Что вас беспокоит?
ВПЧ носительство. Какой очень надежный метод диагностики?
Вопрос сложный наверно, больше теоретический. Из любопытства я хочу узнать, носитель ли я вируса папилломы человека в данный момент? Люблю дотошно копаться в разных вопросах. Интересуют ВПЧ 16 и 18 штаммов онко риска. Во всём организме - он в каких органах / местах теоретически может находиться? У мужчин это вроде бы не так опасно, но мне всё равно любопытно, есть ли он у меня или нет. Про исследование соскоба из уретры методом ПЦР: где-то читал, что соскоб не очень надежный метод , так как зависит от того как взяли соскоб и в какой период взят мазок соскоб. И человек несколько раз сдавал и анализ то показывал наличие, то не показывал наличие вируса. Еще видел статейку в интернете, цитата: <папилломавирусы способны жить и размножаться только в клетках базального слоя кожи и эпителия. В кровь они не проникают и обнаруживаться в кровеносном русле просто не могут> Вирусов папилломы в венозной крови никогда не бывает или это относится к кожным формам ВПЧ? Или бывают случаи "серологического окна" когда его ДНК можно найти методом ПЦР в венозной крови? ( такой анализ есть в Москве, знаю одну лабораторию) То есть подводя итог - меня интересует вопрос - какие анализы мне сдать, чтобы очень точно определить , носитель ли я ВПЧ 16, 18 штаммов? И можно ли его обнаружить, если в данный момент он находится в спящем состоянии, где то дремлет в организме?
Принятый ответ
Артем, здравствуйте! Ваш вопрос действительно неоднозначный и требует подробного разъяснения.
Во-первых, стоит отметить, что ВПЧ (особенно 16 и 18 типы) - довольно распространенная инфекция. По статистике, большинство сексуально активных людей в какой-то момент жизни инфицируются ВПЧ. При этом у мужчин он реже вызывает клинические проявления и серьезные последствия, чем у женщин.
Теперь по поводу диагностики. Вы правы, ВПЧ - внутриклеточный вирус, который селится в базальном слое эпителия кожи и слизистых. В кровь он действительно не попадает, поэтому искать его ДНК в крови бессмысленно. Самый надежный метод - ПЦР-диагностика соскоба/мазка из уретры, а также с поверхности головки полового члена, крайней плоти. Также информативен соскоб/биопсия из видимых кондилом, папиллом, если они есть.
НО! ПЦР фиксирует только активную фазу инфекции, когда вирус размножается. Если ВПЧ в спящем состоянии (в базальном слое), тест может быть отрицательным. Кроме того, при взятии материала не всегда удается захватить инфицированные клетки. Поэтому единичный отрицательный результат еще не гарантирует полное отсутствие вируса в организме.
Что же делать? Вот мои рекомендации:
1. Сдайте ПЦР-тест на ВПЧ высокого риска (он включает 16, 18 типы) из уретры и с кожи гениталий. Лучше в крупной лаборатории с контролем качества.
2. Если есть партнерша - ей тоже стоит обследоваться у гинеколога, сдать ПЦР и цитологию (на атипичные клетки).
3. При отрицательном результате - повторите анализ через 3-6-12 месяцев. Нередко ВПЧ спонтанно исчезает в течение 1-2 лет даже без лечения.
4. Даже при обнаружении ВПЧ не паникуйте. В большинстве случаев у мужчин он не требует специфической терапии. Но носительство следует учитывать и предохраняться, чтобы не заразить партнершу.
5. Любые кожные образования на гениталиях (остроконечные кондиломы, папилломы) лучше удалять - они являются резервуаром ВПЧ.
Надеюсь, эта информация поможет вам разобраться с вопросом. Будьте здоровы!
Евгений Михайлович, спасибо, понятно. А как думаете вместо соскоба из уретры можно сдать сперму на ПЦР анализ? или в сперме этого вируса тоже не бывает?
