Что вас беспокоит?
Жжение во рту и горле
Здравствуйте, уважаемые доктора.Очень нуждаюсь в Вашей помощи и консультации.Задаю вопрос не первый раз и не получаю ответа.Обращаемся на сайт, кргда не находим помощи и ответа на местах.Неужели на сайте нет компетентных врачей, которые могли бы вникнуть в суть вопроса и помогли в решении данной проблемы. С конца августа появился десквамативный глоссит языка.С середины октября месяца стала ощущать дискомфорт в горле, а именно жжение,саднение,иногда чувство как будто бы дерет в горле,как обожжено,также бывает жжение во рту, особенно после еды. Посещала лор врачей (четырех лоров) , лечили от фарингита. Все, что прописывали лоры принимала, три раза промывали лакуны, хотя пробок не было.Сдавала мазок из зева -ничего не выявлено. Жжение в горле так и продолжается. Прошла ФГДС, заброса кислоты нет, кардия смыкается полностью. Узи ОБП , Узи щитовидной железы в октябре- объем щ/железы в норме. Сдала анализы ТТГ -2.58, Т4 свободный-13.9, АТПО-отриц. МРТ головного мозга, Узи слюнных желез,ЭНМГ.Анализ крови общий и биохимический сдавала в сентябре, и в декабре сдавала ОАК. Все исследования и анализы были в норме. Пропивала ИПП -нольпазу, улучшения не замечала, принимала омепразол, альмагель, но ничего не помогает. Вот уже три месяца беспокоят эти симптомы.На последнем приеме лор заметила ассиметрию левой небной дужки,порез мягкого неба слева под вопросом? Направила к неврапотологу и стоматологу.Я поросила направление к Лор врачу в областную боьницу.Лор врач-фониатор ничего не выявила со своей сторны.Парез мягкого неба исключила, поставила диагнз -глоссалгия .Стоматолог пропальпировала слюнную железу , ничего не выявила.Я еще сделала УЗИ слюнных желез , тоже все в норме.Неврапотолог ставит диагноз-нейропатия языколоточного нерва .Направила на МРТ головного мозга.Прошла МРТ -патологии не выявлено.Прошла ЭНМГ.Ночью жжения не чувствую,утром ощущение как першения, а затем целый день стоит саднение, жжение в горле, во рту тоже горит, но в горле почти постоянно. Сделала МРТ ШОП.Вот заключение :признаки дегеративных изменений ШОП.с нарушением статики.Экструзии межпозвонкового диска С5-С6.Диффузные дискоостеофитические комплексы межпозвонковых дисков С3-С4,С4-С5,С6-С7.Вторичный стеноз позвоночного каналана на уровне С3-С7 1ст.Заднее диффузное выбухание межпозвонкового диска С2-С3.Остеохондроз, Спондилез.Спондилоартроз.Узелки Шморля в сегментах С4-С7.Структурные изменения в теле С5 позвонка вероятно соответствуют гемангиоме.На данный момент В\М было сделано 10 ампул мильгама, 10 амп. нейромедина,принимаю уже месяц тералиджен по 1/2 таб три раза в день, но улучшения не чувствую.Пожалуйста помогите найти проблему моего дискомфорта в горле и во рту.В каком направлении двигаться дальше, чтобы найти причину и способы лечения.Очень надеюсь на Ваши ответы и помощь.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Аллергий нет ни на что?
Маргуба, нет ,аллергии нет.
А три месяца назад сто было такого, что появились такие жалобы? Вы какие то лекарства принимали, принимаете сейчас?
Маргуба, нет, ничего три месяца назад не принимала, что принимала сейчас я написала в вопросе.
Когда так долго явления глоссита и жжения , то нужен осмотр и дерматолога для исключения пузырных дерматозов( дебют ).
Маргуба, где будут наблюдаться эти пузырные дерматозы? Во рту и на теле ничего нет.
На теле как раз вначале ничего и не бывает, а вот дефекты на слизистой рта,языка , непонятные ," беспричинные" жжения бывают . Потому настоятельно советую консультацию дерматолога с упором на исключение именно этих диагнозов на всякий случай
Маргуба, а эти диагнозы исключаются чисто визуальным осмотром или же можно сдать какие-то анализы?
