Что вас беспокоит?
Инсульт лечение
Что необходимо делать при инсульте.госпитализация.4 день Невнятная речь ,не работает правая нога и рука.кашель после и вовремя еды.доктор ничего не говорит. Расскажите пошагово по каждому дню,чтобы не терять время
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Инсульт ишемический? Пациент находится в стационаре?
Александра Андреевна, да
Александра Андреевна, подскажите пожалуйста
Должны вводиться антикоагулянты, по результатам анализов крови, естественно - варфарин, или гепарин, или фраксипарин.
Антитромбоцитарная терапия - ацетилсалициловая кислота, или клопидогрел, или дипиридамол,
Обязательны антиоксиданты и нейропротекторы - мексидол внутривенно капельно, актовегин внутривенно струйно, кортексин внутримышечно, холина альфосцерат внутримышечно, семакс 1% интраназально (капли в нос).
Вазоактивные препараты можно добавить - винпоцетин или ницерголин.
В зависимости от тяжести состояния - упражнения ЛФК в палате с инструктором.
Так как есть сахарный диабет, то состояние может быть более тяжелым. необходим контроль уровня глюкозы. Можно добавить Октолипен или Берлитион внутривенно капельно.
Здравствуйте! Вероятно инсульт обширный , с бульбарными нарушениями , поэтому трудности при глотании
Алена Алексеевна, как устранить такую проблему?
Лечение комплексное : включая антиоксиданты ( мексидол , Актовегин ) нейропротекторы ( церебролизин, церетон , Цераксон , кортексин ) гипотензивная терапия . Лечебных мероприятий много . Острый период инсульта 28 дней, когда еще можно минимализировать неврологический дефицит .
Алена Алексеевна, разрабатывать руки и ноги как то необходимо?
Речь упражнениями?или рано еще
В острый период , пока больной находится в стационаре ЛФК, занятия по восстановлению речи рано начинать
Алена Алексеевна, а руки и ноги,так как не встает полноценно. И рука как висит правая.
Вероятнее гемипарез останется . Если в руке нет силы - это плегия . К сожалению , реабилитация длительная . Удается частично вернуть двигательные нарушения .
Онмк в левой сма , на основании неврологического дефицита . Вы поступили в стационар после появления жалоб в первые 36 часов ? Должна была проводиться тромболитичечкая терапия
Алена Алексеевна, поступили в течении 36 часов
Пока больной находится в сосудистом центре , ему окажут медицинскую помощь в полном объеме согласно стандартам лечения больных с ОНМК.
Добрый вечер. Самая основная задача - профилактика повторного инсульта (дезагреганты - клопидогрел или ацетилсалициловая кислота). В случае нарушения ритма по типу фибрилляции предсердий - антикоагулянты (ксарелто, прадакса или эликвис). Так же необходимы статины (аторвастатин, розувастатин). Гипотензивные препараты, сахароснижающая терапия. Из нейрометаболических и нейропротективных препаратов в стандарт лечения входят: цитофлавин, мексидол, цитиколин, Холина альфосцерат, церкбролизин. Актовегин не входит в стандарты лечения острого периода инсульта. Тромболитическая терапия проводится в течение первых 4.5 часов от начала заболевания при тяжести инсульта по шкале NIHSS более 4б и отсутствии других противопоказаний. Самое основное сейчас - занятия ЛФК с инструктором-методистом, занятия с логопедом
Это все- если речь идет об ишемическом инсульте. При геморрагическом не используются препараты для разжижения крови. Так же в стандарты лечения острого инсульта не входят препараты - ницерголин и винпоцетин. Их можно использовать только в восстановительном периоде инсульта
Ольга Алексеевна, как минимизировать кашель при употреблении пищи?
Кормить протертой пищей или специализированными смесями, кормить небольшими порциями с непарализованной стороны. При выраженном нарушении глотания лучше установить назогастральный зонд, чтобы не получить аспирационную пневмонию. Идеально, при наличии логопеда в отделении, занятия с логопедом для восстановления функции глотания. При отсутствии противопоказаний - стимуляция мышц глотки
Ольга Алексеевна, кашель больше именно от Жидкой пищи.
Принятый ответ
Да, все верно, прием воды и жидкости обычно вызывает кашель. Поэтому консистенция должна быть «киселеобразная» для лучшего проглатывания. Существуют специальные загустители, можно использовать даже для воды
Ольга Алексеевна, самостоятельно можно например шарики надувать для восстановления речи?
Для руки купить тоже шарик специальный?напримео маторику разрабатывать
Ноги не знаю что можно?
Или на данном этапе пока не стоит этого делать.
Боюсь навредить.
Занятия ЛФК необходимы как можно раньше, самостоятельно лучше не заниматься. А если и заниматься, то уточнить у инструктора как. Все зависит от тяжести пациента
Похожие вопросы по теме
- 28 Января 20211 ответ
- 30 Января 202220 ответов
- 9 Февраля 20221 ответ
- 25 Апреля 20227 ответов