Что вас беспокоит?
Результаты анализов, точный диагноз?
Подскажите как быть? поставили диагноз атрофический гастрит, сдал кучу анализов, этот диагноз все таки окончательный ? или еще какие то анализы можно сдать чтоб быть точно уверенным? пугает данный диагноз..
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Максим, здравствуйте! Диагноз у вас подтвержден биопсией - действительно имеется атрофия и метаплазия. Рекомендую до начала лечения сдать анализ на инфекцию хеликобактер пилори (сдать кал или сделать дыхательный уреазный тест).
Наталья Алексеевна, сдавал , когда брали биопсию, там снизу написано что нет хелика, я его лечил 4 месяца назад
Здравствуйте! Диагноз атрофии и метаплазии действительно подтверждён. Но ничего критичного в этом нет. Касательно метаплазии, то она по тонкокишечному типу, что НЕ является предраковым состоянием. Атрофия минимальная, начальная. Бояться атрофии не нужно, это закономерный процесс возникающий на фоне длительного воспаления! Прогрессирует атрофия медленно, крайне медленно! А если устранить источник атрофии, чаще всего это инфекция хеликобактер пилори, то никакого прогрессирования не будет вообще. Менее 1% атрофии трансформируется в злокачественные процессы.
Вам сейчас необходимо заняться поиском и при необходимости лечением инфекции хеликобактер пилори. Золотым стандартом диагностики данной инфекции являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате показана эрадикационная терапия. Она сложная, многоступенчатая, включает в себя 2 антибиотика широкого спектра действия, поэтому данную терапию назначает врач на очном приёме.
При отрицательном результате на хеликобактер, необходимо просто динамическое наблюдение 1 раз в год со взятием биопсийного материала по протоколу OLGA и OLGIM для динамического наблюдения за данными состояниями.
Анна Сергеевна, Спасибо за развернутый ответ, хелик был у меня 4 месяца назад, пролечил, сейчас при взятии биопсии его не обнаружили, сейчас как мне лечится ? и какой образ жизни вести..
Образ жизни совершенно обычный! Просто следите за питанием. Не исключите, а лишь минимизируйте приём концентрированной пищи, например копчёной, острой, жареной. Аутоимунные гастриты не требуют специального лечения, это просто разновидность гастрита, которая требует наблюдения, не более того. Живите обычной жизнью и не зацикливайтесь на данном вопросе.
Анна Сергеевна, Лекарства нужно какие то сейчас принимать? читал что нужно пару раз в год принимать препараты для слизистой желудка
Принятый ответ
Для поддержания нормального состояния слизистой оболочки желудка и ДПК обычно идут гастропротекторы (гастростат, ребагит, ребамипид). Курсы действительно можно повторять 2-3 раза в год. Курс 8 нель. Сейчас какой то активной терапии не нужно.
Здравствуйте, Максим
По результатам исследований атрофия слизистой подтверждена. Существуют две основные причины атрофического гастрита - инфекция хеликобактер пилори и аутоиммунный генез. Хеликобактер пилори у вас не подтвержден тестом при проведении ФГДС, но данный метод может быть ошибочным и для уточнения требуется дополнительно выполнить дыхательный уреазный тест или сдать кал на выявление антигенов Н пилори. Если результат положительный , то необходимо провести эрадикационную терапию. Если инфекция не подтверждается, значит делаем вывод о том, что данная атрофия носит аутоиммунный генез. Как такового лечения атрофического гастрита не существует, необходимо периодически контролировать железо, фолиевую кислоту, клинический анализ крови, выполнять гастропанель для оценки функции желудка. Контроль ФГДС проводить раз в 3 года. Данного диагноза не нужно бояться, при регулярном наблюдении, своевременной коррекции дефицитов микроэлементов -качество жизни не ухудшается.
Полина Дмитриевна, Спасибо за развернутый ответ, хелик был, 4 месяца назад пролечился от него, сейчас как быть?какое лечение начать, какой образ жизни вести?
Очень хорошо!
Данный тип гастрита не требует специального лечения, строгих ограничений по питанию, физ. нагрузке нет. Можно руководствоваться принципом Гарвардской тарелки - разнообразное, рациональное питание. Примерно раз в 6-8 месяцев контролировать клинический анализ крови, раз в год контроль железа, ферритина, фолиевой кислоты, если возникают дефициты, то, соответственно, их восполнять. ФГДС контроль рекомендован раз 3-5 лет. Не переживать и не волноваться, стрессовый фактор оказывает мощное влияние на работу органов ЖКТ
Полина Дмитриевна, Лекарства нужно какие то сейчас принимать? читал что нужно пару раз в год принимать препараты для слизистой желудка
Принятый ответ
На самом деле нет, препараты принимать не нужно, только симптоматически, то есть при болях, дискомфорте - спазмолитическая терапия, ингибиторы протонной помпы, при тошноте, тяжести в животе - прокинетики (ганатон, итомед_
Похожие вопросы по теме
- 26 Августа 20191 ответ
- 12 Декабря 20191 ответ
- 4 Марта 20201 ответ
- 18 Апреля 20201 ответ