Сперма 50/50
Евгений Михайлович, а этим вирусом можно заразиться, если плавать в общественном бассейне? или вирус попадая в воду сразу умирает? В бассейне видел, что плавала какая то слизь, либо кто-то посморкался либо не понятно откуда слизь.
Вероятность заражения ВПЧ (вирусом папилломы человека) через воду в бассейне крайне мала, практически равна нулю. И вот почему:
1. ВПЧ - довольно неустойчивый вирус во внешней среде. Он быстро погибает вне человеческого организма, особенно в хлорированной воде бассейна.
2. Для инфицирования нужен прямой контакт с кожей или слизистыми зараженного человека. В воде концентрация вируса быстро снижается за счет разведения.
3. Основные пути передачи ВПЧ - половой (при всех видах сексуальных контактов) и контактно-бытовой (через общие предметы гигиены, белье, полотенца). Заражение при купании в бассейне среди них не значится.
4. Слизь или другие биологические жидкости в воде бассейна - это конечно неприятно и негигиенично, но угроза подцепить ВПЧ от них минимальна. Гораздо больший риск представляют кишечные инфекции или грибок.
Поэтому я бы не стал сильно беспокоиться об опасности ВПЧ-инфекции при посещении бассейна. Главное - соблюдать стандартные правила гигиены:
- принимать душ до и после бассейна
- не глотать воду из бассейна
- при любых повреждениях кожи отложить посещение бассейна до их заживления
- использовать только личные предметы - шапочку, очки, полотенце, тапочки
- при подозрении на антисанитарию (грязная вода, плохой запах) поменять бассейн или пожаловаться администрации
Будьте здоровы и не забывайте, что польза от плавания однозначно перевешивает минимальные риски подхватить какую-либо инфекцию в воде. Занимайтесь с удовольствием!
Евгений Михайлович, а уточните Digene-test используется для мужчин для выявления носительства ВПЧ? насколько он точнее лучше чем обычный ПЦР соскоб из уретры?
Digene тест обычно используется для выявления ВПЧ у женщин, а не у мужчин. Для мужчин более распространенными методами диагностики ВПЧ являются:
1. ПЦР-анализ соскоба из уретры или других участков кожи/слизистых. Это высокочувствительный молекулярно-биологический метод, выявляющий ДНК вируса. Считается "золотым стандартом" диагностики ВПЧ.
2. Генотипирование ВПЧ методом ПЦР - позволяет определить конкретный тип вируса (16, 18 и др.). Важно для оценки онкогенного риска.
3. Цитологическое исследование мазков - менее чувствителен, чем ПЦР, но позволяет оценить клеточные изменения.
4. Осмотр и кольпоскопия - для выявления видимых поражений кожи и слизистых.
Таким образом, Digene тест не является оптимальным выбором для скрининга ВПЧ у мужчин. ПЦР соскоб из уретры в сочетании с генотипированием дает более точную и полную информацию. Но окончательный выбор метода зависит от клинической ситуации и должен определяться врачом индивидуально.
Евгений Михайлович, Вы написали ,что "ВПЧ - внутриклеточный вирус, который селится в базальном слое эпителия кожи и слизистых. В кровь он действительно не попадает, поэтому искать его ДНК в крови бессмысленно." Но я нашел в лаборатории ЭндоМедЛаб в Москве анализ венозной крови на наличие ДНК вирусов папилломы. Как думаете, бывают ли случаи, что в венозной крови всё-таки имеет смысл искать ДНК этих вирусов? Или этот анализ вводит в заблуждение клиентов? Анализ в этой лаборатории называется - ПЦР диагностика: HPV типирование (16, 31, 45, 56, 59, 66, 33, 39, 6, 11, 18, 52, 44, 35, 58) (Кровь) код анализа 14.37
Похожие вопросы по теме
- 17 Сентября 201823 ответа
- 20 Марта 20207 ответов
- 25 Мая 20218 ответов
- 6 Июня 20217 ответов