Боль, тяжесть, взудитие в брюшной полости — вопрос №1580524

Question

Боль, тяжесть, взудитие в брюшной полости — вопрос №1580524

Дарья

216 просмотров

24 сентября 2023

Здравствуйте, у меня такой симптом, иногда бывает так, что живот надувается, и когда я дышу мне больно в области желудка, такое ощущение что сейчас мышцы на животе разорвёт и дышать трудно из-за того что не могу живот до конца надуть при вдохе, что это может быть? Вообще меня беспокоят боли, в области желудка редко, в основном в области пупка и вокруг, даже больше не боль, а прям как будто спазм там сильный и жёстко становится. Эгдс прошла в желудке большое количество мутного содержимого, что это может быть? Результат прикрепляю, анализ на биохимю и узи бп делала в августе, когда возникли боли, прикрепляю

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

анализ

области желудка

области пупка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Дарья, 24 сентября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, прикрепили копрограму правда я её делала весной, боли бывают день болит в течении дня, потом может не болеть несколько дней, забыла добавить страдаю запоры давно, прописывали эубикор вроде помогал, последний раз его пила незаменимая результата, ещё бывает отрыжка часто втечение дня, даже утром на пустой желудок, может что то дополнительно сдать нужно?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 24 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Копрограмма вполне нормальная. С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пообследоваться со стороны кишечника, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста),именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Из дообследований желательно выполнить:
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-кал на скрытую кровь методом ИГХ
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня

Тактике дальнейшего ведения по результатам обследований.

Если СИБР подтверждается то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.

Пожаловаться

Дарья, 24 сентября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, спасибо поняла буду обследовать кишечник, а что от вздутия посоветуете пока принимать?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 24 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Симптоматически только ветрогонные (эспумизан или пепсан р)короткими курсами по 5-7 дней.

Пожаловаться

Дарья, 25 сентября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, спасибо, ещё один вопрос а от вздутия модет так расписать живот, что дышать трудно?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 25 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Распирать может конечно, но чтобы прям затрудненное дыхание наврятли. Или имеется патология бронхолегочной системы или тревожное расстройство, когда нехватка вдоха является проявлением тревоги или ПА.

Пожаловаться

Дарья, 25 сентября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, да у меня были ПА в том году, они прошли, но тревожные расстройство и симптомы его остались, мне ставили гипервентеляционный синдром. Но он обычно не связан с животом, ну просто нехватка воздуха и все, а это именно начинает распирать живот и я чувствую что при вдохе мне становится в области желудка больно именно не внутри а как будто мышцы не дают, наверное вы правы это все тревожные расстройство

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 25 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Проблема может быть и сочетанной, то есть живот дует, вы переживаете, тревога выраженная, чувство нехватки воздуха, как следствие.

Пожаловаться

Дарья, 24 сентября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, прикрепили анализ на скрытую кровь и копрограму правда я делала весной, спасибо за рекомендации, тримедат принимала 10 дней было намного легче, сейчас прекратила и боль опять, скажите а почему даже дышать трудно? Это из за ведутся? Забыла добавить мучаюсь запором давно, прописывали эубикор сначала помогал, потом перестал эффекта не увидела, и ещё бывает отрыжка часто даже с утра на голодный желудок

Пожаловаться

Дарья, 24 сентября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, опечатка из-за вздутия

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 25 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Копрограмма хорошая.
У вас значит такой болевой порок , что дает такие ощущения

Пожаловаться

Дарья, 25 сентября 2023

Клиент

Марина Юрьевна, принимала необутин 10 дней, стало легче, сейчас ничего не принимаю когда боль пью спарекс. Старадаю запорами, иногда хожу каждый день но немного и стул не мягкий. От взудия может так расписать живот что дышать трудно? Ещё отрыжка часто даже с утра на пустой желудок.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 25 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Рекомендую дообследовать кишечник для уточнения характера патологии - анализ кала методом обогащения Парасеп, кал на фекальный кальпротектин, анализ кала на условнопатогенную флору кишечника. Рекомендую Метеоспазмил по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 10-14 дней Юниэнзим по 1 табл 2 раза в день после еды 14 дней, Ниаспам по 1 табл при усилении болевого синдрома. Фитомуцил по 1 саше на ночь до нормализации стула. Коррекция терапии после обследования.

