Грыжа осложненная стенозом — вопрос №2393635

Question

Консультация нейрохирурга /

Грыжа осложненная стенозом — вопрос №2393635

Дарья

162 просмотра

27 августа 2024

Пострелы в спине, слабость мышц. Работа физическая, сделал мрт получил вот такой результат, какие дальнейшие действия.

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

результат

слабость мышцы

пострел

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

6 ответов врачей

Пожаловаться

Дарья, 27 августа 2024

Клиент

Здравствуйте. Прикрепил

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Бисерова Елена Владимировна, 27 августа 2024

Невролог

Доброе утро Да действительно У вас есть стеноз позвоночного канала грыжей среднего размера, критический стеноз начинается от 10 мм и меньше В вашем случае ширина позвоночного канала как раз пограничная то есть 10 мм Опишите более детально ваши жалобы -есть ли боли распространяющиеся по всей ноге полностью до стопы и если ли слабость в стопе при вставании на носок или на пятку и какова данность заболевания

Пожаловаться

Дарья, 27 августа 2024

Клиент

слабость в ногах есть , болеть не болит нога, пострелы в пояснице и часто прихватывает спину болит терпеть не возможно, потом отпускает. Примерно год такие ощущения

Пожаловаться

Дарья, 27 августа 2024

Клиент

Когда одеваю полную спецодежду на работе не могу долго ходить в ней сразу начинает болеть поясница, спина и отдает. В затылок, помимо этого есть ещё проблемы со спиной ещё прекреплю заключения посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Бисерова Елена Владимировна, 27 августа 2024

Невролог

Кем вы работаете И чем вы лечились за последнее время ?

Пожаловаться

Дарья, 27 августа 2024

Клиент

Раньше работал на хим заводе, На данный момент на сво нахожусь, не лечусь не как просто терпел, в отпуск приехал решил провериться. Полное обмундирование одеваю и боли начинаются,

Пожаловаться

Бисерова Елена Владимировна, 27 августа 2024

Невролог

Понятно характер вашей деятельности требует ношения тяжелого обмундирования физические нагрузки и перенос тяжестей Поэтому при условии наличия стеноза 10 мм позвоночного канала я думаю здесь стоит серьёзно подумать о консультации нейрохирурга, не уверена что вы сможете продолжать свою деятельность в полном объёме потому что нервные корешки, которые лежат в канале в позвоночном канале чувствуют себя плохо в условиях стеноза

Пожаловаться

Бисерова Елена Владимировна, 27 августа 2024

Невролог

Я предлагаю консервативное лечение примерно по следующей схеме: сосудистые препараты например вазонит 100 мг два раза в день в течение 1 месяца, препараты из группы диацеринов например артрокер по 1 капсуле два раза в день в течение двух месяцев, антиоксиданты типа Мексидол форте по 250 мг три раза в день по одной таблетке в течение двух месяцев и препараты габапентина например тебантин 900 мг в сутки начиная с 300 мг с постепенным увеличением в течение нескольких дней до 900 мг на три приёма в сутки тебантин употребляется для уменьшения нейропатического болевого синдрома то есть принимать его до стихания обострения. Также рекомендую сопровождать массажом физиопроцедурами типа амплипульс и конечно обязательно гимнастикой.

Пожаловаться

Жданов Дмитрий Валерьевич, 27 августа 2024

Нейрохирург

Добрый день! Внимания нейрохирурга заслуживает только грыжа L5-S1, на фоне которой имеется стеноз позвоночного канала. Нужно смотреть снимки. Обратитесь к нейрохирургу на очный прием. В остальном ничего критичного по МРТ нет.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нужна ли госпитализация?

5 ответов

8 августа 2023

Марина

Вопрос закрыт

Увеличены лимфоузлы на голове у ребенка

2 ответа

8 января 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Жировой гепатоз.

3 ответа

2 февраля 2024

Ильдар, Казань

Вопрос закрыт

Сделала КТ , расшифруйте заключение

3 ответа

12 октября 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бисерова Елена Владимировна, 27 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-27T09:05:00+03:00

Пожаловаться

Бисерова Елена Владимировна, 27 августа 2024

Невролог

Прикрепите мрт

Принятый ответ

Резбаев Марсель Радикович, 27 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-27T10:11:44+03:00

Пожаловаться

Резбаев Марсель Радикович, 27 августа 2024

Нейрохирург

Здравствуйте. Нужно смотреть снимки. Скорее всего Вам показана операция.

Принятый ответ

Фатнева Марина Алексеевна, 27 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-27T11:01:19+03:00

Здравствуйте!
Грыжа умеренных размеров, но она влияет на нервные корешки и сужает позвоночный канал.
В любом случае мы сначала лечим медикаментозно, если медикаментозное лечение неэффективно, тогда уже рассматривается оперативное лечение.
Из медикаментозного лечения рекомендую:
Нпвс Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Миорелаксант Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене/Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день.

От нейропатического болевого синдрома
Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).

Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах.

Если эффект слабый будет можно проделать капельницы 3-5 штук р-р.кетопрофен 2,0 мл+дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д на 200,0 NaCl 0,9% внутривенно капельно

Можно выполнить блокады паравертебральные несколько штук 2-3

При уменьшении болевого синдрома пройти массаж лечебный (5-10 манипуляций), физиолечение (электрофорез с гидрокортизоном/карипаином, магнитотерапия, УВТ, лазеротерапия, ультразвуковая терапия), заниматься ЛФК для позвоночника(по шишонину/по бубновскому).

Если все будет неэффективно консультация нейрохирурга с диском МРТ для решения вопроса об оперативном лечении.

Багаев Уча Зурабович, 27 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-27T15:44:47+03:00

Здравствуйте, в данном случае показаний к операции нет! Рекомендую
Нимесил порошок по 1пор. 1раз в день 5 дней
Омез по 1 кап. 2 раза в день 5 дней
Алфлутоп по 2мл в/м через день, 10 инъекций
Вит В1 и В6 по 2.0в/м 1 раз в день чередуя, 10 дней
Дексаметазон курсом по 4мг в/м 2 раза в день 5 дней, потом по 4 мг 1 раз в день 5 дней и потом прекращаете инъекции
Регулярно выполнять лфк поясничного отдела(гиперэкстензию 3 раза в неделю) и шоп(также 3 раза в неделю)
Исключить подъёмы тяжестей в течении 1 мес
Не сидеть вообще 1 мес!

Бер Азамат Аскерович, 27 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-27T19:01:50+03:00

Здравствуйте, для временного купирования болевого синдрома попробуйте:
1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней
2) сирдалуд 2 мг (на ночь)
3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут, 14 дней
После окончания уколов:
Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды!, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней
Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней
При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходима очная консультация нейрохирурга с результатами МРТ и дисками