Консультация психотерапевта /

Могут ли панические атаки быть по 6-7 раз в день — вопрос №1744665

704 просмотра

Добрый день, помогите пожалуйста разобраться: с 2012 года поставили диагноз ПА , 7 лет(2года не принимала, всё прошло казалось с 2013по2015)пила рексетин 20мг, в 2021 в конце года из-за экстрасистолии назначили сертралин 50мг, до 27.11.23 пила его- кардиологический статус не улучшается присоединяется блокада левой ножки пучка гиса.решила совсем убрать антидепрессанты, вроде убирала плавно дошла до дозы 25мг через день.И вот 27.11 приняла последнюю 25мг дозу и всё. С 30.11 каждый день превратился в бой. Раз в 2-3 часа преследует волна тревоги, тошнота, давит виски и затылок, трясёт, ощущение нереальности и невозможность сосредоточиться на чем либо. 7.12 сходила к психотерапевту назначили спитомин 10мг 3 раза в день. Возможно он ещё не сработал, но есть огромный страх- а вдруг это не панические атаки, а я упускаю что-то важное.Скорую вызывала несколько раз-блокада сохраняется но по их словам жизни не угрожает так же как и экстрасистолия которую я чувствую. Помогите пожалуйста понять что же это - психосоматика или нужно искать причину в другом. Заранее спасибо за ответ

Возраст: 31

Хронические болезни: Экстрасистолия желудочкая и предсердная, тревожное расстройство, блокада левой ножки пучка гиса
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, у вас тревожное или паническое расстройство,состояние вы не стабилизировали, поэтому на фоне отмены антидепрессанта состояние без лечения естественно будет хуже, отсюда усиление панических атак, спитомином это не лечится, разве как дополнение к антидепрессанту, вам надо подбирать антидепрессант, при чем важна дозировка, рассмотрите Рокону- хороший, безопасный препарат.
Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то изучите самостоятельно дома практики по медитации, осознанности, метод релаксации по Джекобсону; Во время приступа стоит попытаться сохранить осознанность, глубоко дышать, сконцентрироваться на ощущении « опоры рядом»- для этого можно схватиться за что-то твердое вроде стены.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Дмитриевна, спасибо за ответ, раньше просто никогда не было наплывом по 5-7раз в день, сильно испугалась конечно, особенно с учётом кардио проблем.

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Это на фоне отмены лечения, надо возобновлять терапию.
Психолог
Ксения, добрый день!
При ПА обязательно показана регулярная психотерапия с психологом. Таблтеки малоэффективны, важно найти изначальную причину атак, глубинный страх и работать с ним.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Добрый день! Могут, так проявляется, например, паническое расстройство. Присоединяйте психотерапию в обязательном порядке. Лечение было недостаточным, оттого и не купировалось состояние.
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте.
Вам нужно подключить КПТ терапию. У вас паническое расстройство. Возможно ипохондрические элементы. Таблетки не работают с корнем проблемы. Мысли "а вдруг это не паническая атака" присутствуют у всех людей кто с этим сталкивается.

Паническая атака это термин,который обуславливает выброс адреналина не по делу в вашу кровь, потому что Адреналин в природе у нас вырабатывается по делу, когда нам на голову летит кирпич допустим,когда за нами бегут три маньяка, когда мы оказываемся в самолёте, который падает и так далее. А при панической атаке адреналин выходит в кровь без реальной угрозы. Потому что человек выбрасывает Адреналин из-за испуга собственной вегетативной реакции, Что вы делаете в этот момент? Вы самопугаетесь. У вас происходит вегетативная стимуляция из-за невротического расстройства. Вы пугайтесь своей вегетативной реакции в вашу кровь выбрасывается адреналин. И вот это действие адреналина, где вы бежите спасаетесь, пьете корвалол, звоните в скорую и называется приступом паники, но на самом деле с медицинской точки зрения Вы испытали тревогу, испугались и выбросился Адреналин.Адреналин отработал свою работу, логическое действие адреналина. Вы побежали испугались, начали спасаться,вся система совершенно логичная.

Далее,
не существует какого-то лечения какой-то болезни, которая называется панический атаки, это происходит всё по-другому


есть момент, вас нужно научить правильно вести себя во время выброса адреналина!!точка.


Ваша задача прожить действие адреналина, который будет появляться и прожить его правильно. не побежать,не начать дышать квадратиком в пакетики, не начинать вызывать Скорую,не выпить тюбик Корвалола,не просить о помощи, а прожить действия адреналина бездействуя

и тогда мы с вами на нейрофизиологическом уровне создаём новые Рефлекс.


Приведу пример чтобы было понятнее:

допустим,первая ваша паническая атака случилась в душном автобусе и теперь вы в автобусе не ногой,и даже рядом с автобусом и даже на остановке уже плохо. выработался Рефлекс на определение стимул. И далее подкрепление привычки.


допустим, подошли к автобусу, далее вегетативные проявления(ощущения в теле), далее Адреналин , далее спасение, бегство, испуг, сопротивление. Так НЕ правильно!



что вам нужно сделать ?

поменять это всё по-другому,сделать чтобы было так:

автобус, вегетативный проявления, адреналин и вместо спасения - бездействие,полное бездействие - паника закончилась. Повторяйте ещё раз - автобус,Адреналин,вегетатика ,бездействие ,закончилось.


тогда ваш мозг начнёт понимать. Что он не подкрепляет Рефлекс во время действия адреналина и вы учитесь вести себя в этот момент по-другому во время выброса адреналина.

важно просто научить вас самообладанию во время выброса обычного адреналина -всё.

то есть забываем слово ВСД,забываем слово панические атаки, используем слова тревога, вегетативная активность, адреналин, не надо думать, что паническая атака - это что-то такое волшебное автономное. Нет это не так, как и ВСД это термин в классификациях состояниях в состоянии, но вы должны работать с другим.

Вы должны научиться себя вести по-другому во время выброса адреналина, и Тогда ваша Стимул реакция поменяется, соответственно не будет той Интерпретации, которая подкрепляет Ваши действия
Принятый ответ
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте, вылечить тревожное расстройство приемом лекарств невозможно. Стоит снизить дозу или отменить их, и все симптомы обычно возвращаются. Бороться нужно не с симптомами, а устранить причины и механизмы невротического состояния. Сделать это можно только в ходе наведения порядка во внутреннем психологическом пространстве с помощью психотерапии. Лекарства этого сделать не могут. Поэтому либо придется неопределенно долго принимать лекарства, либо начать лечить свое расстройство в ходе работы с врачом-психотерапевтом.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему болит лобок и поясница
31 мая 2022
Марина
Вопрос закрыт
Головокружения и шум в голове
5 сентября 2023
Лада, Москва
Вопрос закрыт
Просыпаюсь утром уже уставшая
5 июля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Викторовна Набокина
16 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Виталий Леонидович Минутко
10 отзывов
Психотерапевт, Нарколог
Курский государственный м
Опыт работы: 36 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательный доктор, все по делу, вопрос решила полностью, обосновав все . Мне помогла...
— Наталья, г. Кострома