Консультация ортопеда /

Болит спина после падения у ребёнка — вопрос №1991700

292 просмотра

Здравствуйте. 16 марта подросток упал с турника, ударился спиной и задней частью головы. В момент удара было тяжело дышать и говорить, как бы перехватило дыхание. На следующий день он жаловался на боль в верхней части позвоночника, при наклоне, движениии и мы поехали в травмпункт. Там сделали рентген и сказали, что никаких костных нарушений нет, при осмотре увидели только сколиоз и болезненость в грудном отделе позвоночника. Поставили ушиб. Вот пошёл 6 день, боль в состоянии покоя отсутствует, но меня смущает, что он жалуется на боль в момент ходьбы, прыжках, спускании по лестнице. Также есть болезненность в этот момент в самой грудной клетке, видимо отдаёт туда.
Это нормально при ушибе? Или лучше сделать КТ, МРТ? Он не первый раз падает на спину за свою жизнь, но в этот раз у него сохраняется болезненность, обычно 1-2 дня и всё проходит. Не хочется сейчас упустить что-то. Что порекомендуете?
Назначения от травматолога: мазь траумель(на неё аллергия), нурофен на ночь и пластырь нанопласт между лопатками.

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Это нормально при ушибе? - это, может быть, и нормально, но не факт.

Или лучше сделать КТ, МРТ?
Стандартом обследования на переломы позвонков у детей является МРТ.
Поэтому нужно его сделать срочно. Рентген переломы у детей видит не всегда.

Пластырь и Нурофен - верно.
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо за ответ. Я прикрепила результаты МРТ. Правильно ли я понимаю, что нам теперь надо будет постараться быстрее попасть к врачу? И что обычно рекомендуют в таких случаях? Я так понимаю, что у него нет чего-то серьёзного, поправьте если я не права

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
По Протоколам при переломах 2-х и более позвонков у детей показано стационарное лечение в течение 2-х недель.

Нужно соблюдать постельный режим. Можно только в туалет в корсете.
Корсет грудопоясничный детский Крейт Е-504. Детский СаД3 в возрастных дозировках.

Через 3 недели можно уже вставать кушать, а через 8 недель можно ходить в корсете не более 4-х часов в день.
В это время уже начинают ЛФК в бассейне, физиотерапию - электрофорез с кальцием №10, магнитотерапию №10, парафино-озокерит №10.

После 12 недель постепенно отказываются от корсета, сокращая время нахождения в нем.
Начинать присаживаться можно через 10 недель.
В эти сроки делают контрольное КТ. Здесь, как раз, КТ нужно.
Дальнейшие рекомендации корректируют в зависимости от сращения на КТ.

До конца учебного года на домашнем обучении.
Все ограничения снимаются в следующем учебном году, но прыгать и поднимать тяжести нельзя.

Это примерные рекомендации при компрессионных переломах 2-х позвонков у детей.
Принятый ответ
Детский хирург, Врач УЗД
Скорее всего у ребенка компрессионный перелом позвонка в грудном отделе, рентген неочень информативен на такие переломы, нужно сделать мрт, оно точно скажет есть перелом или нет.
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. На самом деле там может быть все, что угодно. Сделайте МРТ, тогда все станет ясно.
Клиент
Станислав, добрый вечер. Мы сделали МРТ, я прикрепили скан заключения в сообщении.
Травматолог, Ортопед
4 недели надо просто лежать и вставать по необходимости. Потом можно ходить , но нельзя сидеть еще 3 месяца.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, по МРТ компрессионные переломы. Деформация минимальная. Ничего страшного, такая травма восстанавливается за 6 нед, без каких либо последствий. Основное в лечении это постельный режим.
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте! по результатам МРТ- имеется компрессионнный перелом тел TH 3-TH 4 позвонков 1 ст.В идеале ,конечно -это стационарное лечение-когда ребенок лежит на спец.щите, под уголом 30* с пелями Глиссона за подмышечные впадины +курс ФТЛ,Массажа, а потом при стабилизации общего состояния, купирования болей -выписывают домой на амбулаторное лечение и дают дальнейшие рекомендации.
так как стационарноего лечения Вам не проводилось, то рекомендую следующее:
1.Строгий постельный режим на ровной,жесткой поверхности-3 нед.Сон на спине или животе.Ничего страшного,есл ребенок во сне случайно перевернется на бок.
2.При болях-НПВС по возрасту-Ибупрофен по 100 мг-2р\сут.
и местно : клеить обезболивающие ппластрыни с НПВС-Версатис,Вольтарен и др.
3.ЛФК ежедневно в кровати ( посмотрите поэтаную ЛФК по Древинг-Гориневской, можно выбрать неслодные упражнения и делать)
Соответственно на время постельного режима-гигиена,кормление осуществляется в кровати! Как только ребенок расходился можно принимать душ,но только лежа-как Вам написали.Самое главное,без резких движений,вперед не наклоняться!
3.По окончании постельного режима начинать вставать(когда встал-одели корсет)Корсет используем когда ребенок стоит у кровати или просто дойти до туалета.Ребенок встает,сначала стоит у кровати,если не болит ,то около 5-7 мин, ежедневно увеличивая время.Затем после того,как ребенок смело может постоять 7-10 мин,пробуем идти до туалета! Родители -обязательно контролируют и поддерживают ребенка.
Корсет можно купить в любом ортопедическом салоне-по замерам окружности грудной клетки у ребенка.

4.Сидеть через 2 мес с момента травмы , также постепенно добавляя по 5-7 мин (если не болит),что бы ребенок мог спокойно сидеть не менее 40-50 мин, и т.д (увеличивая ежедневно время)
Как только ребенок может спокойно ходить от часа и более минут и соответственно сидеть более 60 мин ( можно либо в поликлинике по месту жит-ва или же в частном центре пройти очередной курс ФТЛ массажа ( и далее выполнять 1 раз в 3 мес ) Также с этого периода разрешается посещение бассейна (но без прыжков и ныряний!)
5)Кальцемин по 1 таб*2 р\день,на 30 дней ,можно поливитамины с кальцием ,вит Д
6)На период лечения и реабилитационных мероприятний ребенок освобождается от уроков физкультуры.А на период когда лежит, и передвигается по квартире ( обычно от 3 мес и более)- можно оформить справку-"Об обучении на дому!"
С сентября необходимо оформить спавку об осовбождении занятий физкультурой или же-занятия в подготовительной группе.Но это уже в августе непосредственно перед школой-после посещения детского ортопеда, будет известно!
Я бы настоятельно рекомендовала не форсировать события, в плане того,что у детей такие переломы могут и не вызывать болей,а постельный режим и потом постепенное стояние,хождение,сидение-оно и взрослого угнетает,а ребенку, всегда будет хотеться движений. Я понимаю,это тяжело,но лучше ,как говориться предупредить ,чем потом лечить! Это еще в будущем может дать о себе знать!
Но тем не менее прогноз благоприятный! сё будет хорошо!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в области плеча, лопатки, ребер, руки
15 июля 2022
Александра
Вопрос закрыт
Приступы плохого самочувствия
9 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва