Консультация гематолога /

Точечная сыпь — вопрос №1356765

181 просмотр

Здравствуйте. Ребёнку 3,11. Началась мелкая частичная красная сыпь,как кровеная . Сдали коагулограмму. Есть изменения. Посмотрите пожалуйста. Что делать в данной ситуации? В феврале болел ребёнок с температурой 39-40. Сейчас принимаем креон и урсосан. Есть изменения с поджелудочной. Может данная сыпь связана сосудами?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Юлия, здравствуйте!
Не вся сыпь по фото похожа на петехиальную (геморрагическую).
Что касается коагулограммы, то этот анализ очень чувствительный, может реагировать на множество внешних факторов, в связи с чем имеет высокую частоту погрешностей.
Поэтому нужно в первую очередь пересдать анализ. И поискать коагулограммы, которые сдавали ранее. Были ли там такие же отклонения? Ранее не было никаких других симптомов кровоточивости?
Пока для укрепления сосудистой стенки можно начать прием аскорутина по 1 таблетке 2 раза в день в течение месяца.
Также у ребенка повышен АЛТ, изменения в коагулограмме могут быть обусловлены патологией печени. Биохимический анализ крови тоже нужно пересдать, сделать УЗИ органов брюшной полости.
Принятый ответ
Клиент
Диляра, Здравствуйте. Нет ранее не сдавала ребёнку данный анализ. По мимо данной сыпи. Вечные синяки на ногах, чуть что ударится и сразу синяк. Очень мало пьёт воды она у меня . Сыпь появляется и сама сходить ,через неделю чуть больше. Отклонения от нормы большие ?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Диляра, По УЗИ с печенью проблем нет. А вот с поджелудочной и с желчными протоками есть. Сейчас принимаем лекарство. Узи делали только 17 апреля . Биохимия будем пересдавать через неделю. Не будет сыпь хуже от аскорутина?
Клиент
Диляра, Я сейчас прикрепляю результаты узи .
Гематолог, Терапевт
Нет, отклонения не критичные. Аскорутин, напротив, должен повлиять положительно.
Значит, в первую очередь разобраться с печенью, почему повышен АЛТ, пересдать биохимический анализ крови вместе с коагулограммой, проконсультироваться у гастроэнтеролога.
Если отклонения в коагулограмме сохраняются и при нормальных печеночных пробах, то принимать викасол по 1 таблетке 3-4 дня, затем снова пересдать коагулограмму (так как данные изменения могут быть обусловлены и дефицитом витамина К).
Далее уже зависит от результатов, останутся отклонения в анализе или нет. Если будет удлинение АЧТВ при нормальном уровне фибриногена, может понадобиться количественное определение уровней 8,9,11,12 факторов свёртывания и фактора Виллебранда.
Клиент
Диляра, Сейчас как раз наблюдаемся у гастроэнтенолога . Из лечения урсосан и креон . Через какое время лучше пересдать повторно коагулограмму?? Сдавали вчера её. Ребёнок весит 15 кг какая нужна дозировка викасол ? По УЗИ отклонений по печени нет. Викасол лучше начать пить ,после повторной сдали анализа? Феврале принимал ребёнок 3 разных антибиотика . Это может как-то влияет? Так-же были ужасные ладошки,красные и сыпь. Сейчас прикрепляю фот.
Гематолог, Терапевт
Через неделю пересдаете биохимический анализ крови? Вот желательно вместе с ним и коагулограмму.
Викасол по 1/2 таблетке, да, лучше после повторного анализа, если будут выявлены отклонения.
Прием антибиотиков мог повлиять на функцию печени - а это на коагулограмму.
Гематолог
Здравствуйте, Юлия, сыпь связана с повышенной ломкостью сосудов с связи перенесённой вирусной инфекцией, имеется повышение печёночных ферментов. изменения по коагулограмме некритичные
Вам необходимо продолжить лечение у гастроэнтеролога, для укрепления сосудистой стенки прием Аскорутина по 1/2т 3 раза в день в течение 1 месяца

Контроль коагулограммы через 1 месяц
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать при наружном геморрое?
27 января 2023
Владимир
Вопрос закрыт
Риск ССЗ и давление
13 марта 2023
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна