Консультация детского невролога /

Дилатация передних рогов боковых желудочков, субарахноидального пространства — вопрос №2001609

188 просмотров

Добрый день! Двойня, экс на 32 неделе. Сейчас им 5 месяцев. У первого ребенка сразу после рождения был ликвор в голове, больше, чем нужно. На четвертом месяце всё пришло в норму. Вчера делали УЗИ, и теперь у обоих детей изменения в головном мозге - расширение рогов (такого раньше не было). Назначили диакарб с аспаркамом и Пантогам.

Вопрос - насколько у нас всё критично по УЗИ, как лечить и нужно ли лечить это, и стоит ли пить препараты с недоказанной эффективностью и большими побочками?

Возраст: 5

Хронические болезни: Недоношенность, ишимия 2 ст
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Прикрепите протоколы исследований.
Клиент
Ирина Анатольевна, готово
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Изменения по НСГ минимальные и не требуют назначения диакарба.
Проделайте курс общего массажа с акцентом на шейно-воротниковую зону № 10.
И повторите НСГ в динамике через 2 месяца.
Клиент
Ирина Анатольевна, скажите, пожалуйста, а почему такое вообще происходит? Ведь у одного ребенка месяц назад все было в порядке, хотя до этого был ликвор, а у второго - вообще не было никогда. Старые документы сейчас подгружу
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Это связано с влиянием со стороны шейного отдела позвоночника.
Нарушение ликвородинамики может присоединиться позже, а не сразу с рождения. Поэтому, показан массаж для улучшения ликвородинамики.
Клиент
Ирина Анатольевна, спасибо за ответ! А ко скольки годам или месяцам это пройдет и можно будет говорить о том, что это всё не вернётся и снова не расширится?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Сейчас показано динамическое наблюдение. Если массажа будет недостаточно, то врач назначит медикаментозное лечение. Без динамического наблюдения невозможно ответить на вопрос однозначно.
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! Критичных изменений нет; небольшое расширение МПЩ; САП и передних Рогов боковых желудочков ( норма до 4 мм); отклонения не более 1-2 мм. Скажите как развиваются дети?
Клиент
Регина Динисламовна, дети развиваются нормально. Набирают вес, даже больше положенного. Гулят, тянутся к игрушкам. Но очень возбудимые, ручные, и поэтому постоянно кричат. Ночной сон нормальный. В последнее время проблемы с ночными кормлениями, просыпаются из-за газиков, и накормит их становится проблематичным.
Невролог, Детский невролог
По нсг отклонения минимальные; диакарб не нужен. Рекомендую только гимнастику и массаж с акцентом на шейно- воротниковую зону. Нсг контроль через 2 месяца. Повышенная возбудимость это норма для раннего возраста, можно седативные ванны; тенотен в каплях
Клиент
Регина Динисламовна, а когда нужно бить тревогу? Что УЗИ должно показать? Превышение в 2 раза? А у детей какие симптомы могут быть?
Невролог, Детский невролог
Значительная отрицательная динамика по нсг; если отклонения возрасли более чем в 2 раза по сравнению с предыдущим. Клинически проявляется сильными срыгиваниями; большой прибавкой в окружности головы; задержкой психомоторного развития; пульсацией и выбуханием родничка
Клиент
Регина Динисламовна, массаж шейно-воротниковой зоны можно делать в домашних условиях (непрофессионально) или обязательно в стационаре?
Невролог, Детский невролог
Стационар не нужен; на дом можно пригласить специалиста; либо массажист в поликлинике. Самим не нужно
Принятый ответ
Невролог, Детский невролог
Добрый вечер, отклонения по узи минимальные, лечения в виде диакарба и пантогама сейчас не надо, скажите как развиваться малыши? При вертикализации опираются на стопы? Переворачиваются сами со спины на живот?
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, родились раньше срока, по пдр нам 3 месяца. Один переворачивается на бок, второй нет. Каждый день выкладываем на живот, держат голову оба. Следят за игрушками, тянутся к ним. Улыбаются. Гуление у обоих
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, при вертикализации опираются на носочки, но шагают. Один на животике пытается ползти за игрушкой.
Невролог, Детский невролог
