Астма или нет? — вопрос №1985914

Question

Астма или нет? — вопрос №1985914

Оксана, Самара

126 просмотров

20 марта 2024

Здравствуйте,сыну 18 лет,переодически бывают приступы удушья,говорит не хватает воздуха,назначили спирографию.Были также на приеме у аллерголога,сдали анализы но они пока не готовы .Посмотрите пожалуйста результат

Возраст: 18

Вопрос закрыт

результат

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Оксана, 20 марта 2024

Клиент

Екатерина Алексеевна, здравствуйте спасибо большое а привыкание у него не будет к пульмикорту?

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 21 марта 2024

Пульмонолог, Терапевт

Нет, привыкание не будет. Ингаляционные глюкокортикостероиды действует местно и не требуют постепенной отмены. Опечаталась в количестве раз, по 1 вдоху 2 раза в день.

Пожаловаться

Оксана, 20 марта 2024

Клиент

Виктория Викторовна, он сейчас живет в Самаре,приезжает домой,и у него начинается,первый раз было со слезотечением,я дала супрастин,полегче стало,выходит на улицу приступ удушья проходит,в Самаре покрылся сыпью,сдали все анализы,результат только через 7 дней,пришел только мазок из носа.Он очень часто болел обструктивнфм бронхитом,потом заболел ко видной пневмонии,спал сидя,не мог дышать.И как только теперь он заболевает банальным орви,у него сразу опускается вниз и начинается отдышка.Уехал в Самару учится,и там стал курить оказывается и после этого ситуация ухудшилась,сейчас естественно он бросил,но хотелось бы это все свести к минимуму.Мазок из носа я прикреплю сейчас

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 20 марта 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Очень похоже на наличие аллергической реакции, вам нужен будет Монтелукаст (Сингуляр, Монтелар) 10мг х 1р 1 месяц и Симбикорта, чтоб приступов не было.

Пожаловаться

Оксана, 21 марта 2024

Клиент

Виктория Викторовна, здравствуйте посмотрите пришли анализы на аллергены,я так понимаю у него на все аллергия,к пульмонологу идти нам всеравно?

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 21 марта 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Конечно, вам пульмонолог в любом случае необходим, как и аллерголог, он распишет базисную терапию, поставт на учёт.
Надо наладить гипоаллергенный быт - старайтесь избегать контакта с животными, особено кошки.
Дома - частая влажная уборка, увлажнение воздуха.
Обязательно увлажняйте помещение, пыль становится "тяжелой" и оседает с доступной ребенку высоты ниже. Влажность поддерживайте на уровне 60%..
Ну и прием Сингуляра (Монтелукаст, Монтелар) 10мг х 1р 1 месяц + Симбикорт.160/4,5 1вд х 2р.
Пикфлуометрия 2р в сутки, чтоб оценить эффективность от лечения.

Пожаловаться

Оксана, 21 марта 2024

Клиент

Виктория Викторовна, сейчас еще пришел один анализ тоже завышенно Клещ-дерматофаг перинный (D.pteronyssinus) IgE, D1,что это значит

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 21 марта 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Это клещ домашней пыли, живет в подушках, матрасах, одеяла. Лучше сменить подушку, одеяло, при уборке используйте акарициды, и есть на матрасы специальные противоклещевые чехлы.

Пожаловаться

Оксана, 21 марта 2024

Клиент

Виктория Викторовна, я подушки меняю раз в три месяца,беру не перьевые а бамбук,мы решили еще завтра сдать пищевую панель .Аллреголог назначил вчера лечение,сейчас прикреплю

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 21 марта 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Если есть аллергия на пылевого клеща, она может иметь перекрестные реакции с креветками, крабами, морепродуктами.
Одного Левоцетиризина мало, можно комбинированный - Монтлезир (Монтелукаст+Левоцетиризин) 1р в сутки.

Пожаловаться

Оксана, 21 марта 2024

Клиент

Виктория Викторовна, а он как раз последнее время и подсел на морепродукты

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 21 марта 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Посмотрите таблицу перекрестных аллергенов, может что-то ещё найдёте по вашим аллергенам по продуктам.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тахикардия

1 ответ

24 октября 2023

Иван

Вопрос закрыт

Грыжа осложненная стенозом

6 ответов

27 августа 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Ретенционная киста

5 ответов

22 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Власова Екатерина Алексеевна, 20 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-20T12:58:12+03:00

Добрый день.
Большие отклонения, не соответствуют бронхиальной астме.
Сама бронхиальная астма является клиническим диагнозом (больше ориентируемся на жалобы и состояние больного), а диагностические методы нам помогают.
Нужно начать пробное лечение на три месяца. Пульмикорт турбухалер 160/4,5 мкг 1 вдох один раз в день, после полоскать рот. Выполнять правильно технику ингаляции.
С уважением).

Резник Виктория Викторовна, 20 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-20T13:53:38+03:00

Здравствуйте, показатель ЖЭЛ и МОС прибавили после пробы, в целом прогиб на графике после пробы в выравнивание ушел, форсированный выдох не показал результат на сальбутамол, такое может быть и при дебюте астмы.
Конечно, астма, в ее определении, стоит слово "хроническое" заболевание, поэтому повторите через месяц спирометрию с пробой с бронхолитиком, за сутки перед спирометрией надо отменить все ингаляции, если будут.
Так же в таких случаях надо пройти обследование на igE и эозинофильный катионный белок, если igE повышен, то показан будет приём Сингуляра (Монтелукаст).
Так же на очном приёме Пульмонолог будет рекомендовать лечение порошковым ингалятором, с учетом снижения ЖЭЛ - Будесонид+формотерол( Симбикорт) 160/4, 5 мкг 1вд х 2р в сутки, после вдоха - полоскать рот.

Accepted Answer · 2024-03-20T15:28:39+03:00

Здравствуйте. Астма ставится на основании анамнеза и жалоб, спирограмма не всегда может её подтвердить. Её нужно делать не однократно. Сейчас, на данный момент, очень на неё похоже, дождитесь результатов анализов, далее определяется лечение. Как правило это симбикорт турбухалер 160/4.5 мкг по 1 дозе 2 раза в день и по необходимости до 3х месяцев. Если иммуноглобулин е будет повышен, то добавить монтлезир 1таб вечером на 1 мес