Консультация нефролога /

Хронический пиелонефрит по результатам узи — вопрос №1986432

360 просмотров

Добрый день!
36 лет, роды в декабре 2023 г.
Была на узи - поставлен диагноз хронический пиелонефрит, диффузные изменения структуры поджелудочной железы.
Анализ мочи показал наличие кетоновых тел и слизи.
Есть головные боли, ребенок на ГВ, из рациона убрана молочная продукция.
Чем опасны кетоновые тела и может ли это быть из-за пиелонефрита.
Какое может быть назначено лечение ? Или нужна очная консультация врача,

Возраст: 36

Хронические болезни: Гастрит В 2018 году удалена родинка с тазобедренного сустава, 1 степень меланомы
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Нефролог
Здравствуйте ранее вам был поставлен такой диагноз? Были эпизоды воспалительных анализов мочи? Хронический пиелонефрит по узи не ставится, это не верное заключение. Прикрепите результаты анализов.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Олеговна, здравствуйте!
Есть боль сзади в левом боку. Мочеиспускание редко, болей нет.
Ранее такой диагноз не ставили

Скидка 15% на анализы.

Нефролог
Как часто боли в боку, при каких обстоятельствах появляются, чем копируете боль?
Клиент
Татьяна Олеговна, боль ни чем не купирую. Иногда лежать больно, иногда когда тяжести поднимаю.
Иногда такое ощущение, что очень жарко, но температура в норме.
Нефролог
По данным анализа крови и мочи воспалительного процесса нет. По узи есть признаки возможного перенесенного ранее воспаления, однако стоит проконтролировать узи почек в динамике ещё раз , так как это субъективный метод обследования. Стоит показаться гастроэнтерологу и неврологу.
Нефролог
Здравствуйте.

У вас жалобы есть какие-то ( повышение температуры, дискомфорт при мочеиспускании)?
УЗИ было плановое или какой-то повод для исследования?

Диагноз пиелонефрита ставится на основании жалоб+ признаков воспаления по данным анализов + изменения на УЗИ. Сами по себе результаты УЗИ диагнозом не являются, расширение члс может быть Признаком как перенесённого пиелонефрита, так и выхода солей /микролитов, следствием выполнения исследования на переполненный мочевой пузырь.

Кетоновые тела часто встречаются на фоне голодания, обезвоживания. Также при нарушении углеводного обмена. В беременность не было гестационного диабета?

Слизь является чаще всего погрешностью сбора анализа ( когда влагалище не прикрыто тампоном).

Если у вас имееются ещё какие-то исследования ( общий анализ крови и биохимический) прикрепите.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Михайловна, здравствуйте!
Спасибо за ответ!
Анализы, которые есть, прикрепила к вопросу.
Проблем с мочеиспусканием нет, но редко.
Повышения температуры нет. Во время беременности много набрала, 26 кг. На данный момент ушло 15
Нефролог
Признаков инфекции по анализам нет у Вас. Изменения на УЗИ могут свидетельствовать о ранее перенесённой инфекции/ выходе солей/ а также быть абсолютной нормой, ничего критичного абсолютно.

Мочу можно пересдать по правилам сбора. Но я необходимости в этом не вижу. Редкое мочеиспускание, а также описанное вами чувство периодического жара это всё установка лактации, действия прогестерона и пролактина.
Жидкости достаточно употребляете? , сейчас учитывая ГВ, вам необходимо не менее 40 мл на 1 кг массы тела.
Нефролог
А болевой синдром это с 99% вероятностью позвоночная проблема. Во-первых послеродовый период , Во-вторых малыш всё время на руках. Старайтесь давать меньше нагрузки на позвоночник, больше отдыхать ( прекрасно понимаю что сейчас это непросто, но всё же бережём себя). Можно местно применять мази с НПВС ( на гв их можно. При выраженном болевом синдроме очный осмотр невролога.
Клиент
Татьяна Михайловна, спасибо!
Нефролог, Педиатр
Здравствуйте.
По УЗИ описывают признаки ранее перенесенного воспаления.
В общем анализе мочи кетоновые тела ( могут появиться, если сдавали мочу на голодный желудок) , а так же слизь ( часто подаёт из половых путей) .
Признаков активного воспаления в крови и моче нет .
Вышеперечисленные изменения лечения не требуют .
Соблюдайте питьевой режим более 30 мл/кг в сутки.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо!
Нефролог, Педиатр
В плановом порядке сдайте глюкозу крови.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Нефролог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Шахин Гаджиевич  Гаджиев
54 отзыва
Нефролог, Хирург
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Замечательный доктор. Ответил на все вопросы понятно, четко. Помог в нашей проблеме. Спасибо!...
— Николай, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Хорошее отношение. Не первый раз обращаюсь к доктору.А я задаю много вопросов ,часто могу забыть...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...