Что вас беспокоит?
Разница в размере зрачков у грудничка, и расширение межполушарной щели и субарахноидального пространства
Здравствуйте. Сыну 5 месяцев, почти 2 месяца назад заметила, что у него разные размером зрачки, при ярком свете маленькие одинаковые, при уже немного тусклом освещении видно разницу. По фото посмотрела разница точно с 1,5 месяца, а может и раньше, по прошлым фото не понятно. Были у окулиста, окулист по её части всё исключила, всё хорошо сказала. Невролог назначила УЗИ головного мозга, сделали, по нему расширение межполушарной щели и субарахноидального пространства. Но невролог сказала что всё в норме и зрачки разные не по этой причине. Потом в другой больнице делали массаж, и там нам поставили по этому УЗИ гидроцефальный синдром. Хотя наша невролог утверждает, что нет у нас этого. Хочу понять точно, кто прав, есть ли этот синдром и нужно ли что то с этим делать? УЗИ повторяли ещё через недели три, там расширение уже поменьше. И ещё вспомнила, что делали УЗИ в месяц, тогда было всё в норме. Без расширений. Ну и может подскажите из за чего может быть разница зрачков, где искать причину, что обследовать ещё?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! По последнему нсг у вас небольшие отклонения, межполушарная щель в норме до 4 мм. Причина этих изменений- гипоксия при беременности или в родах, либо натальная травма шейного отдела позвоночника. Анизокория ( разная величина зрачков); бывает и в норме; главное чтобы реакция на свет была хорошей, симметричной, не было изменений по офтальмологической части. Есть ли у вас кроме этого какие либо жалобы? Нет ли обильных срыгиваний? Как развивается ребёнок?
Регина, ну вот по последнему УЗИ до 4 мм, значит это норма? Гидроцефального синдрома получается точно нет? Не помню что б гипоксию ставили, ну а про травму шейного отдела позвоночника не знаю, не говорили, невролог еще кривошейку небольшую ставила, но сказала совсем не значительно. Слышала, что от травмы шейного отдела как раз могут и зрачки быть разные, так ли это? Срыгиваний нет, было пару раз за 5 месяцев и всё. Беспокоит что плохо спит, очень часто за ночь просыпается, от 4 до 7 раз, но глаза не открывает, просто хнычет, грудь даю и дальше спим. днем мало спит, 2-3 сна у нас днем, бывает все короткие, бывает один длинный 2-3 часа, но и то если только я грудь время от времени за это время даю. плачет часто, засыпает с плачем. но что плачет часто я еще думаю на животик, до сих пор газики беспокоят. Развивается нормально, в 4,5 месяцев перевернулся на животик, активно переворачивается теперь. правда есть любимая сторона. ползти как будто пытается и даже садиться.
По последнему узи норма; офтальмолог осматривал вас, значит изменений на глазном дне нет- это говорит об отсутствии ВЧГ. Анизокория действительно бывает при натальной травме, такое даже может возникнуть при вполне благополучных родах при прохождении через родовые пути. Но как правило в последующем ребенок хорошо развивается. Клинически по жалобам также нет признаков ВЧГ. Моторное развитие по возрасту. Можете для исключения отклонений пройти уздс шейного отдела позвоночника и сосудов
Регина, поняла, спасибо. а вот если выявится всё таки травма шейного отдела, что нужно делать? массаж? физ.процедуры? мне говорили остеопат может помочь, что думаете, можно к нему обратиться будет в случае если выявят отклонения по уздс шейного отдела?
Регина, а анизокория может пройти со временем сама по себе, если дело в натальной травме?
Если например покажет нарушение венозного оттока по сосудам- то сосудистые препараты например циннаризин месяц курс; если смещение позвонков- массаж, лфк, остеопатия можно и даже хорошо, но только у опытного специалиста, который именно с грудничками работает
Может пройти полностью, может остаться но невыраженно 1-2 мм разница бывает и у здоровых взрослых людей
Регина, Хорошо, поняла. будем значит делать уздс шейного отдела. Спасибо за ответ) а что можете сказать насчет частых просыпаний и плача? или все таки подождать пока газики пройдут, и не искать другую причину?
