Что вас беспокоит?
Кальцинаты и узел в щитовидной железе
Добрый день! Сегодня сделала УЗИ щитовидной железы, по УЗИ кальцинаты в обеих долях и узел в левой доле. Врач настаивает на биопсии, а меня трясет от одной мысли, что это может быть рак.. Вопросов врачу не задала, так как была на грани истерики... Помогите пожалуйста разобраться.. Прикрепляю протокол УЗИ
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Биопсию какого узла доктор направляет делать? 4 мм? В такой даже попасть сложно. Мелкие узелки только наблюдают по УЗИ 1 р в год.
Описание узла недостаточное, нет данных о контуре, о внутренней структуре. Отдельно кальцинаты не пунктируют.
Сделайте УЗИ повторно на хорошем аппарате с подробным описанием.
Сдайте кровь на ТТГ, св.Т4, кальцитонин.
Наталия Владимировна, если не ошибаюсь врач сказал что контуры ровные, без выраженной васкуляризации..
Тогда непонятно, почему тирадс 4, больше данных за Тирадс 3. Но в любом случае, биопсия при Тирадс 4 показана только при узелках более 1,5 см. А у вас 4 мм.
Ни о какой онкологии речь не идет, можете не волноваться. Сделайте повторное УЗИ через 6 месяцев, чтобы отследить рост узелка. И кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака - назначают при выявлении любых узелков.
Наталия Владимировна, я погрузила результат УЗИ, которое делала в июле, может ли за несколько месяцев ситуация так усугубиться? И с чем это может быть связано?
У Вас ничего не усугубилось. УЗИ не очень точное исследование, зависит от аппарата, которым смотрят. Сделайте УЗИ на другом, более сильном аппарате, желательно с эластометрией, чтобы успокоиться. У Вас нет ничего страшного!
Скорее всего это вообще ложный узел на фоне аутоиммунного процесса. Поэтому в прошлый раз была зона в перешейке, сейчас в доле. при АИТ происходит уплотнение ткани в разных местах, картинка может постоянно меняться.
Наталия Владимировна, можно ещё спросить, если повторное УЗИ и консультацию эндокринолога очно пройти уже в январе, допусти, терпит ли время или с этим лучше не затягивать и пройти прямо сейчас, до праздников?
Наталия Владимировна, начиталась, чтот узел имеет плохую форму, в высоту он больше чем в ширину... Может ли такую форму иметь доброкачественный узел?
А где написано, что он вертикальный? 4.5 - это первое измерения как раз в длину, а высота 2,5. Это горизонтальная ориентация.
Можно пойти после праздников. Ничего страшного нет, подождать вполне может.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия!
Сомнительно выставление категории Тирадс 4.
Повторите узи щж в другом месте ,выберите опытного врача узи. При тирадс 3 биопсия от 20 мм,при Тирадс 4 биопсия от 15 мм,при Тирадс 5 биопсия от 10 мм.
Такие мелкие образования не пунктируют,технически это сложно
Досдайте кальцитонин для исключения редкого медуллярного рака щж
Для оценки функции щж сдайте ттг, ат тпо
Держите витамин д и ферритин (не менее 45) в норме
Замените обычную соль на йодированную +увеличить в рационе морепродукты. Это профилактика йоддефицита и оьразования новых узлов
Софико Бежановна, погрузила результат УЗИ, которое делала в июле. Может ли за несколько месяцев так измениться ситуация и с чем это может быть связано?
Вероятно узи делали разные врачи,отсюда и картина разная. В июле возможно врач не разглядел образования. Маловероятно, что за такой короткий срок узлы подросли,притом есть кальцинаты,что говорит о длительном процессе. Не все узлы равны онкологии
Софико Бежановна, подскажите ещё пожалуйста, если у меня проблемы с щитовидной железой, нужно ли ребенка периодически проверять?
Теоретически, если у вас высокие АТ ТПО,то есть риск развития аутоиммунного тиреоидита у ребенка,НО,это 50/50.. может быть ,а может нет
Можете сдать ребёнку ат тпо,ттг. Если ттг в норме,а ат тпо высокие,то ребёнок носитель антител и достаточно 1 раз в год сдавать ттг и поддерживать щж вивтминами
Софико Бежановна, поняла будем проверяться. А то, что у меня узел гипоэхогенный, это очень плохо?
Нет,просто гипоэхогенность не является признаком тревожным
Принятый ответ
Здравствуйте. При узлах тирадс 4, на биопсию направляют только при узлах размерами более 1 см. У вас 4,5 и 2,5 мм.технически это не возможно. Не надо пока на биопсию. Принимайте селен 200 мкг 1 раз 2 месяца, ежегодно курсом.и витамин Д 2000 ме ежедневно. Узи контроль через 1 год.
Принятый ответ
Здравствуйте, по поводу узла щж он по размерам он не дотягивает для проведения тапб. Есть диффузная неоднородность, что може говорить об аутоиммунном тиреоидите. Рекомендую сдать ттг, кальцитонин, ат-тпо, узи щж 1 раз в 6 месяцев
Принятый ответ
Здравствуйте, узел очень маленький, вряд ли его вообще возможно пропунктировать
Наблюдайте за узлом, сделайте узи через 6 месяцев, если будет рост узда возможно рассмотреть пункцию, пока нет смысла
Из анализов сдайте кальцитонин и ттг
Здравствуйте. Пишут тирадс 4 но образование маленькое всего 4 мм, а пункция при тирадс 4 показана когда узлы больше 15 мм
Согласен, сделайте узи щитовидной железы в другом месте
Сдайте кровь на ттг и т4св для оценки функции щитовидной железы
Сдайте кровь на кальцитонин, его сдают при обнаружении любых узлов
Если опять поставят тирадс 4 и узел будет не больше 15 мм то только наблюдение, узи через 6 месяцев
Ленар Равилович, погрузила результаты УЗИ, которое делала в июле. Может ли за несколько месяцев так измениться ситуация и с чем это может быть связано?
За несколько месяцев узлы могут появиться, но это не означает онкологию, часто причиной является дефицит йода
Ленар Равилович, а могут ли из за дефицита йода появиться кальцинаты?
Кальцинаты это отложения солей кальция, возникают в местах поврежденных тканей
Ленар Равилович, еще хотела спросить, длительное время за собой замечаю, что температура тела часто понижена, незначительно, конечно. Но я часто мерзну и ребенок всегда на ощупь мне кажется горячим, хотя у него температура нормальная. Может ли это быть связано с проблемами щитовидной железы?
Температура тела может снижаться при осложненном гипотиреозе
Добрый день
Одно наличие микрокальцинатов вообще не говорит о возможности рака.
И узлы очень маленькие,пунктировать их просто невозможно
Начните с того,что переделайте узи в другом месте
Похожие вопросы по теме
- 10 Декабря 20188 ответов
- 7 Декабря 202011 ответов
- 17 Сентября 202114 ответов
- 25 Ноября 20214 ответа