Поднимать ли ферритин? — вопрос №1992145

Question

Поднимать ли ферритин? — вопрос №1992145

Альфия

133 просмотра

25 марта 2024

Здравствуйте. В 2022 году у меня выявился низкий ферритин: 22 нг. После неудачного поднятия его таблетками (ферретаб) врач прописала капельницы с Венофером (3 раз в неделю). Но поднявшись ферритин, быстро снижался. После этого врач прописала 5 капельниц Венофера через день. Сдала Ферритин через 2 месяца, стал 101 нг, потом через 2 месяца уже 62, 50 нг. Дальше начала пить спирулину без назначения врача и ферритин стал снижаться гораздо медленнее, примерно на 10 единиц за 2 месяца, т. е. В следующий раз 53, 50 нг, ещё через 2 месяца 44,70 ( это 07.02.24). При этом гемоглобин 145 г/л, а эритроциты 35.60 %. Другой врач посоветовал при таком гемоглобине не обращать внимание на ферритин и не поднимать его. Первый же врач рекомендует при ферритине ниже 40 нг опять использовать капельницы Венофера вплоть до окончания менструации. К какому мнению стоит прислушаться? У меня слабость, сонливость, связано ли это с ферритином? Принимаю витамин д, т. к. Анализы выявили его недостаток.

Возраст: 39

Хронические болезни: Остеохондроз

Вопрос закрыт

поднятие ферритина

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Альфия, 25 марта 2024

Клиент

Сергей Викторович, здравствуйте. Спасибо за ответ. В случае, если с помощью указанных Вами лекарств не удастся поднять ферритин, то какие меры предпринимать дальше?

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 25 марта 2024

Гематолог

Не поднять.. удержать на том уровне, на котором он сейчас находится. Если тенденция к снижению - увеличить количество дней приема до 14 в месяц и т.д. То есть подстраивать режим надо именно под Вас.

Пожаловаться

Альфия, 25 марта 2024

Клиент

Сергей Викторович, спасибо!

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 25 марта 2024

Гематолог

На здоровье! Возникнут ещё вопросы, обращайтесь)

+ 1

Пожаловаться

Альфия, 25 марта 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, спасибо!

Пожаловаться

Альфия, 26 марта 2024

Клиент

Инна Чеславовна, спасибо за ответ!

+ 1

Пожаловаться

Альфия, 26 марта 2024

Клиент

Мария Игоревна, здравствуйте. Спасибо за ответ. Менструации идут 5-6 дней, обильно бывает только один день, последние дни совсем небольшие выделения. Сгустки бывают.

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 26 марта 2024

Гематолог

Если отходят сгустки, то такие менструации считаются обильные, в этом и причина развития железодефицита, в дальнейшем обязательно нужна профилактика железодефицитных состояний

+ 1

Пожаловаться

Альфия, 26 марта 2024

Клиент

Мария Игоревна, спасибо, понятно. А можно ли как-то повлиять на обильность менструации?

+ 1

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 26 марта 2024

Гематолог

Во время менструаций можно принимать кровоостанавливающее препараты например дицинон или Транексам для уменьшения кровопотери и консультация гинеколога для исключения причин обильных менструациц

+ 1

Пожаловаться

Альфия, 26 марта 2024

Клиент

Мария Игоревна, спасибо!

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 26 марта 2024

Гематолог

Пожалуйста ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анемия после кесарево сечения

7 ответов

19 февраля 2020

Наталья, Новосибирск

Вопрос закрыт

Гемоглобин 134,ферритин 17 после перенесенного ковида.

2 ответа

12 марта 2022

Олеся

Вопрос закрыт

Железодефицитная анемия

3 ответа

27 ноября 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бибик Сергей Викторович, 25 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-25T20:47:34+03:00

Здравствуйте, Альфия. Действительно, необходимо поддерживать уровень ферритина выше 30-40 нг/мл. именно этого запаса железа должно хватать на обеспечение всех потребностей организма (не только для поддержания адекватного уровня гемоглобина).

Но вводить постоянно венофер.. не совсем правильно. да, на начальном этапе Вы нормализовали баланс железа, но теперь можно снова попытаться поддерживать достигнутый результат с помощью таблетированных форм. Например принимать либо тардиферон, либо сорбифер 1 табл в сутки по 7-10 дней ежемесячно (после окончания месячных). С контролем уровня ферритина 1 раз в 3 месяца для подбора адекватного режима приема препарата.

Степашкина Анастасия Сергеевна, 25 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-25T21:21:32+03:00

Здравствуйте, по жалобам дополнительно стоит проверить коэффициент НТЖ, ОЖСС, фолаты, В12, гормоны щитовидной железы, сдать общую биохимию.
Капельницы при ферритине выше 30нг/мл не требуются. Прием препаратов железа перорально в дни менструаций ( тардиферон 80 мг 2 раза в день 7-10 дней ) можно рассмотреть.
Также для лучшего синтеза и усвоения железа усильте потребление легкоусвояемого белка, витамин С содержащих ягод и фруктов по сезону.

Горбаченко Инна Чеславовна, 25 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-25T22:24:41+03:00

Здравствуйте. Снижение ферритина при нормальном уровне гемоглобина это латентный дефицит железа в организме. Ферритин это запасы железа в печени почках костном мозге. Сначала расходуется железо из запасов, а после снижается гемоглобин. Именно поэтому необходимо восполнить запасы железа. При уровне ферритина 30 мкг/л капельно введение феринжект не показано. Рекомендую вам прием тардиферон 80 мг по 1 таблетке 1 раз в день. Контроль ферритина крови через 6 недель. Запивая яблочным соком. Исключить одновременный прием препаратов железа и молока, чая, кофе. Наиболее частая причина жда у женщин это обильные менструации короткий менструальный цикл. После восполнения ферритина. После каждых менструаций рекомендую прием тардиферон 80 мг по 1 таблетке 1 раз в день каждый месяц

Грекина Мария Игоревна, 26 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-26T03:58:33+03:00

Здравствуйте, Альфия, у вас обильные длительные менструации? Бывает что кровь отходит сгустками?

Норма Ферритина от 30

В дальнейшем вам необходима профилактика для железодефицитных состояний- после очередных менструаций
(или хотя бы через цикл) приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней

Биктимирова Диляра Рамисовна, 30 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-30T19:37:05+03:00

Альфия, здравствуйте.
Латентный дефицит железа (ферритин ниже 40, даже если гемоглобин в норме), лечить обязательно нужно. Но вовсе не обязательно сразу прибегать к внутривенным формам.
предпочтительнее препараты с действующим веществом сульфат железа II, например, тардиферон или сорбифер, принимать их рекомендуют по 1 таблетке в день не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина с СРБ. Если его уровень ниже 40, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Если требуется быстрое восполнение запасов железа, в том числе ввиду выраженных симптомов дефицита железа; при непереносимости, неэффективности принимаемых внутрь препаратов железа; при наличии патологии ЖКТ, которая может обостряться при приеме препаратов железа внутрь, можно вводить железо внутривенно. Обычно при латентном дефиците железа вводят 500 мг железа.
Для профилактики повторного возникновения дефицита железа питание должно быть полноценным и сбалансированным с включением продуктов животного происхождения (прежде всего красного мяса, печени). Если менструации обильные, то нужно сделать УЗИ органов малого таза, проконсультироваться с гинекологом, рассмотреть прием КОК либо транексамовой кислоты для уменьшения объема кровопотерь во время менструаций, а также после лечения продолжить профилактический прием препаратов железа в дни менструаций. Последующий контроль уровня ферритина через 6 месяцев.