Это проявления повышенной нервной возбудимости; все дети в той или иной мере склонны к этому до 2 лет. Старайтесь соблюдать режим дня, чтобы не перевозбуждался днём, старайтесь соблюдать время бодрствования; перед сном можно купать в седативных ваннах ( с чередой, хвойно - солевые). В качестве успокоительного можно подавать дормикинд 1 т 3 рд 1 месяц или глицин 1/4 т 2 рд в течение месяца
Регина, хорошо, спасибо большое за ответы)))
Принятый ответ
Растите здоровыми!
Здравствуйте.
Незначительная разница зрачков может быть физиологической анизокорией. Главное, что зрачки реагируют на у, по осмотру невролога и офтальмолога всё нормально.
По УЗИ отклонения незначительные. В большинстве случаев такие изменения не проявляются клинически, лечения не требуют, всё нормализуется самостоятельно к 12 месяцам.
Нет ли обильных срыгиваний, выбухания родничка?
Как спит и кушает ребенок, набирает вес?
Алина, я приложу еще одно фото зрачков, по нему мне кажется разница не совсем незначительная. А то что по УЗИ в месяц все хорошо было, а сейчас есть расширение, тоже бывает? И получается это точно не гидроцефальный синдром? Срыгиваний нет. Выбухания вроде как тоже нет, но иногда чувствую пульсацию. и в размерах родничок не уменьшается еще, это нормально? Спит плохо, очень часто за ночь просыпается, от 4 до 7 раз, но глаза не открывает, просто хнычет, грудь даю и дальше спим. днем мало спит, 2-3 сна у нас днем, бывает все короткие, бывает один длинный 2-3 часа, но и то если только я грудь время от времени за это время даю. плачет часто, засыпает с плачем. но что плачет часто я еще думаю на животик, до сих пор газики беспокоят. Кушает по разному, бывает от груди отказывается, даю смесь, немного её ест, 50-80 мл. но ночью что висит много на груди, думаю наедается. Вес нормально набирает. Родился 3430, сейчас в 5 месяцев 7200
Это не гидроцефальный синдром. Клинических проявлений внутричерепной гипертензии у ребенка нет, по УЗИ минимальные расширения, это не может быть причиной Ваших жалоб.
По фото разница зрачков незначительная, ничего страшного в этом нет. Это может быть следствием натальной травмы шейного отдела позвоночника, а может быть просто индивидуальной особенностью.
Разница зрачков может пройти самостоятельно с возрастом или стать менее заметной.
Алина, поняла, спасибо) я написала что приложу фото, где видно разницу больше всего. но сразу не сделала этого. вот только приложила. может я конечно присматриваюсь сильно, но мне прям бросается в глаза и кажется огромная разница.. но опять же мужу, маме сильно огромной не кажется, это видимо я люблю придраться)
Разница, конечно, заметная, но не огромная.
Если по осмотру невролога и офтальмолога всё нормально, то переживать не стоит. Специфических препаратов для лечения анизокории нет, старайтесь не акцентировать на этом внимание. Наблюдайтесь у невролога и офтальмолога, повторите УЗИ головного мозга через 2 месяца для контроля.
Алина, хорошо, повторим узи) подскажите еще, а то, что родничок до сих пор не уменьшается это нормально?
Витамин Д даёте?
Алина, да, по 2 капли в день, препарат вигантол
Принятый ответ
Хорошо, продолжайте давать витамин Д.
В норме сроки закрытия родничка от 3 до 24 месяцев, так что в 5 мес он ещё может быть большим, ничего страшного.
Алина, хорошо, поняла) спасибо большое за ответы)
Не за что, здоровья Вам и ребёнку!
Похожие вопросы по теме
- 15 Августа 20218 ответов
- 25 Января 202317 ответов
- 3 Июня 20231 ответ
- 11 Ноября 20231 ответ