Что вас беспокоит?
Депрессивное состояние, появилась слабость и заторможенность.
В последнее время , а именно полгода у меня сильно ухудшилось психическое и эмоциональное состояние , все было очень плохо , начал решать проблему комплексно , постараюсь быть краток , обратился в пнд , психиатр назначил антидепрессанты (курс) "сейзар" , Я работал с психологом около 3 месяцев , на тот момент меня очень беспокоили панические атаки , практически постоянно , ещё эпизодическая депрессия , но не постоянная, Я поработал с психологом, пропил курс антидепрессантов , пробовал различные медитации ,дыхательные практики, после такой "реабилитации" , моё состояние нормализовалось на несколько месяцев, сейчас меня снова беспокоят , те же проблемы , что и были , препараты, которые принимал раньше (Атаракс,сейзар,фенибут,афабазол) уже не помогают. Из за этих проблем стал плохо спать , страдаю бессонницей около месяца сейчас, в ночное время вообще не могу уснуть, обратился к неврологу, он назначил курс лечения "триттико" по классике с увеличением дозировки и ещё магний , препараты мне не помогают, сохраняется постоянное тревожное состояние, панические атаки . Стоит ли тратить время и силы на это лечение , или это бесполезно?! Просто не возможно переживать такие состояния , со временем все хуже ! Заранее спасибо большое!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер! Уточниие, ваш антидепрессант, который принимали курсом это был Сейзар?
Айше, все верно сейзар принимал курсом 4 месяца , как назначил психиатр , с начала октября прошлого года до конца января этого года
Атаракс, сейзар, адаптол, фенибут, триттико - больше ничего не пили, верно понимаю?
Айше, да , принимал только эти препараты , никаких других не было.
Дело в том, что сейзар это не антидепрессант
Айше, Прошу прощения, не мог этого знать , спрашивал у психиатра(он поставил диагноз "депрессия") , про назначение препарата, синдром отмены, зависимость и прочие моменты , он утверждал , что это антидепрессант , я изучал анатацию лекарства, не нашел ни слова про антидепрессант , просто на протяжении курса , ощущал улучшение состояния на себе , полностью пропала депрессия , убедил себя в том же , что мне говорил психиатр, грубое упущение с моей стороны .
Таким образом, ничего по делу Вы не получали. При тревожном расстройстве препараты выбора - это антидепрессанты группы СИОЗС, именно они имеют свойство излечивать тревожное расстройство, при комбинации с психотерапией достигается максимально хороший результат. Прием препарата от 6 мес рекомендуется, чаще год
Айше, благодарю вас , спасибо большое, в ближайшее время обращусь в другой нпд , буду более внимательным и продолжу работать с психологом.
Эглонил (сульпирид) действительно имеет определенный антидепрессивеый эффект и снижает назойливость навязчивых мыслей, противотревожный эффект. Но у данного препарата есть ряд минусов и лечение в три месяца не могло дать спокойно результата в вашем случае
В вашей ситуации могу порекомендовать эсциталопрам.
Принятый ответ
Здравствуйте, смените врача, препараты , которые вы принимали не эффективны при вашем состоянии, вообще
есть 2 подхода к лечению : 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; сейчас можете самостоятельно изучить и применять как можно чаще релаксацию по Джекобсону;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( несмотря на отсутствие депрессии), если будете действовать комплексно с кпт, то будет быстрее и эффективнее.из антидепрессантов могу рекомендовать: рокона, пароксетин, золофт; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги(атаракс, буспирон, грандаксин, тералиджен); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс 8-12 мес в среднем.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Во время приступа па стоит попытаться сохранить осознанность, глубоко дышать, сконцентрироваться на ощущении « опоры рядом»- для этого можно схватиться за что-то твердое вроде стены, применяйте дыхание квадратом.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам в любом случае необходим курс когнитивно-поведенческой психотерапии, научиться справляться с тревогой , осознавать четко , что от этого состояния ничего страшного не случится, менять негативные мысли на позитивные. . Это ключевое лечение!!! Его проводить либо без медикаментов, либо с ними, как вы желаете, справиться реально и без них. Если говорить о лекарственной терапии,-то используем обычно антидепрессанты для лечения тревоги, и в основном группы СИОЗС( элицея, Серлифт тот же сертралин ), подбор оптимальных дозировок, и параллельно противотревожный препарат,- атаракс, тералиджен или грандаксин . Вы можете попробовать с тералиджена начать по 1/2 т на ночь через 3 дня 1/2 т обед и на ночь, еще через 3 дня 1/2-1/2-1 т для именно противотревожного эффекта! Потом спустя 2 недели если не изменится или вернется вновь то антидепрессант нужен будет. Если говорить о лечение антидепрессантом, то выберите сертралин( серлифт или золофт,- торговые названия). Начиная с 25 мг неделю, далее 50 мг еще 2 недели, по состоянию смотря увеличивать по 25 мг до 100-150 мг, на каждой дозировке удерживаться по 2-3 недели, чтобы препарат накопил эффект.
