Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1996620

Что вас беспокоит?

Диагноз ЭКГ. Сравнение с предыдущим диагноз.

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, результаты повторного ЭКГ. Сделала повторное ЭКГ спустя полгода т.к почувствовала жжение в груди, высокое давление, тревожность. Сопутствующие заболевание у меня атеросклероз, сахарный диабет 2-го типа, артериальная гипертензия, варикоз. Диагноз первого ЭКГ кардиологом: Полная блокада ЛНПГ. Рубцовое изменение в миокарде переднебоковых отделов с переходом на обл. верхушки. Замедление АБ проводимости.

Сахарный диабет 2 типа, артериальная гипертензия, варикоз, атеросклероз
63 года
24 Марта 2024·Просмотров: 274·Игорь, Калуга

Здравствуйте.

Приложите пожалуйста ЭКГ пленку.

Елена Ивановна, приложил последнее ЭКГ

По ЭКГ сохраняется синусовый ритм, блокада левой ножки пучка Гиса. Нет отрицательной динамики.

Здоровья вам

Елена Ивановна, Есть ли рубцовые изменения по последней ЭКГ?

При полной блокаде левой ножки пучка Гиса - ЭКГ всегда выглядит, как с рубцовыми изменениями. Но точно исключить рубцы может только УЗИ сердца

Елена Ивановна, еще повышенный калий, прописали магний, но особых улучшений нет. Может что? посоветуете

Елена Ивановна, даже если рубец заживет все равно будет блокада левой ножки пучка Гиса?

Да, рубец остаётся насовсем.

Калий часто повышается на фоне питания, почечной недостаточности, приема лекарств (верошпирон, ингибиторов апф или спрятаны). Нужно соблюдать строгую диету с ограничением калия в пище.

Здравствкйте. Приложите по возможности обе пленки

Как долго длилось жжение? Сейчас прошло? После каких препаратов? Какой уровень АД, ЧСС?
При пальпации точки, где жжение, боль не менялась?

Наталья Викторовна, при давлении. Сейчас нет. Максимальный 160/90

Наталья Викторовна, временами жжение, место-солнечное сплетение-отдает влево

Наталья Викторовна, есть ли рубцовые измения?

Наталья Викторовна, еще повышенный калий, прописали магний, но особых улучшений нет. Может что? посоветуете

Скорее всего перегрузка давлением вызвала такие симптомы. Отрицательной динамики по экг нет. Полная блокада левой ножки может скрывать рубцовые изменения. По экг дискинез вероятно связан с самой блокадой. Но нельзя исключить рубцовые изменения

Прикрепите пожалуйста анализы и что, в какой дозе принимаете

Наталья Викторовна, биссопролол 2,5; телмиста 80мг, ксарелто по 2,5 х2 раза, торасимид 2,5, верошпирон 2,5б тромбо асс 100мг, розувастатин 20мг, магний 400 мг в сутки нам значил кардиолог как результат повышенного калия

Какие цифры АД, ЧСС на фоне такой терапии? Отеков на ногах нет? Какой уровень калия конкретно? Может все анализы есть посмотреть

Наталья Викторовна, Самое максимально 170/90 1-2 раза в неделю, где то 130/82 это постоянное

Наталья Викторовна, калий 6,08

Наталья Викторовна, отеки есть , пью часто обезболивающие от суставов

Наталья Викторовна, загрузила анализы

Приношу извинение за ожидание. В такой ситуации с лечащим врачом решить вопрос по увеличению дозы торасемида до 5-7,5 мг утром, на вечер рассмотреть вопрос добавления лекарнидипина ( леркамен) 5-10 мг. Контроль калия крови, мочевой кислоты через 2 недели. Вам розувастатин дозу не увеличили по итогам анализов?

Наталья Викторовна, торасемид я принимаю правда с недавного времени утром 5 мг утром, когда повышенное давление я еще принимаю амплодипин на ночь,

Наталья Викторовна, аторвастотин мне заменили на розувастанин

Наталья Викторовна, а не много если принимать телмисту и еще леркамен

Наталья Викторовна, я еще пью обезболивающии от суставов, скрее всего они задерживают жидкость

Принятый ответ

Если амлодипин принимаете, леркамен не нужен. Просто этого вы не написали. Это одна группа. Просто он меньше отеков вызывает. Да, колебания АД, задержка жидкости может быть на фоне приема НПВС. По возможности, конечно, минимизировать, по болям смотрите. Плюс у вас тромбо асс и ксарелто. Доя желудка что-то принимаете?

