Инфекция кишечника или возвращение пиелонефрита — вопрос №3067913

Question

Инфекция кишечника или возвращение пиелонефрита — вопрос №3067913

Юлия, Красноярск

27 просмотров

27 марта 2025

Добрый день.Подскажите пожалуйста,примерно неделю назад выписали со стационара (пиелонефрит,капельницы название вроде цефтриаксон или ципрофлоксацин) один раз в день.Все было нормально после выписки.Два дня назад поднялась температура в течении этих дней 37,38 и 38,6.Рвота и диарея.Боль в области живота и почек.Это какая то инфекция может или так может вернутся снова пиелонефрит?Анализы прикрепляю.Сегодня была в больнице назначили антибиотики адекватно ли лечение?Назначили умифеновир и левофлоксацин.

Возраст: 33

Хронические болезни: Синусит

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

4 ответа врачей

Пожаловаться

Зайченкова Оксана Александровна, 27 марта

Инфекционист

Здравствуйте.
Для начала задам Вам несколько уточняющих вопросов, чтобы лучше разобраться в ситуации.
Во-первых скажите пожалуйста, как был собран анализ мочи? Утренняя средняя порция мочи после подмывания была собрана?

Пожаловаться

Юлия, 27 марта

Клиент

Оксана Александровна, мочу сдавала у них в приемном покое примерно в час дня,подмывалась где то часов в 10 только дома этого же дня.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Зайченкова Оксана Александровна, 27 марта

Инфекционист

Что ж поняла вас, Юлия, в в таком случае этот анализ не стоит считать достоверным, а стоит пересдать его по всем правилам, чтобы понимать истинную картину (утренняя средняя порция мочи, собранная после подмывания).

В целом, в подобной ситуации (ваша история болезни + лабораторные отклонения воспалительного характера) действительно наталкивают на мысль, что это может быть рецидив или недолеченная мочевая инфекция.

Ещё скажите пожалуйста, УЗИ вам сейчас при обращении к терапевту делали, или последний раз был при выписке из стационара?

Пожаловаться

Юлия, 27 марта

Клиент

Оксана Александровна, получается что мне тогда лучше пересдать завтра анализ ?а сейчас принимать антибиотики которые прописали? Конечно узи делали только при выписке из стационара,сейчас не сделали.

Пожаловаться

Зайченкова Оксана Александровна, 27 марта

Инфекционист

Да, я бы в подобном случае рекомендовала бы сдать анализ мочи повторно (соблюдая все правила забора) + посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам, как можно скорее, также выполнить УЗИ почек и мочевыводящих путей, для того чтобы оценить воспаление в органах. Ещё обычно в подобных случаях рекомендуется сдать кровь на срб и креатинин.
Левофлоксацин назначается при подобных инфекциях, поэтому стоит начать его приём уже сейчас.
Зачем назначен умифеновир вообще не знаю 🤷 есть у вас вообще какие-либо респираторные проявления (насморк, кашель, боль в горле и т п)?

Пожаловаться

Юлия, 27 марта

Клиент

Оксана Александровна,поняла вас🙏кашель есть немного кхыкаюший сухой,в носу есть отёк слизистой но это у меня каждую весну аллергия,может и на этом фоне тоже конечно.На фоне антибиотика если буду пить несколько дней а потом если сдам мочу информативно будет?и еще можно вопрос если этот антибиотик мне не подойдет чем можно заменить? Или это только отталкиваться от посева более детально уже.

Пожаловаться

Зайченкова Оксана Александровна, 27 марта

Инфекционист

Да, лучше от посева отталкиваться

Я бы всё-таки рекомендовала сдать мочу и сделалать УЗИ как можно скорее, чтобы исключить опасные осложнения, потому что анализы крови которые вы стали и моча довольно выражен воспалительной реакцией, что нового похоже на банальную респираторную инфекцию, тем более с такой скудной симптоматикой со стороны длительных путей.

Пожаловаться

Юлия, 28 марта

Клиент

Оксана Александровна, подскажите пожалуйста сделали узи(прикрепила) есть воспаление,продолжать антибиотик который приписали левофлаксацин 7 дней по 2 таб/день?и боли справа в области почки и живота и отдавать в правую ногу?могут сохраняться на период лечения? Не может быть аппендицит? Так как тошнота/рвота/диарея

Пожаловаться

Юлия, 28 марта

Клиент

Оксана Александровна, поняла,нет,у нас только можно сдать в понедельник эти анализы и тогда в понедельник обращусь сразу к урологу.Спасибо.

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 27 марта

Инфекционист

Здравствуйте. По вашему описанию у вас вероятно кишечная инфекция ( по анализам крови возможно бактериальная, так как повышены лейкоциты). Возможное лечение данной патологии прием Энтерофурила 3 раза в день, Полисорб ( Энтеросгель) 3 раза в день, Регидрон 3 раза в день, при диареи Смекта 3 раза в день, при тошноте рвоте Церукал ( лучше внутримышечно в виде раствора), при повышении температуры парацетамол ( Ибупрофен).

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 27 марта

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Если симптомы возникли после лечения антибиотиками, я бы рекомендовала сдать кал на клостридии антиген А и В. Для исключения псевдомемьранозного колита.
В любом случае учитывая клинику, антибиотики показаны и пробиотики. А так же соблюдение диеты с исключением молока, свежих овощей и фруктов,

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 27 марта

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

По представленным анализам можно предположить обострение пиелонефрита, лечение назначено в соответствии с предполагаемым диагнозом

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Аллергия ли?

1 ответ

6 марта 2018

Виктория, Борисов

Вопрос закрыт

Острая кишечная инфекция

1 ответ

12 февраля 2024

Ирина, Благовещенск

Вопрос закрыт

Что делать если больно ходить в туалет по маленькому

1 ответ

27 февраля 2024

Евгения

Вопрос закрыт

Кишечная инфекция у ребенка

4 ответа

1 июня 2024

Андрей

Вопрос закрыт

Температура при отсутствии других симптомов

4 ответа

10 июля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Гайморит после ангины

4 ответа

4 января

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Зайченкова Оксана Александровна, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T14:27:07+03:00

Здравствуйте, Юлия.
Да, судя по УЗИ можно подозревать текущее активное воспаление в почке. В подобном случае нужно в скорейшем порядке обратится к урологу по м/ж, чтобы исключить осложнения (абсцесс почки и пр).
Антибиотик продолжать принимать обязательно.
Про болевой синдром наверняка сказать не могу, здесь нужен осмотр. Боль может быть связана с воспалением в почке.

Скажите удалось также пересдать мочу и что ещё из анализов сделать (посев, креатинин, СРБ)?