Консультация гастроэнтеролога /

Рекомендации после ЭФГДС — вопрос №1986039

84 просмотра

Всем добрый день, у меня проблемы с животом. 2 года назад был острый гастрит и иногда он возвращался, но полгода вообще не беспокоил. И вот недавно я отравился едой в столовке (тяжесть, затем рвота и жидкий стул). Забрали на скорой и сделали узи, сказали что немного воспалена поджелудочная. Все благополучно прошло, однако осталась тяжесть и боль небольшая в левой части желудка. Когда все почти прошло и заболел простудой и выпил аджиколд в котором хорошее такое содержание лимонной кислоты, опять стало очень плохо с сильной тяжестью и болью в желудке на несколько дней. Все опять стало лучше, но я все же сходил к гастроэнтерологу. По симптомом и локализации боли он предположил, что это больше панкреотические боли и выпизал мне спазмалитики от нее (Дюспаталин и холикрон), так я и до этого пил нольпазу, также направил на ЭФГДС и анализ крови. И в течении месяца мне было лучше, а потом наступал ночной кризис и все возвращалось к старым симптомам. Я питался месяц исключительно вареной едой, однако иногда баловал себя чаем с печеньками обычными и йогуртом с печеньками. Сходил на ЭФГДС и мне выдали анализ, также врач сказал, что все это возможно из-за мучного и сладкого, чем как раз я себя и баловал. Ну собственно выскажете свои мысли по всему этому и скажите, какие таблетки мне нужно купить и пить, т.к. еще нужно сдать анализ крови а к гастроэнтерологу я попаду только в начале недели. Имеются следующие лекарственные средства (нольпаза, хотя ее я пью больше месяца, омез, фосфалюгель, разо, дюспаталин, холикрон, фестал пью после еды). Снизу будет предоставлена выписка из заключения:

Эзофагогастродуоденоскопия

ГЛОТКА - просвет сохранен. Грушевидные синусы свободны . Голосовые связки белесоватые ; симметричные, подвижные, смыкаются. Слизистая на осмотренных участках розовая, с нечетким сосудистым рисунком

ПИЩЕВОД - Устье пищевода свободно проходимо. Просвет пищевода не нарушен . Перистальтика ритмичная. Слизистая пищевода - розовая, с контурированным сосудистым рисунком, в дистальном отделе резко гиперемирована, покрыта слизью и желчью ;
При инверсионном осмотре кардия не плотно охватывает эндоскоп ;
Кардиальный жом - смыкается не полностью, гастро - эзофагеальный рефлюкс ;
Пищеводно - желудочный переход и Z - линия определяются в типичном месте на уровне 37 см от резцов
Диафрагмальное сужение на уровне 38 см от передних резцов.

ЖЕЛУДОК - среднего объема, не деформирован, натощак содержит густую желчь в большом количесте Отмыто. Аспирировано; Слизистая желудка - диффузно гиперемирована, отечна, с расширенными желудочными полями в области тела и дна желудка, с увеличенным ямочным рисунком, нерегулярным сосудистым рисунком ;
Складки желудка - продольные, извитые, среднего калибра, не плотно прилегают друг к другу, полності
расправляются воздухом ;
эрозии - в антральном отделе, преимущественно по большой кривизне, множественнные "линейно" расположенные острые эрозии, d -02 см с геморрагическим налетом ; язвы - нет ; перистальтика - ритмичная, сохранена во всех отделах ;
Привратник - ориментирован центрально, функционирует, дуодено-гастральный рефлюкс ;
Луковица 12п кишки - среднего объема ; эрозии - нет ; язва - нет,
Слизистая 12п кишки - гиперемирована, разрыхлена, ворсинки бархатистые . в полости - желчь ;
Постбульбарный отдел - не изменен ;
Большой дуоденальный сосок - не увеличен, среднего объема, эластической консистенции, слизистая розовая, непрерывное выделение желчи.

Заключение: Дистальный рефлюкс-эзофагит.
Недостаточность кардии.
Эрозивный поверхностный рефлюкс - гастрит.
Признаки дуоденита.
Тест на НВР (+) положительный.
РН (3.8) нормальная.

Заранее большое спасибо

Возраст: 27

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день
Эррадикационная терапия вам не проводилась ?
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, добрый день, нет
Гастроэнтеролог
Необходимо проведение эррадикационной терапии обязательно так как имеется эрозийный процесс
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки, утро/вечер (в течение 1 часа после приема пищи) - 14 дней
Кларитромицин (Клацид) 500 мг 2 разв в сутки ( в течение одного часа после приема пищи) - 14 дней
Де-нол 120 мг, по 2 таб 2 раза в сутки, - 4 недели
Нексиум (эманера) 20 мг по 1 таб. 2 раза в сутки, за 30 минут до приема пищи - 4 недели
Энтерол по 1 капсуле 2 раза в сутки, на время приема антибиотиков -14 дней
Далее на 1 месяц пробиолог (бак-сет) по 1 капсуле 1 раз в день

Контроль через 1 месяц после лечения
С-13 уреазный дыхательный тест или антиген на Нр в Кале
Кровь только не сдавайте, она неинформативна

Анализ крови на хеликобактер пилори показывает нам только то, что вы когда-либо в своей жизни столкнулись с данной инфекцией.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Анатольевна  Мамошина
18 отзывов
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО СЗГМУ им. Мечник
Опыт работы: 5 лет
Анна Михайловна Давыдова
101 отзыв
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Наталия Васильева
Оперативно, заинтересовано, вежливо Огромная благодарность за ясные , чёткие , понятные,...
[email protected], г. Екатеринбург