Консультация терапевта /

Расшифровка анализов чек-ап — вопрос №1991524

146 просмотров

Добрый день.

В конце февраля-начале марта переболела (Орви или ковид
/грипп не знаю) Ломота в суставах, 39 температура, очень сильно болело горло неделю) принимала тамифлю, вит С 1000, вит Д, цинк, селен)

Раз в год сдаю кровь чек-ап.
Получила результаты. Прошу ознакомиться и дать свою оценку.

Что меня беспокоит:
1. оак лимфоциты? Остаточное?
2. Билирубин прямой повышен. Причины? Был в норме год назад.
3. Мно и протромбиновое время повышены. Причины? Была норма.д-диммер был 50. Сейчас 150. Почему?
4. Гормоны щитовидки. Норма?
5. Железо. Выше нормы 27. Ранее было 12. Ферритин был 20.
6. С-реактивный белок. Сейчас 1.8. Был 0,5. Причина?


Что можно сказать в целом о состоянии организма по данным анализам?
Какие исследования еще провести?
Что нужно сдать или пересдать?


П.С. На узи брюшной полости год назад была густая желчь в желочном. Киста в печени 1 см наблюдаю раз в год (проверяли ее на эхинококки все ок) в остальном все было нормально.
В этом году узи бп еще не делала-в планах на следующей неделе

Возраст: 34

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт
анализы расшифровка

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, пока смотрю анализы, напишите рост и вес, какой питьевой режим соблюдаете? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Михаил Николаевич, рост 172, вес 55. Воды пью не много. Максимум литр в день, включая чай/кофе.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Чай, кофе это не вода, это еда, причём мочегонного типа. Учитываем воду. Воды рекомендую пить 30 мл на кг веса тела в с утки. Утром после пробуждения начинать день с того, что выпивать стакан тёплой воды мелкими глотками, за полчаса до завтрака – это важно для опорожнения желчного пузыря с ночи. В течение дня пить воду обязательно. Это важно для разжижения желчи. Ферритин это депо железа, в таком количестве обеспечивает только 20 кг веса в достаточной степени железом и кислородом, остальная част тела находится в состоянии тканевой гипоксии. Железа выше референса - потому как депо не справляется. Но это лабильный показатель, на него ориентируемся в комплексе. СРБ - это маркер воспаления, повышение незначительное –неспецифический показатель, он понизится не так быстро, он уходит медленнее, главное чтоб лейкоциты нормализовались.
Пожаловаться
Клиент
Михаил Николаевич, сейчас ферритин 52 по анализам. Лейкоциты в норме, лимфоциты повышены
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Да, на сегодня 52,7 , это хороший уровень. Просто по тексту был вопрос - ферритин 20, я объяснил по этому показателю. Если железо повышено изолированно, то на него не ориентируемся, этот показатель лабильный и зависит от поступления железа с пищей. Лимфоциты - от перенесённой вирусной инфекции, показатели крови придут в норму не сразу, через 2-3 недели.
Пожаловаться
Клиент
Михаил Николаевич, главное, по самочувствию давно беспокоят головные боли (наряжения) постоянные и поверхностный, чуткий сон. Была у невролога, назначал антидепрессанты ципролекс. Но я отложила прием, боюсь их негативного влияния на организм. Думала голова болит из-за низкого железа (ранее был ферритин 15. Железо 12) но выходит, что нет. Мрт головного мозга и сосудов-норма.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте. Смотрю файлы. Все прокомментирую.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте! - по результату ОАК признаки перенесенной вирусной инфекции, кровь самостоятельно прийдет в норму, не переживайте.
- повышение билирубина может быть связано с нарушением работы жёлчного пузыря, застое желчи, сделайте УЗИ органов брюшной полости как планировали, курсом желчегонные препараты.
- д димер не выходит за рамки референсных значений не говорят об отклонении.
- отклонения по коагулограмме не существенные о какой то патологии не говорят, рекомендую пересдать в динамике.
- ферритин и СРБ норма ! На железо не смотрим показатель лабильный зависит от питания.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Вита Григорьевна, спасибо за ответ! Я начинаю заниматься в спортзале активно. Нужно ли сдать дополнительные анализы, или достаточно того, что есть для оценки всех систем?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Функциональный диагност
В целом все нормально у Вас! Если ничего не беспокоит, не нужно больше!
Пожаловаться
Клиент
Вита Григорьевна, по самочувствию давно беспокоят головные боли (наряжения) постоянные и поверхностный, чуткий сон. Была у невролога, назначал антидепрессанты ципролекс. Но я отложила прием, боюсь их негативного влияния на организм.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Функциональный диагност
АД могут обострять немного симптомы, по началу необходимо принимать транквилизаторы для облегчения.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте .смотрю файлы.
Анализы не плохие:воспаления нет,анемии нет,железодефицита нет. Гормоны щитовидной железы в норме .По оак признаки перенесённой вирусной инфекции (снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов ).ничего делать не надо ,само восстановится со временем .
Витасмн Д можно принимать в поддерживающей дозе 2000МЕ в сутки до лета .
В остальном ничего критичного
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Дарья Сергеевна, спасибо за ответ. Я начинаю заниматься в спортзале активно. Нужно ли сдать дополнительные анализы, или достаточно того, что есть для оценки всех систем?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Можно пиойти экг дополнительно .а так достаточно того что сдали
Пожаловаться
Клиент
Дарья Сергеевна, главное, по самочувствию давно беспокоят головные боли (наряжения) постоянные и поверхностный, чуткий сон. Была у невролога, назначал антидепрессанты ципролекс. Но я отложила прием, боюсь их негативного влияния на организм. Думала голова болит из-за низкого железа (ранее был ферритин 15. Железо 12) но выходит, что нет
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Головные боли скорее связаны с неврологическими проблемами.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
выше не дает отредактировать. отвечу здесь