Визуально, опрос, мазок- отпечаток на клетки Тцанка, изредка биопсия
Принятый ответ
Здравствуйте,приложите фото ФГДС.В такой ситуации вы проверяли уровень витамина В12, фолатов?
Мария, Фото ФГДС в данный момент приложить не могу, т к нахожусь вне дома, но по ФГДС ничего нет , чтобы вызывало жжеие.Я была на приеме у гастроэнтеролога , она говорит, что если бы даже на ФГДС и не заметили заброс кислоты, то пробное лечение ИПП, которое я прводила в течении месяца, уже сняло бы эти симптомы.В 12 не сдавала, никто не назначал, но я же прколола мильгама, ничего не помогло.
Мильгамма при дефиците витамина В12 не окажет должного действия, при дефиците витамина В12 лечение назначается длительно цианакобаламином, поэтому все таки проверить уровень витамина В12 и фолатов я вам все таки советую
Принятый ответ
Здравствуйте. Выложите фото языка пжл
Вадим, Фото языка не могу выложить.Вот почти две недели язык был совершенно чистый, а со вчерашнего дня опять появились пятна.Выглядят они так: сначала появляеися маленькое пятно розовое с белым ободком, затем это пятно разрастается, появляются другие пятна, тоже увеличиваются в размере, затем они сглаживаются, проходят и появляются снова.Лечила витамином А, облепихой, но я заметила, что это не помогает, пока они не пройдут сами.
Принятый ответ
Здравствуйте,очень похоже на нейропатическую боль,тералиджен тут вряд ли и поможет, лучше сочетание финлепсин плюс габапентин 2-3 месяца,доза титруется,подбирается на приеме неврологом,при отсутствии эффекта переход на прегабалин( лирику)
Евгения, да, мне на сайте уже рекомендовали лирику, но невролог мне пока что назначил нейромедин, но он мне не помог.Прегабалин я почему-то очень боюсь.Отзывы очень плохие, пишут , что привыкание как к наркотику.После отмены все повторяется и получается, что на нем нужно постоянно быть.
Нейромидин имеет другой механизм действия,эффекта с него и не будет
Прегабалин коротким курсом не даёт привыкания
Причина - в Вашем шейном отделе позвоночника!!! Очно я успешно вылечил пару десятков пациентов с подобными не нейрохирургическими проблемами. Заочно помочь невозможно, извините.
Владимир, ну подскаите пожалуста хотя бы с чего начать лечение? Если это массаж и физио, то мне это все противопоказано из-за гемангиомы.Просто подскажите с чего начать, принимат препараты или какое другое лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанным симптомам можно предположить синдром горящего рта. На первом этапе лечения при данном синдроме чаще используется когнитивно-поведенческая терапия и клоназепам, при неэффективности присоединяется местно капсаицин, если происхождение болей центральные, то добавляются к лечению противосудорожные (габапентин по международным рекомендациям) и антидепрессанты (амитриптилин, при плохой переносимости сиозс).
Из Смоленской области ко мне иногда приезжают нескаредные пациенты
Здравствуйте вирусы сдавали? Грибы?
Елена, да сдавала ПЦР Цитамигаловирус, Эбштейн Барра, герпес 6 типа -не обнаружено. На грибок сдавала в своей поликлинике и сдала еще расширенный соскоб в платной лаборатории -ничего не обнаружено.
Ифа методом сдайте кровь на вирусы
Пцр не дрстоверный
Елена, кровь сдавала на герпес 6 типа, потому что в слюне было небольшое к-во. Анализ крови не показал наличия.
Елена, Сдавала еще анализ кала на яйца глист и лямблии. Обнаружены лямблии, но врачи говорят, что от лямблий жжения ворту и горле не будет.
Может и быть от лямблий
Они воспаление вызывают и ответ слизистых соответственно на воспаление
Похожие вопросы по теме
- 29 Мая 20151 ответ
- 7 Февраля 202017 ответов
- 4 Июня 202022 ответа
- 3 Ноября 20201 ответ