Образование правой гемосферы головного мозга — вопрос №2003892

Question

Образование правой гемосферы головного мозга — вопрос №2003892

Ольга

1031 просмотр

27 марта 2024

Здравствуйте. Все началось в июле 2023 года. Проснулась с сильнейшей головной болью. Не ощущала себя в пространстве. Слабость в левой руке и ноге. За этот период прошла четыре мрт головного мозга с контрастом. На очередном мрт в декабре 2023 года выявили гиперинтенсивный по Т2 очаг размером 0,3х1,4х0,7 см , контраст не копит. В феврале очаг 15х2,4 мм. Но мнение врачей разошлись. Одни говорят, что это поднялось давление и лопнул сосуди, а очаг просто крошечный. Забыть и не думать. Вторые назначают лечение после перенесенного инфаркта мозга. Но вчера мне врач написал диагноз: образование правой гемосферы головного мозга. Направил к нейрохирургу.
Также в 2021 была удалена гломусная опухоль на левой кисти. В этом году рецидив, но уже пишут невринома?
Состояние мое с каждым днем ухудшается. Ломит и тянет левую руку и ногу, стреляет и болит голова справа. После незначительной физической нагрузки (подняться по лестнице на один этаж) отнимается левая нога и рука, начинает сильно тошнить, пульс поднимается до 140-170 ударов.
Подскажите, пожалуйста, что за очаг может быть? Какие размеры очага? По поводу невриномы пальца - рекомендация сделать РЧЯ. Нужна ли такая манипуляция? Очень надеюсь на компетентное разъяснение.

Возраст: 49

Хронические болезни: Анемия легкой степени, очаг в теле С5

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Боголюбова Александра Андреевна, 27 марта 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте.
Очаг есть, размеры у него 0,3*1,4*0,7 см.
Если загрузите данные МРТ с диска на облако и прикрепите сюда ссылку на облако, то смогу посмотреть сами срезы и сказать точно и по размерам, и по характеру очага.

Пожаловаться

Ольга, 27 марта 2024

Клиент

Александра Андреевна, большое спасибо за ответ. К сожалению нет возможности загрузить диск. В описании мартовского мрт очаг 15х2,4 мм. Мне не понятен этот размер. Проходила исследование на аппарате 3, Тесла.

Пожаловаться

Ольга, 28 марта 2024

Клиент

Александра Андреевна, спасибо за ответ.

Пожаловаться

Гаевская Ирина Ивановна, 27 марта 2024

Невролог

Здравствуйте, Ольга. Если Вам определяют парез в левых конечностях, то, вероятнее, можно связать этот очаг с клиникой и определить, как последствия инсульта. Если пареза в конечностях не определяется и нет другой постинсультной симптоматики - говорить о перенесенном инсульте сложно. Так как очаг не накапливает контраста, вероятнее природа очага - сосудистая а не другая (онкология или др.). В этой ситуации важна неврологическая симптоматика (есть ли параличи и другой неврологический дефицит), а не размеры. В отношении невриномы на кисти, лучше написать нейрохирургам. У Вас имеется анемия, необходимо лечение и уточнить по анализам гемоглобин, ферритин, содержание вит В12, Д, ТТГ. Хорошо бы пройти тест на тревогу и депрессию и, соответственно тесту, пролечиться по этим состояниям (лучше у психотерапевта).

Пожаловаться

Ольга, 28 марта 2024

Клиент

Ирина Ивановна, тест на депрессию проходила у невролога на приеме. Депрессии у меня нет. Только астения. Лечения у психотерапевта не требуется. Обратилась на сайт не из-за тревожности, а потому, что врачи отправляют от одного к другому. В результате от маленького глиозного очага в диагнозе дошли до образования в головном мозге.
Спасибо за ответ и Ваше мнение.

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 27 марта 2024

Невролог

Здравствуйте.
Здравствуйте. Если судить только по описанию мрт, то очаг сосудистой природы.
Теперь по вашей клинике. Слабость в руке и ноге носит постоянный или приступообразный характер, если постоянный ,надо понимать периферичексий или центральный, это можно понять только по результату неврологического осмотра. Если слабость возникает приступами, то я бы рекомендовала бы выполнить видеомониторирование ээг для исключения эпиприступов. Кроме этого, учитывая наличие сосудистого очага, необходимо выполнить уздс сосудов головы и шеи, б/х анализ крови (холестерин, лпнп, лпвп, иа, тг, глюкоза, билирубин, аст, алт), оак.
И ещё, вы написали, что невринома в левой руке, какого нерва, боль в руке может быть связана с ней. Вам назначались габапентин или карбамазепин для купирования боли?

Пожаловаться

Ольга, 28 марта 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, добрый день. Спасибо за ответ. Биохимию сдавала все показатели в норме. Оак не очень: гемоглобин 108 ( на фоне приема тотема), соэ 79. Гематологи исключили множественную милому. Про ЭЭГ тоже думала. Симптомы в руке и ноге приступообразные. По времени появились вместе с очагом в гм. Может очаг давать такую симптоматику? Невринома под вопросом. До этого обсуждали гломусную опухоль.
Препараты принимаю: тонакан, армадин лонг, Мидокалм.
Разные врачи и назначения разные.

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 28 марта 2024

Невролог

Выполните видеомониторирование ээг. Если была бы причина в очаге, то слабостььв руке и ноге была бы постоянной. Поэтому надо дообследоваться, определиться, очаг центральный или периферический, сделать это можно вызвав скорую, в момент появления слабости, если возможно успеть за момент наличия слабости.

Пожаловаться

Ольга, 28 марта 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, спасибо за рекомендации. Сегодня в течение дня из правой ноздри немного шла кровь. Такого никогда не было. И сейчас скрутило мышцы на спине. Началось с левой стороны и постепенно перешло на правую сторону. Не могу шевельнуться. Что это может быть?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дефицит витамина D

1 ответ

27 января 2020

Анна

Вопрос закрыт

На 4 день тошнит

2 ответа

11 августа 2020

Маша

Вопрос закрыт

Что за болезнь? Куда идти?

1 ответ

17 ноября 2021

Анна

Вопрос закрыт

Боль в затылке и шее

6 ответов

20 апреля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-03-27T16:04:45+03:00

Пожаловаться

Боголюбова Александра Андреевна, 27 марта 2024

Невролог, Рентгенолог

Ну разница между этими значениями не большая: 1,5*0,24 см и 0,3*1,4*0,7 см. Они примерно в одном диапазоне находятся. Разные рентгенологи могли по разному померить очаг.

Принятый ответ