Консультация гематолога /

Тромбоз вен — вопрос №2004496

114 просмотров

Добрый день! Мужу 48 лет. 2,5 года назад у нас был ТЭЛА, после тромбоза глубоких вен нижних конечностей с правой стороны. После проверяли сердце, легкие, делали узи вен, у сосудистому хирургу. Про тромбоз мы узнали поздно, поэтому сосудистый хирург сказал растворить полностью не получится, потому что он уже прилип к стенке. Сказали пить ксарелто 20 мг. 1 раз в день и носить компрес. чулки 2 класса. У него за это время бывает при сильной физической нагрузке одышка, не сильный отек правой ноги к вечеру, если ходит нет отека, если много ходит то ноет иногда. ходим к сосудистому хирургу, делаем узи. Сначало часто, сейчас 1 раз в год. Сходили к гематологу, сдали кровь с дальнейшим вопросом приема ксарелто. У нас гемастаз повышен 20, принимает фолиевую кислоту, за месяц по 1 мг. снизился на 15, пить сказали долго. И у нас оказался по генам тромбофилия, высокий риск образования тромба, гематолог сказала пить ксарельто пожизненно, чтобы больше не образовались тромбы. остальные показатели крови в норме. У меня вопросы: 1. При приеме ксарелто тромбы точно не образовываются, 2.Какой компрес. трикотаж лучше покупать, покупали и немецкие и швецарские, 3. ПТБ вен, если читать в интернете, ничего не понятно, я так поняла, у каждого индивидуально: там говориться у кого можеть быть отеки и боль, у кого то варикоз, у кого то трофич. язвы. как понять, может ли у нас быть только отеки и боль например или это проявляется потом или нет при лечении.4. Какие то дополнительные поддерживающие препараты нужно принимать, 5. Пишут в течение10-15 лет становятся инвалидами, со всеми так? Результаты последнего узи прикрепляю

Возраст: 48

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте! Результатов анализов нет, прикрепите их, пожалуйста.
1. Прием ксарелто снижает максимально вероятность тромботических осложнений
2. По качеству можете покупать также немецкие, по свойствам принципиальности нет большой
3. Достаточно выполнять уздг и эхо кг в динамике и получать профилактическое лечение ПОАК
4. Можно рассмотреть замену фолиевой кислоты ангиовитом, параллельно проследить за уровнем В12 и В9
5. Инвалидизации определяется причинами тромбоза. Если это, серьезное заболевание, как декомпенсированный сахарный диабет, атеросклероз ,то да скорее можно ожидать инвалидизации.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо. На сахар мы сдаем каждый год, в норме. На холестерин тоже сдаем тоже в норме. атеросклероз как себя проявляет и где в основном начинается. Вы меня аж испугали?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия Сергеевна, результаты анализов с собой нет. Сдавали протеин с, протеин s, антитромбин, Коагулограмму, на АТ к кардиолипину по 4 , АТ К В2-гликопротеину по 4, мутацию f2, f5, f12, гомоцистеин, все в норме кроме гомоцестеина 20 и мутация f2
Клиент
Анастасия Сергеевна, сдавали тоже ОАК с лейкоформулой, биохимический анализ крови, ОАМ тоже все в норме, УЗИ органов брюшной полости, без отклонений, УЗИ сердца, норм
Гематолог, Терапевт
Тогда все спокойно. Продолжайте наблюдаться у флеболога и гематолога по тромбофилии, повышенному гомоцистеину. Про инвалидизацию не думайте
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо
Гематолог, Терапевт
Всех благ ?
Клиент
Анастасия Сергеевна, Можно вопрос, у нас понижен еще ФАКТОР 12 -50,20, через месяц еще сдали 47,20 и АЧТВ 40,6 ПОВЫШЕН, ЭТО ИЗ-ЗА ТОГО, ЧТО МЫ ПРИНИМАЕТ КСАРЕЛТО
Клиент
Анастасия Сергеевна, РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИКРЕПИЛА, очень переживаю
Клиент
Анастасия Сергеевна, и что нам делать
Гематолог, Терапевт
Пока идёт прием антикоагулянта АЧТВ может быть удлинено , снижение фактора физиологичное. Дефицит этого фактора не несёт за собой кровоточивость.
Клиент
Анастасия Сергеевна, значит ничего серьезного, спасибо
Гематолог, Терапевт
Всех благ ?
Клиент
Анастасия Сергеевна, добрый день. Гомоцестеин 20 считается не очень высоким, при приеме фолиевой кислоты она может нормализоваться
Гематолог, Терапевт
Лечение как раз и направлено на снижение показателя. Уровень повышенный, требует коррекции.
Гематолог, Терапевт
Гульназ, здравствуйте.
1. 100% гарантию не может дать никакой препарат, но согласно всем мировым и российским рекомендациям, лечение назначено правильно, доказало свою высокую эффективность. Если тромбоз не был спровоцирован каким-либо событием по типу операции, травмы, приема лекарств и т д, то показан постоянный профилактический прием препарата.
2. Нужно подбирать трикотаж стандарта RAL или фирму Idealista, подбирать вместе с флебологом, в медицинском ортопедическом салоне.
3. Такие симптомы бывают в самом начале или отсутствии лечении. Если в вашем случае этих симптомов изначально не было, значит, не будет.
4. Нет.
5. При лечении, как в вашем случае - нет.
При повышении гомоцистеина нужно сдать анализ на фолиевую кислоту и витамин В12, после этого определять необходимость лечения.
Принятый ответ
Клиент
Диляра Рамисовна, добрый день! Спасибо большое
Клиент
Диляра Рамисовна, добрый день. Гомоцестеин 20 считается не очень высоким, при приеме фолиевой кислоты она может нормализоваться
Гематолог, Терапевт
Это выше нормы - норма до 15. Но не выраженное повышение. При приеме фолиевой кислоты нормализуется, если повышение гомоцистеина было обусловлено дефицитом фолиевой кислоты.
Клиент
Диляра Рамисовна, месяц пьем он снизился на 15
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровотечение геморроя
21 июня 2024
Вова, Уфа
Вопрос закрыт
Низкий ферритин,гемоглобин
19 ноября 2024
Татьяна, Воронеж
Вопрос закрыт
Боль в горле
4 декабря 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
425 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва