Консультация терапевта /

Болезнь более 14 дней — вопрос №1991963

143 просмотра

Добрый день!
История: изначально заболела как обычная простуда, температура до 38 и болела голова. Было тяжело переносить и почти лежала. В неотложной помощь выписали сначала пенцеф, не помог, далее левофлоксацин. Немного помог, но температура и головные боли остались. Появился и насморк и заложенность. В крови только СОЭ 40 было, анализ мочи чистый, флюорография хорошая, на снимке носа только киста
Состояние слабости, разбитости, тяжело стоять на ногах, головные боли и насморк
Подскажите, может пропить противовирусные

Возраст: 26

Хронические болезни: Синдром Жильбера
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста все анализы
С реактивный белок сдавали?
На данный момент что используете в лечении?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, прикрепила
Зачем его сдавать?
Клиент
Анастасия Александровна, уже ничего не использую, только насморк лечу
Но тяжело стоять, бледность кожи, синяки по глазами. Под вечер температура
Кардиолог, Терапевт
Поняла, анализы вижу
С реактивный белок более специфичный показатель воспаления, чем соэ .
Он более информативен.
Моча хорошая
По крови увеличена соэ - она может долго быть повышенной после перенесенной инфекции.
В биохимии железо снижено- косвенные признаки железодефицита
Показателен анализ на ферритин!
Сейчас рекомендую добавить витамины для восстановления организма после инфекции - витамин Д 2000 ме 4 капли, утром
Витамин С 500*1 рд
Противовирусные препараты не обладают доказанной эффективностью.
Терапевт
Здравствуйте
Прикрепите бланк анализов пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, прикрепила
Терапевт
Сейчас противовирусные Вам не нужно , они эффективные только в первые дни заболевания , антибактериальная терапия Вам тоже была не нужно , так как по крови нет признаков бактериальной инфекции.
По описанию больше на перенесённую вирусную , СОЭ так отреагировала именно на это , переживать не нужно самостоятельно придёт в норму.

Симптомы у Вас связаны с поствирусный синдром , сейчас лечение только симптоматическое:
- Орошать Нос солевыми растворами Аквалор Софт 3 раза в сутки на 10 дней.
- Мазь Эваменол тонким слоем в преддверие носа 3 раза в сутки на 7 дней.
- Витамин С 1000 мг в сутки на 14 дней.
- Витамин Д 2500 ме в сутки на 1 месяц .
Дополнительно сдать ферритин и витамин Д.
Клиент
Александр Юрьевич, подскажите, пожалуйста
Но я пила антибиотики, а не противовирусные
Они помогли от вируса?
Терапевт
Нет , они не могли помочь от вируса .
Просто так совпало что Вам стало лучше , так как Антибактериальные препараты не действуют на вирусы , а по крови у Вас нет бактериальной инфекции
Клиент
Александр Юрьевич, но может быть такое, что вирус еще остался?
Терапевт
Нет , кровь у Вас спокойная.
Сейчас поствирусный синдром
Клиент
Александр Юрьевич, это вы смотрите на крайнем анализе крови (фото)?
Терапевт
Я посмотрел все анализы крови , которые Вы прикрепили.
Терапевт
Здравствуйте.

Кристина, анализы крови спокойные, без признаков воспалительного процесса.
Активной бактериальной или вирусной инфекции в организме нет.
СОЭ повышен после болезни- постепенно нормализуется и снизится.

Нос промывайте солевыми растворами ( физраствор, долфин,аквалор).
-В нос сосудосуживающие капли при заложенности. Можно Ксилен капли, Риностоп капли, Ксилометазолин- по 3-4 раза в день не более 5 дней.
При головной боли- Парацетамол 500 мг.

Ваше состояние может быть обусловлено постинфекционной астенией после перенесенной инфекции.
Пока Витамин С 1000 мг/сут.
Витамин Д 2000 ме/сут.

На ключевые дефициты проверьтесь- кровь на ферритин, витамин В12, Витамин Д(его дефицит сопровождает синдром хронической усталости и снижение иммунитета).
Принятый ответ
Терапевт
Добрый день !
Анализ хороший, инфекции нет, только повышена скорость оседания эритроцитов, этот показатель долго приходит в норму.
Рекомендую сейчас вит Д по 2000 МЕ и вит С по 500 в сутки. Сейчас у Вас астенический синдром ( состояние после болезни ) , это поможет справиться быстрее.
Противовирусные пропить можете, хуже от них не будет. Но, большинство противовирусных не имеют никакой доказательной базы.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, СОЭ - неспецифический показатель воспаления , который повышается постепенно, не резко и также медленно возвращается к норме. Если он повышен изолированно, на него не ориентируемся. СОЭ это группа белков, которые реагируют на многие факторы, накануне менструации тоже могут повышаться. СОЭ повышен и по физиологическим причинам бывает: анемия, суставной синдром, менструации, стресс, заболевания щитовидной железы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Терапевт
Кристина, анализы крови спокойные, без признаков воспалительного процесса.
Активной бактериальной или вирусной инфекции в организме нет.
СОЭ повышен после болезни- постепенно нормализуется и снизится.

Нос промывайте солевыми растворами ( физраствор, долфин,аквалор).
-В нос сосудосуживающие капли при заложенности. Можно Ксилен капли, Риностоп капли, Ксилометазолин- по 3-4 раза в день не более 5 дней.
При головной боли- Парацетамол 500 мг.

Ваше состояние может быть обусловлено постинфекционной астенией после перенесенной инфекции.
Пока Витамин С 1000 мг/сут.
Витамин Д 2000 ме/сут.

На ключевые дефициты проверьтесь- кровь на ферритин, витамин В12, Витамин Д(его дефицит сопровождает синдром хронической усталости и снижение иммунитета).
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте, Клинически очень похоже на гайморит либо синусит. рекомендую сложные капли с антибиотиком ( люблю работать местно) р- р Диоксидин 4.0+ р-р Нафтизин 2.0(сосудосуживающий )+ р-р дексаметазон1.0 ( противовоспалительный и убирающий отек) + физ . Раствор 2.0 ( солевой препарат) по 2 кап 3 раза в день 7 дн. Таб Синупрет 1 таб 4 раза в день 7 дн . Для горла -содово солевые полоскания 3 раза в день после еды питья , а затем обработка мирамистином . И на небулайзер дышать декасаном 3.0 - 3 раза в день ( это мощный антисептик , который уберет инфекцию и носовой полости , горла , трахеи и бронхов ) до 5 дней.
Клиент
Алена Игоревна, по результата снимка киста
Синусита и гайморита рентген не показал
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
На снимке нет его, а клинически очень похоже. Бывает такое что катаральный гайморит( отечные ткани слизистой) не виден на снимке , за счёт этой отёчности появляется головная боль и слабость.
Клиент
Алена Игоревна, я сейчас пользуюсь линаква и мометазон
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Линаква - это солевой раствор , а момезон - гормональный. Это все отлично, но хотелось бы ещё в состав сосудосуживающий и антибиотик который работает местно. Я там расписала немножко выше состав сложных капель, я всегда пользуюсь этой схемой, она выручает , улучшение в течении суток. Я сама пользуюсь этой схемой и у пациентов у всех улучшение.
Клиент
Алена Игоревна, спасибо большое
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Выздоравливайте ✨???
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, в противовирусных смысла нет, есть только доказанные препараты против вируса гриппа.
СОЭ - неспецифичный показатель, и приходит он в норму дольше, чем клиническая картина и другие изменения в крови.

СРБ - проверяйте, чтобы понимать, есть ли именно сейчас воспалительный процесс.
Также проверьте ферритин обязательно.

Вероятнее всего,у вас астенический синдром и температурный хвост после перенесенной инфекции.
Обильное питье, витамин С 500 мг в день месяц, витамин Д 2000 ме утром с едой. Также витамин Д проверьте в крови.
Клиент
Надежда Яковлевна, на данный момент пью витамины. Сдала на ферритин. В случае низкого показателя, что необходимо делать?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
смотря какой уровень - прием препаратов железа.
Например, ферретаб комп 50 мг, утром и вечером после еды, прием ежедневный. Прием 2-3 месяца и далее контроль ферритина в крови. Если Он ниже 40-60, то продолжать прием ферретаба 50-100 мг также с последующим контролем через 2-3 месяца. В утренний прием пищи (когда принимаете препарат железа) –вы исключаете чай. кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты.
Клиент
Надежда Яковлевна, спасибо большое, жду результат. Сейчас принимаю ферум лек в связи со сниженным железом
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребенок перенес короновирусную инфекцию
22 января 2021
Вероника
Вопрос закрыт
Подскажите пожалуйста что за приступ
31 мая 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Чувствую слабость в ногах
7 марта 2023
Булат
Вопрос закрыт
Головная боль и тошнота
20 декабря 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Головная боль
15 января 2024
Айнура, Москва
Вопрос закрыт
Опухоль глаза
6 декабря 2024
Зарина, Усть-Каменогорск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
23 отзыва
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
92 отзыва
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала
фотография пользователя
Всё супер.Мне всё понравилось! Полезна,мне подсказали всё что я хотел узнать. Да.Елизавета...
— Михаил, г. Мурманск