Да, лимфоцитоз только в процентном соотношении+ снижены нейтрофилы . Это говорит о перенесенной ранее вирусной инфекции, некритично. Лейкоформула самостоятельно нормализуется.

Прямой билирубин может быть повышен при некотором затруднении оттока желчи. Вы как раз планируете УЗИ обп, спокойно планово пройдите ее

Д-димер у вас не 150, а меньше 150 , метод полуколичественный подсчета. Значит он может быть и 20, и 10, и 100. Но он меньше 150 и это норма. У вас вся коагулограмма в норме. Все целиком надо смотреть

СРБ в норме. Меньше 5. У дивого человека показатели крови никогда на одном уровне не будут находиться и будут меняться. Но главное меньше нормы.

Гормоны щитовидной железы в норме.
На ферритин только смотрим.
На сывороточное железо не ориентируемся, это лабильный изменчивый показатель в течении дня, он не постоянный показатель. Значит вчера вы накануне пищу, богатую железом принимали, если у вас в сыворотке железо повышено
Пожаловаться
Клиент
Сафия Ринатовна, сейчас ферритин 52, это нормально? Ранее был 15, потом поднимала до 30. Сейчас сам как-то выровнялся.

Получается в целом все пока в пределах нормы? Из доп назначений только узи бп?
Напугал меня билирубин.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Да, Ксения, это нормально все) У вас хорошие аналтзы.
Даже к прямому билирубину можно было не акцентировать внимание, так как общий билирубин в норме. Но прямая фракция действительно о нарушении оттока желчи может говорить.

Ферритин в норме. Гематологи дают норму ферритина от 30 нг/мл как минимум.
Даже если общепринятая норма 10-120 нг/мл.
Сейчас в новых анализах под значением ферритина даже приписывают лаборатории, что <30 нг/мл может говорить о дефиците железа.
Связи цифры ферритина и веса человека нет, не доказан этот факт.
Но ваш ферритин в норме. Необходимости в приеме препаратов железа нет.

На повышение/снижение сывороточного железа не смотрим, это лабильный изменчивый показатель, он меняется в течении суток, зависит от употребленной накануне пищи, богатой железом.
Как железо из сыворотки уходит в ткани- в сыворотке снижается уровень железа.
Пожаловаться
Клиент
Сафия Ринатовна, большое спасибо за ответ! Я начинаю заниматься в спортзале активно. Нужно ли сдать дополнительные анализы, или достаточно того, что есть для оценки всех систем?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
У вас отличный чек-ап. Самые нужные анализы и показатели.
Тот, кто вам порекомендовал сдать на эти основные показатели- молодец)
Пожаловаться
Клиент
Сафия Ринатовна, главное, по самочувствию давно беспокоят головные боли (наряжения) постоянные и поверхностный, чуткий сон. Была у невролога, назначал антидепрессанты ципролекс. Но я отложила прием, боюсь их негативного влияния на организм. Думала голова болит из-за низкого железа (ранее был ферритин 15. Железо 12) но выходит, что нет
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Нет, не из за ферритина, железодефицита нет. Головная боль напряжения может быть или другой вид головной боли, лечением занимается невролог???
Пожаловаться
Клиент
Сафия Ринатовна, сама себе порекомендовала.) Стараюсь следить за здоровьем. Спасибо вам большое за расшифровку и ответы❤️
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
??
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Функциональный диагност
.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте.

Прямой билирубин при застое желчи может повторно всасываться в кровь, поэтому и повышается. УЗИ сделайте внутренних органов, нет ли сладжа, хлопьев.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
ферритин у вас хороший, истинный (не воспалительный).
Это запас железа в организме.

Сыв.железо - показатель лабильный, он не отражает какой-то перегрузки железом или что-то другое, он от приема пищи может уже повышаться. Накануне, возможно, ели субпродукты или мясо, поэтому и сыв.железо повышено.

СРБ у вас норма, он может быть и 4,9, но главное - что меньше. В нашем организме процессы идут непрерывные, и это просто словленный в моменте времени анализ. Сдали бы вы минутой позже, там могло быть и 0,5, или 4,5. Не переживайте за это.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
По поводу коагулограммы - вы болели, Д-димер всегда поднимается после перенесенных вирусных инфекций. И изменения в коагулограмме незначительны, и только 2 показателя. А остальные-то показатели в норме.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
По щитовидной железе - все хорошо.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Повышены лимфоциты и понижены нейтрофилы в % - это после перенесенной вирусной инфекции, которую вы описали. В абсолютных числах - эти показатели в норме. Ничего с этим делать не нужно, нормализуются самостоятельно

Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Витамин Д 2000 МЕ утром с едой, проф.доза. Ежедневно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите расшифровать анализ
8 ответов
27 июля 2021
Анастасия, Дмитров
Вопрос закрыт
Как понять по анализам что не так и что делать дальше!?
5 ответов
27 февраля 2022
Евгений
Вопрос закрыт
Вопрос по анализам
6 ответов
4 февраля 2023
Елена
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов ферритин
5 ответов
18 марта 2023
Александр
Вопрос закрыт
Расшифровать анализы
1 ответ
25 марта 2024
Вероника, Красноярск
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
5 ответов
28 марта
Лика
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи терапевты
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Елена Минеева
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Михаил Ивашев
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Ольга Торозова
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна Попова
87 отзывов
Виктория Попова
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы терапевтам
фотография пользователя
Лору Андрей Багович
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
—
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Доктор Михаил Николаевич. Помог мне узнать причину усиленного кашля моего ребенка. Объяснит...
— Ольга
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Юлия спасибо вам за консультацию? Очень полезная информация! Очень быстро ответила, грамотный...
— Светлана, г. Омск
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com