Наталья Викторовна, да омепразол

Наталья Викторовна, амплодипин сказали принимать когда давлениее больше 120/80 на ночь

Наталья Викторовна, спасибо огромное за помощь!!! Дай бог Вам здоровья!!

Здравствуйте.
Не переживайте.
По экг ритм синусовый правильный.
Полная блокада лнпг.
Рекомендую для динамики эхокардиографию для исключения структурных изменений.
Какие жалобы беспокоят?!
Какие препараты принимаете?!
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Регина Рафагатовна, Бывает повышенное давление, иногда покалывание, биссопролол 2,5; телмиста 80мг, ксарелто по 2,5 х2 раза, торасимид 2,5, верошпирон 2,5б тромбо асс 100мг, розувастатин 20мг, магний 400 мг в сутки нам значил кардиолого как результат повышенного калия

Данное лечение верное, обязательно пройти эхокардиографию.

Регина Рафагатовна, а рубцовое измение по ЭКГ видно по последнемому,? т.к. был пост инфарктный кардиосклероз неустановленной давности. А се

Да есть

Здравствуйте,можете прикрепить первую пленку?
По описанию нет отрицательной динамики. На последнем экг так же полная блокада левой ножки пучка Гиса.
Сейчас боли не беспокоят?

Наталья Евгеньевна, только при повышенном давление. Сейчас загружу.

Наталья Евгеньевна, загружено первое ЭКГ

Посмотрела. Все хорошо! Нет никакого ухудшения.
Если ад поднимется, то можно прибавить дрзу препаратов.
При болях используйте эринит.

Наталья Евгеньевна, ЕСТЬ ЛИ РУБЦОВЫЕ ИЗМЕНИЯ ПО ПОСЛЕДНЕМУ ЭКГ

У Вас полная бдокада левой ножки, а это имитирует рубцовые изменения. За блокадой невозможно точно увидеть,есть рубец или нет. Надо смотреть узи сердца.не делали?

Наталья Евгеньевна, да делали в ноябре прошлого года, я прикрепила, сейчас не делала.
Еще вопрос по калию, повышен, назначили магний , но пока результатов нет

Наталья Евгеньевна, помимо блокады левой ножки есть еще какой то диагноз

Да, по узи есть нарушения локальной сократимости. Признаки ремоделирования сердца при гипертонии, признаки ишемической болезни сердца.
Отеков нет? Иногда калий повышает при задержке жидкости.
Какие препараты принимаете?

Наталья Евгеньевна,
,биссопролол 2,5; телмиста 80мг, ксарелто по 2,5 х2 раза, торасимид 2,5, верошпирон 2,5б тромбо асс 100мг, розувастатин 20мг, магний 400 мг в сутки нам значил кардиолого как результат повышенного калия

Можно немного увеличить дозу торасемида до 5 мг для выведения жидкости.
При этом и уровень ад немного снизится.
Повторюсь, при тяжести за грудиной , можно выпить эринит 10 мг. Его можно использовать до 2-3 раз в сутки

Наталья Евгеньевна, даже если рубец заживет все равно будет блокада левой ножки пучка Гиса?

Наталья Евгеньевна, а магний все равно надо принимать?

Наталья Евгеньевна, часто употребляю обезболевающее(от суставов) после них отечность

Да, блокада все равно останется.
Магний продолжайте

Наталья Евгеньевна, а блока из-за чего появляется?

Это проявление нарушений локальной сократимости,что есть по узи
Это характерно для ишемической болезни сердца

Наталья Евгеньевна, спасибо огромное!!!!Дай бог Вам здоровья!

Принятый ответ

Крепкого здоровья!

Здравствуйте по обеим ЭКГ блокада, сделайте узи сердца

Гульнара Рафиковна, делали узи сердца , сейча прикреплю результаты

Гульнара Рафиковна, Есть ли рубцовые изменения по последнему ЭКГ

Возможно это рубец, нужно делать коронарографию

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.