Кроме того выполнять нужно дыхательные упражнения по снижению уровня тревоги. Напишу одну из техник.
Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. По 3 минуты с закрытыми глазами , сидя, осуществляйте спокойное дыхание- вдох носом, выдох ртом, можно включив приятную музыку без слов, в голове при этом вести счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли , а был занят .
Татьяна Александровна, здравствуйте, панические атаки у меня достаточно давно , первая и наверное самая сильная произошла в начале 2022г. (вызвал скорую) тогда я даже не знал , что это , но это был единственный случай после все было нормально, хотя после первой па у меня появилось чувство постоянной тревожности ( тогда назначили Атаракс , пропил курсом 3 мес , состояние нормализовалось) больше проблем не было (до начала лета 2023г) снова появилось чувство тревожности и па , практически постоянно, но уже не такие сильные, после я начал работать с психологом (кпт) 3 мес (окт-дек. 23г) , также с психологом активно прорабатывали травмирующие события (психолог очень помогал , Я полностью был в порядке , все наладилось ,пропала депрессия, па не было вообще на протяжении 4 мес.) на протяжении всего этого времени постоянно делал и делаю дыхательные практики т.к. уже знаю , что при ПА нужно правильно, ровно дышать , дать мозгу сигнал , что нужно успокоиться, сохраняю чувство осознанности т.к понимаю, что в очередной раз , это просто па , но в последний месяц было 3 инцидента очень сильных па , такого животного чувства страха смерти , у меня не было никогда , я сам не смог справиться, все тело и лицо просто немеет , невозможно даже говорить , подскажите пожалуйста, почему так происходит ? Тело может практически полностью онемевать при па ? До настоящего момента времени такого не было , только сердцебиение и обильное потоотделение ( постоянно происходило при па )
Да действительно могут быть и онемения в том числе. Замечательно что вы все знаете и у вас есть инструменты как работать с тревогой и ПА. ПА могут случаться время от времени на фоне перегруза, работы без отдыха, те периоды когда вы идете в разлад с собой( например что- то яро не хотите делать, НО приходится это делать.
Принятый ответ
Здравствуйте, Андрей.
Сейзар-это не антидепрессант. Может что-то ещё принимали?
Триттико может наладить сон, доза не менее 150 мг вечером.
Магний при тревожном расстройстве - слабый.
Необходим приём антидепрессанта (сертралин,феварин) длительно, не менее 6 -8 месяцев. Плюс транквилизатор для прикрытия побочных эффектов антидепрессанта на первом этапе - атаракс, грандаксин.
Татьяна Евгеньевна, здравствуйте, получается по факту из антидепрессантов ничего не принимал , триттико пил последнюю неделю, сейчас перестал т.к. , препарат мне не подходит (ориентируюсь на собственные ощущения)
появилось постоянная сонливость, тонус мышц сильно упал , внезапные головные боли , хотя пил как назначил невролог 1/3 таб. 4 дня , далее следовало 2/3 таб. месяц , первые несколько дней после увеличения дозировки чувствовал себя более менее нормально, был инцидент выпил 2/3 таблетки триттико в 9 вечера , после в 10 пошел в магазин (почувствовал слабость очень сильную ) , кое-как вернулся домой , как только зашёл упал прям в коридоре (просто уснул ) проспал так 4 часа , после этого решил полностью отказаться от препарата ! Также последние несколько месяцев пил транквилизаторы Атаракс , фенибут (ещё вспомнил грандаксин курсом месяц Я пил полгода назад ) , что бы купировать состояние тревожности , сейчас я чувствую, что эти препараты перестали мне помогать, эффект на сильную тревогу даже не умеренный , скорее слабый !
Фенибут, атаракс и грандаксин -снимают симптомы тревоги, но не лечат.
Нужен антидепрессант.
Похожие вопросы по теме
- 19 Ноября 20181 ответ
- 30 Января 202014 ответов
- 11 Июня 202016 ответов