Консультация сосудистого хирурга /

Артесклероз артерии шей с наличием стеноза и кинкинг. — вопрос №1990607

128 просмотров

артесклероз артерии шеи с наличием стеноза и кинкинг. что такое кинкинг?правая внутренняя сонная артерия хорошо визуализируется на всем протяжении, с уровня устья в амкуляторной части нестабильная (что значит нестабильная),бляшка суживает просвет на 75%, патологического извития не выявлено. Левая общая сонная артерия визуализируется, в проксимальной части протяженная нестабильная, бляшка суживает просвет на 21-17%,перед бифуркацией кальцинированная бляшка (что значит кальцинированная?)суживает просвет на 11%,без сужения. Очень боюсь операции, стентирование или КЭА? Какая операция превалирует? 2года назад было 65% внутр.сонной артерии правой. Не согласилась два года назад на операцию,боялась. Сейчас переживаю,но убеждают в необходимости, но боюсь если по этим показателям более сложная- с поверхностным надрезом и общим наркозом...на это я психологически не готова и боюсь очень.Мне 72года. Боюсь что не выдержу операцию, испытываю страх жизни. Посоветуйте мне как быть в данной ситуации. Можно обойтись просто стентированием, под местной анестезией при моих показателей? Какя более безопасная операция и двух?

Возраст: 72

Хронические болезни: нет когда то точно не помню ставили дискуляторную энцефалопатию
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас есть проблемы с сосудистой системой - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит ангиохирург и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Кардиохирург, Терапевт, Флеболог
Здравствуйте! У вас абсолютные показания к оперативному лечению на правой ВСА. Для того чтобы выбрать тот или иной вид операции для начала делается дообследование в условиях стационара - ангиография БЦА ( под рентген. контролем вам вводится контрастное вещество и смотрят размер бляшек). По результатам этого обследования уже решается вопрос о том, какая операция предпочтительнее.
Врач УЗД, Хирург, Флеболог, Сосудистый
Здравствуйте! Показания к операции уже есть. "Нестабильная" означает, что бляшка мягкая и может надорваться и привести к инсульту. Поэтому обычно в таких случаях стентирование не рекомендуется, используется открытая операция - КЭАЭ. Но решать это будет сосудитый хирург при очном осмотре и после дообследования

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Дмитрий Степанович, а наркоз общий или местный? шов на шее большой остается? боюсь очень, а стентирование вообще невозможно в этом случае, Вы посмотрели мое обследование?
Врач УЗД, Хирург, Флеболог, Сосудистый
При КЭАЭ в разных учреждениях разные варианты, где то оперируют под местной анестезией, но в большинстве мест под общим наркозом, разрез тоже бывает разный. Исследование посмотрел, по нему нельзя сказать точно, можно делать стентирование или нет. Это можно понять, только при полной оценке записи исследования на диске, поэтому рекомендую вместе с диском и всеми обследованиями обратиться на очный прием сосудитого хирурга, чтобы он включил диск, посмотрел обследование, и уже тогда смог сказать какой метод в этом конкретном случае предпочтительнее
Клиент
Дмитрий Степанович, спасибо,диск имеется за 2022г, спрошу за 2024г. Переживаю очень. Риск операции? прочитала что шов у многих болит, тянет,беспокоит. сейчас-то меня ничего не беспокоит, как объяснили может инсульт, поэтому необходимость операции, было 65% а за 2 года увеличилось. Зависит ли от размера% -выбор операции?
Врач УЗД, Хирург, Флеболог, Сосудистый
Да, зависит. При проценте сужения выше 70% уже показана операция. Рисков у операции много разных, о них расскажет сосудитый хирург при очном осмотре, в зависимости от метода операции. Самый опасный риск - риск умереть во время операции, он примерно равен 3%, вне зависимости от метода, хоть стентирование, хоть КЭАЭ
Клиент
Дмитрий Степанович, планируется операция на сонную внутреннюю артерии, есть ли по результату противопоказания? эзофагогастродуоденоскопия:
Roн визуальным контролем введен видеогастроскоп {GIF Q-160 2511110 ) в пищевод: просвет пищевода не деформирован, перистальтика прослеживается по всем стенкам. Слизистая бледно-розовая, гладкая, блестящая. Сосудистый рисунок не изменен. Кардия смьІкается не полностью. Z линия расположена на расстоянии 38 см от резцов, на уровне диафрагмшзьного сужения, контур четкий.
Желудок: в желудке умеренное количество прозрачной жидкости. Складки средней величины, эластичные, хорошо расправшіются воздухом. Сосуды подслизистого слоя видны в области дна. Перистальтика прослеживается во вceм отдела, симметрична. Слизистая оболочка в антральном и н/З тела желудка очагово ярко гиперемирована, отечна. В н/э тела и в антральном отделе желудка по всем стенкам визуализированы п.зоские и приподнягые эрозии до 0,5 см в J, с ншзетом гематина. Привратник центрально распо,зожен, функция cro сохранена. 9мм аппаратом свободно проходила.
Двена цатиперстная кишка: Луковица двенадцатиперстной кишкл обычной формьг, слизистая оболочка ее умерено отечна, дефектов слизистой нет. Складки невысокие, слпзпоzпя оболочка розовая, бархатистая. Постбульбарный отдел не изменена, БДС в типичном месте не изменен. В ДNK светлая желчь.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ :
Эрозии н/З и антршзьного отдела желудка. Поверхностный гастрит.

Врач УЗД, Хирург, Флеболог, Сосудистый
обычно в этом нет противопоказаний к операции, но при таком заключении рекомендуется очный осмотр врача гастроэнтеролога, чтобы он со своей стороны назначил лечение
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Левостаронняя пневмония
8 октября 2020
Алексей, Краснокамск
Вопрос закрыт
Точечная сыпь
23 апреля 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Боли в шее, отдающие в голову
14 августа 2023
Станислав, Москва
Вопрос закрыт
Фемофлор 16
30 октября 2023
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Приболела при планировании беременности
19 августа 2024
Алена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Владимирович Абросимов
46 отзывов
Сосудистый хирург
2019-2021, ФГБОУ ДПО РМАН
Опыт работы: 5 лет
Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Сосудистый хирург
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Дмитрий Степанович Хачатрян
39 отзывов
Сосудистый хирург
2010-2016 ГБОУ ВО КГМУ Ми
Опыт работы: 8 лет
Лилит Степановна Кузнецова
2 отзыва
Сосудистый хирург
2013 - 2019гг., ФГБОУ ВО
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Хороший специалист Для он-лайн консультации все отлично. Посоветую врача для консультации.
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Замечательный врач, как жалко, что живу в другом городе, наблюдалась бы охотно у этого доктора....
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Внимательный, наблюдательный, своевременная обратная связь Ответы на вопросы сопровождает...
— Катя