергия,к пульмонологу идти нам всеравно?
Конечно, вам пульмонолог в любом случае необходим, как и аллерголог, он распишет базисную терапию, поставт на учёт.
Надо наладить гипоаллергенный быт - старайтесь избегать контакта с животными, особено кошки.
Дома - частая влажная уборка, увлажнение воздуха.
Обязательно увлажняйте помещение, пыль становится "тяжелой" и оседает с доступной ребенку высоты ниже. Влажность поддерживайте на уровне 60%..
Ну и прием Сингуляра (Монтелукаст, Монтелар) 10мг х 1р 1 месяц + Симбикорт.160/4,5 1вд х 2р.
Пикфлуометрия 2р в сутки, чтоб оценить эффективность от лечения.
Виктория Викторовна, сейчас еще пришел один анализ тоже завышенно Клещ-дерматофаг перинный (D.pteronyssinus) IgE, D1,что это значит
Это клещ домашней пыли, живет в подушках, матрасах, одеяла. Лучше сменить подушку, одеяло, при уборке используйте акарициды, и есть на матрасы специальные противоклещевые чехлы.
Виктория Викторовна, я подушки меняю раз в три месяца,беру не перьевые а бамбук,мы решили еще завтра сдать пищевую панель .Аллреголог назначил вчера лечение,сейчас прикреплю
Если есть аллергия на пылевого клеща, она может иметь перекрестные реакции с креветками, крабами, морепродуктами.
Одного Левоцетиризина мало, можно комбинированный - Монтлезир (Монтелукаст+Левоцетиризин) 1р в сутки.
Виктория Викторовна, а он как раз последнее время и подсел на морепродукты
Посмотрите таблицу перекрестных аллергенов, может что-то ещё найдёте по вашим аллергенам по продуктам.
Принятый ответ
Здравствуйте. Астма ставится на основании анамнеза и жалоб, спирограмма не всегда может её подтвердить. Её нужно делать не однократно. Сейчас, на данный момент, очень на неё похоже, дождитесь результатов анализов, далее определяется лечение. Как правило это симбикорт турбухалер 160/4.5 мкг по 1 дозе 2 раза в день и по необходимости до 3х месяцев. Если иммуноглобулин е будет повышен, то добавить монтлезир 1таб вечером на 1 мес
Похожие вопросы по теме
- 12 Сентября 20192 ответа
- 12 Января 20209 ответов