Инсульт лечение — вопрос №1987516

Question

Инсульт лечение — вопрос №1987516

Татьяна

419 просмотров

20 марта 2024

Что необходимо делать при инсульте.госпитализация.4 день
Невнятная речь ,не работает правая нога и рука.кашель после и вовремя еды.доктор ничего не говорит. Расскажите пошагово по каждому дню,чтобы не терять время

Возраст: 61

Хронические болезни: Сахарный диабет

Вопрос закрыт

инсульт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Боголюбова Александра Андреевна, 20 марта 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте.
Инсульт ишемический? Пациент находится в стационаре?

Пожаловаться

Татьяна, 20 марта 2024

Клиент

Александра Андреевна, да

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Татьяна, 20 марта 2024

Клиент

Александра Андреевна, подскажите пожалуйста

+ 1

Пожаловаться

Боголюбова Александра Андреевна, 20 марта 2024

Невролог, Рентгенолог

Должны вводиться антикоагулянты, по результатам анализов крови, естественно - варфарин, или гепарин, или фраксипарин.

Антитромбоцитарная терапия - ацетилсалициловая кислота, или клопидогрел, или дипиридамол,

Обязательны антиоксиданты и нейропротекторы - мексидол внутривенно капельно, актовегин внутривенно струйно, кортексин внутримышечно, холина альфосцерат внутримышечно, семакс 1% интраназально (капли в нос).

Вазоактивные препараты можно добавить - винпоцетин или ницерголин.

В зависимости от тяжести состояния - упражнения ЛФК в палате с инструктором.

Пожаловаться

Боголюбова Александра Андреевна, 20 марта 2024

Невролог, Рентгенолог

Так как есть сахарный диабет, то состояние может быть более тяжелым. необходим контроль уровня глюкозы. Можно добавить Октолипен или Берлитион внутривенно капельно.

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 20 марта 2024

Невролог

Здравствуйте! Вероятно инсульт обширный , с бульбарными нарушениями , поэтому трудности при глотании

Пожаловаться

Татьяна, 20 марта 2024

Клиент

Алена Алексеевна, как устранить такую проблему?

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 20 марта 2024

Невролог

Лечение комплексное : включая антиоксиданты ( мексидол , Актовегин ) нейропротекторы ( церебролизин, церетон , Цераксон , кортексин ) гипотензивная терапия . Лечебных мероприятий много . Острый период инсульта 28 дней, когда еще можно минимализировать неврологический дефицит .

Пожаловаться

Татьяна, 20 марта 2024

Клиент

Алена Алексеевна, разрабатывать руки и ноги как то необходимо?
Речь упражнениями?или рано еще

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 20 марта 2024

Невролог

В острый период , пока больной находится в стационаре ЛФК, занятия по восстановлению речи рано начинать

Пожаловаться

Татьяна, 20 марта 2024

Клиент

Алена Алексеевна, а руки и ноги,так как не встает полноценно. И рука как висит правая.

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 20 марта 2024

Невролог

Вероятнее гемипарез останется . Если в руке нет силы - это плегия . К сожалению , реабилитация длительная . Удается частично вернуть двигательные нарушения .

- 1

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 20 марта 2024

Невролог

Онмк в левой сма , на основании неврологического дефицита . Вы поступили в стационар после появления жалоб в первые 36 часов ? Должна была проводиться тромболитичечкая терапия

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 20 марта 2024

Клиент

Алена Алексеевна, поступили в течении 36 часов

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 20 марта 2024

Невролог

Пока больной находится в сосудистом центре , ему окажут медицинскую помощь в полном объеме согласно стандартам лечения больных с ОНМК.

+ 1

Пожаловаться

Николаева Ольга Алексеевна, 20 марта 2024

Невролог

Добрый вечер. Самая основная задача - профилактика повторного инсульта (дезагреганты - клопидогрел или ацетилсалициловая кислота). В случае нарушения ритма по типу фибрилляции предсердий - антикоагулянты (ксарелто, прадакса или эликвис). Так же необходимы статины (аторвастатин, розувастатин). Гипотензивные препараты, сахароснижающая терапия. Из нейрометаболических и нейропротективных препаратов в стандарт лечения входят: цитофлавин, мексидол, цитиколин, Холина альфосцерат, церкбролизин. Актовегин не входит в стандарты лечения острого периода инсульта. Тромболитическая терапия проводится в течение первых 4.5 часов от начала заболевания при тяжести инсульта по шкале NIHSS более 4б и отсутствии других противопоказаний. Самое основное сейчас - занятия ЛФК с инструктором-методистом, занятия с логопедом

Пожаловаться

Николаева Ольга Алексеевна, 20 марта 2024

Невролог

Это все- если речь идет об ишемическом инсульте. При геморрагическом не используются препараты для разжижения крови. Так же в стандарты лечения острого инсульта не входят препараты - ницерголин и винпоцетин. Их можно использовать только в восстановительном периоде инсульта

Пожаловаться

Татьяна, 20 марта 2024

Клиент

Ольга Алексеевна, как минимизировать кашель при употреблении пищи?

+ 1

Пожаловаться

Николаева Ольга Алексеевна, 20 марта 2024

Невролог

Кормить протертой пищей или специализированными смесями, кормить небольшими порциями с непарализованной стороны. При выраженном нарушении глотания лучше установить назогастральный зонд, чтобы не получить аспирационную пневмонию. Идеально, при наличии логопеда в отделении, занятия с логопедом для восстановления функции глотания. При отсутствии противопоказаний - стимуляция мышц глотки

Пожаловаться

Татьяна, 20 марта 2024

Клиент

Ольга Алексеевна, кашель больше именно от Жидкой пищи.

Пожаловаться

Татьяна, 20 марта 2024

Клиент

Ольга Алексеевна, самостоятельно можно например шарики надувать для восстановления речи?
Для руки купить тоже шарик специальный?напримео маторику разрабатывать
Ноги не знаю что можно?
Или на данном этапе пока не стоит этого делать.
Боюсь навредить.

Пожаловаться

Николаева Ольга Алексеевна, 21 марта 2024

Невролог

Занятия ЛФК необходимы как можно раньше, самостоятельно лучше не заниматься. А если и заниматься, то уточнить у инструктора как. Все зависит от тяжести пациента

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

РС, ТИА, или ВСД?

7 ответов

7 декабря 2020

adelya45655@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Высокий билирубин после лечения

3 ответа

5 марта

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Николаева Ольга Алексеевна, 20 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-20T22:39:08+03:00

Пожаловаться

Николаева Ольга Алексеевна, 20 марта 2024

Невролог

Да, все верно, прием воды и жидкости обычно вызывает кашель. Поэтому консистенция должна быть «киселеобразная» для лучшего проглатывания. Существуют специальные загустители, можно использовать даже для воды

Принятый ответ