Что вас беспокоит?
Принимать ли йодомарин?
Уважаемые врачи эндокринологи, выскажите, пожалуйста, свое мнение по поводу приема препаратов йода. Мне 43 года. В 2001 году удалена левая доля щитовидной железы по поводу фолликулярной аденомы. По данным последнего УЗИ осенью 2019 года в правой доле обнаружен гипоэхогенный узел 10*6*8 и кистозные образования. Узел пунктирован (коллоидный в разной степени пролиферирующий зоб с регрессивными изменениями). Т3 и Т4 в норме, ТТГ от 26.11.2019 - 4,79, от 06.12.2019 - 6,53. АТ к ТПО и ТГ отрицательные. После консультаций в двух врачей эндокринологов получила абсолютно разные мнения по поводу приема препаратов йода. Врач в районной поликлинике сказала, что категорически противопоказаны препараты йода, так узел будет его накапливать и от этого расти. Врач в коммерческой клинике, наоборот, пояснила, что узел и повышенный ТТГ связан с недостатком йода (субклинический гипотиреоз вследствие йодной недостаточности), поэтому необходим прем йодомарина либо йодбаланса 200. До сих пор не могу для себя определиться с такими противоположными позициями врачей. Заранее спасибо за ваше мнение по моей проблеме!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, понятно, что у вас узловой зоб. Но каков общий объем ЩЖ?
объем правой доли 6 мл
Ясно, ваш диагноз: Хронический атрофический аутоиммунный тиреоидит, узловой зоб 0 ст. Состояние гипотиреоза не компенсированное (все ваши жалобы), ЖД анемия (априори при таком состоянии). Йод катастрофически необходим!
Узел ничего накапливать не будет! А йод жизненно необходимый микроэлемент для работы ЩЖ. Причем, его вегда не хватает в организме, это очень легкий галоген и он быстро улетучивается!
Принятый ответ
Здравствуйте. Йодомарин принимать можно особенно в целях профилактики образования новых узлов. Но ожидать, что узел исчезнет после лечения йодом не стоит. Коллоидные узлы считаются в большей степени результатом йододефицита. Нежелательно принимать препараты йода только если узлы большого размера (более 2,5-3 см). У вас узел небольшого размера. Главное наблюдать его периодически и контролировать уровень ТТГ крови. У Вас субклинический гипотиреоз, который пока лечить не нужно, если нет никаких жалоб и нет цели забеременеть. В других случаях можно обсуждать с врачом прием заместительной терапии тироксином.
Принятый ответ
Здравствуйте,Елена ! Вы можете как альтернативу йодомарину принимать селен Солгар 100мкг по 1 капс , 2 месяца, цинк Солгар 1000мг по 1 капс 2раза в день ,30 дней, омега 3 ЖК Солгар 500мг по 1 кап.2 раза в день,3 месяца
Селен и цинк особенно важны для нормального усвоения йода. Кроме того,советую кушать больше морской капусты ,овоще и фруктов
Учитывая невысокий титр антител и высокий ТТГ -причина гипотиреоза как раз в йододефиците
Зоб будет расти без йода ,так как железа активно пытается справиться с недостаточным уровнем своих гормонов ,а вместо нормально функционирующих фолликулов- фиброзная ткань ,как следствие ,большой зоб и прогрессирование гипотиреоза
Можно в последствие снизить дозу эутирокса при достаточном количестве микроэкономика
Микроэлементов"
На данный момент 25мкг эутирокса по утрам за 30мин до еды принимаете и препараты ,указанные выше
Принятый ответ
Здравствуйте. Так как нет антител, ттг повышен, но ненамного, чтобы принимать гормон, так что йод вам показан 200 и контроль узи через полгода
Здравствуйте принимать йод можно
Контроль ттг т4 т3 св раз в 6 мес
Здравствуйте, Елена. Безусловно, йод Вам небходим(йодомарин или йодбаланс 200).
Здравствуйте, йод вам абсолютно необходим, у вас ТТГ на верхней границе норм, на грани с гипотиреозом. Йод обязательно, неплохо поливитамины с селеном. Контроль ТТГ через 3 мес, возможно,будет необходимость помогать остатку щитовидной гормонами
Да. Её принимайте в дозе 200 мкг в сутки весь зимний период. Потом контроль гормонов и будет видно
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена! При узловом зобе в вашем возрасте принимать йод не нужно, так как можете спровоцировать развитие функциональной автономии с последующим развитием тиреотоксикоза. Да, узел мог развиться в том числе из-за дефицита йода, но сейчас уже поздно принимать йодомарин. Просто наблюдайте узел в динамике, УЗИ ЩЖ 1 раз в год. Что касается ТТГ, если он будет выше нормы через 3 месяца (26.02.2020), т.е. в динамике стабильный субклинический гипотиреоз будет, тогда показан прием Л-тироксина. Сейчас можно наблюдать (при ТТГ выше 10 обычно сразу назначают). Пересдайте ТТГ и Т4 св в феврале 2020 г.
Похожие вопросы по теме
- 26 Мая 20201 ответ
- 15 Июня 202223 ответа
- 23 Октября 20221 ответ
- 7 Февраля 202324 ответа