Поняла, то что есть рефлекс автоматический походки, рефлекторное ползанье это очень хорошо, значит те изменения по узи на вас отрицательно т не влияют, по поводу опоры на носочки, вы сами массируйте икроножные мышцы по 3-5 мин ( голени сзади), при этом не входить в подоконную ямку, Калай день массируйте, обычно тонус проходит и опираться на полную силу. Также обязательно дорого чередуйте стороны поворота головы, чтоб у малышей не сформировалась установочная кривошея! Контроль нсг через 1,5-2 мес.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, в целом ничего критичного, размеры вписываются в вариант нормы(по крайней границе), но важна динамика, контроль нсг раз в 2-3 месяца. Показаний к препаратам не вижу, какие есть навыки?
Клиент
Юлия Юрьевна, Один переворачивается на бок, второй нет. Каждый день выкладываем на живот, держат голову оба. Следят за игрушками, тянутся к ним. Улыбаются. Гуление у обоих.
Клиент
Юлия Юрьевна, есть у обоих небольшой гипертонус
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Это вполне допустимо, делайте гимнастку, книга сидеть ползать ходить, массаж, плавание, оак(гемоглобин).
Педиатр
Здравствуйте) по НСГ минимальные ликвородинамические изменения, медикаментозное лечение не требуется при отсутствии клиники. Необходимо наблюдение. НСГ в динамике через 2 месяца.
Пройдите курс профессионального массажа с упором на шейно-воротниковой зону, ЛФК, также хорошо будет заняться плаванием.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анна Валерьевна Гойкалова
23 отзыва
Детский невролог
ГБОУ ВПО ПГМУ им. ак. Е.
Опыт работы: 10 лет
Асият Физулиевна  Пирмагомедова
37 отзывов
Детский невролог
Астраханская государствен
Опыт работы: 4 года
Цырегма Дашицыреновна Бондаренко
17 отзывов
Детский невролог
Высшее
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Шукуфа Гасани
Быстро ответила Да,все рассказала развёрнуто Да, советую, хороший доктор
— Анастасия, г. Брест
фотография пользователя
Детскому неврологу Юлия Бикасова
Хорошее, ответ получили быстро. Кратко изложила Да, могу посоветовать
— Анастасия, г. Брест
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Все быстро грамотно ответила. Полностью удовлетворила всеми ответами на вопросы, которых мы не...
— Анастасия, г. Брест
фотография пользователя
Ответ получили быстрый и соответствует сиптоматике ребенка . Были у разных неврологов и...
— Анастасия, г. Брест
фотография пользователя
Детскому неврологу Наталья Белая
Хорошее, честное Ответила на вопросы все Хороший врач старой закалки, без воды и лести, все по делу
— Александра, г. Орск
фотография пользователя
Неврологу Шукуфа Гасани
Доброе и понимающее отношение Все объяснила, дала рекомендации Однозначно посоветую и буду...
— Александра, г. Орск
фотография пользователя
Детскому неврологу Юлия Бикасова
Хорошее, доброжелательное, сочувствующее На все вопросы я получила ответы, успокоила, помогла...
— Александра, г. Орск
фотография пользователя
Неврологу Шукуфа Гасани
Отличное, очень помогла советами. Буду следовать рекомендациям Однозначно да, обращайтесь не...
— Дима, г. Калуга
фотография пользователя
Неврологу Шукуфа Гасани
Большая благодарность врачу за подробное объяснение! Комментарии развернутые и по делу...
— Александр
фотография пользователя
Достаточно доброжетальное отношение, быстрый отлик, ответила на все дополнительные вопросы,...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Детскому неврологу Надежда Талашова
Спасибо большое за ваш ответ! Я могу один из препаратов применять, или все три обязательно ???...
— Александр, г. Каменск-Шахтинский
фотография пользователя
Детскому неврологу Юлия Бикасова
Обратилась с консультацией. Посмотрев мой вопрос врач очень быстро отреагировала, но дала ответ,...
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Врач внимательный, проявляет эмпатию Время покажет, но консультацией довольна Врача посоветую
— Наталья, г. Великий Новгород
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Очень внимательное, вежливое, доброжелательное Подтвердили мои опасения, посоветовали более...
— Надежда
фотография пользователя
Детскому неврологу Ростислав Синельников
втжно, что врач очень добрый и спокойный человек. объяснил все развернуто и дал рекомендации. ...
— Юлия, г. Брянск