Пожаловаться

Дарья, 25 сентября 2023

Клиент

Марина Юрьевна, спасибо за рекомендации буду дообследоваться

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 25 сентября 2023

Гастроэнтеролог

На здоровье!

Пожаловаться

Дарья, 25 сентября 2023

Клиент

Марина Евгеньевна, да у меня были ПА в том году, они прошли но тревожное расстройство и его симптомы до сих пор присутствуют, спасибо за ответ буду дообследоваться

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лимфоузел на шее

1 ответ

19 января 2021

Татьяна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Гепатоз печени при сах диабете 2 типа излечим?

4 ответа

3 августа 2023

Юлия, Керчь

Вопрос закрыт

ОАК у ребенка 9 месяцев после болезни

3 ответа

24 декабря 2023

Надежда, Москва

Вопрос закрыт

Анализ уреаплазмы

6 ответов

25 января 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Плохой Биохимиснский анализ крови

5 ответов

2 августа 2024

Артем

Вопрос закрыт

Повышен анализ RDW

1 ответ

14 сентября 2024

Надежда, Пермь

Вопрос закрыт

Женское здоровье

1 ответ

11 ноября 2024

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 24 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-24T20:39:04+03:00

Здравствуйте! Ничего критичного по Вашим обследованиям нет. По ФГДС, УЗИ ОБП и биохимии без грубой органической патологии. Болеть в желудке нечему. Мутное содержимое, это слизь, возможно с небольшой примесью желчи. Как часто возникает болевой синдром? Какая кратность и консистенция стула? Слизи, крови или непереваренной пищи не замечали?

Мымрина Екатерина Андреевна, 24 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-24T20:45:14+03:00

Здравствуйте .
Анализы у вас хорошие .
По фгдс все в норме .
По узи перегиб желчного пузыря - это ваша анатомическая особенность.

Рекомендую обследовать кишечник :
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Кал на гельминты методом Парасеп трехкратно с интервалом в три дня .

Такие симптомы могут быть при срк ( синдроме раздраженного кишечника ) и сибр ( синдром избыточного роста бактерий в кишечнике ) .

При положительном тесте на сибр нужно будет очно обсудить с доктором прием альфанормикса .

На данный момент :
Тримедат форте 300 мг 2 раза в день 14 дней
Пепсан р по 1 саше 3 раза в день 14 дней .

Гвоздева Марина Юрьевна, 24 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-24T21:23:40+03:00

Здравствуйте! По результатам ФГДС - поверхностный воспалительный процесс слизистой желудка. По анализам крови и УЗИ без значимой патологии. Проблемы со стулом есть? Какие-то лекарственные препараты сейчас принимаете?

Демина Марина Евгеньевна, 25 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-25T09:43:38+03:00

Здравствуйте. Анализы хорошие, органической патологии нет.

По описанию - функциональная диспепсия.

Функциональная диспепсия связана с нарушениями работы органов верхних отделов(пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Часто проявляется , болью в животе, тяжестью после еды, вздутием живота, чувством переполнения. Причинами симптомов часто являются высокая тревожность и психоэмоциональное напряжение. Диагноз "гастрит" может быть установлен только по результатам эзофагогастродуоденоскопии с обязательной биопсией из желудка (отщипыванием кусочка и изучением его под микроскопом).

Обычно в данной ситуации рекомендуется соблюдение диеты: частого (5-6 раз в сутки), дробного питания, механического, термического и химического щажения.

Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.

При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
разо 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д

Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.

Если тест на хеликобактер отрицательный, то разо 40мг\сут 14д , далее 20мг\сут 14д, тримедат 200мг 3р\сут 1мес, иберогаст 20к 3р\сут 1мес

Худякова Елена Сергеевна, 26 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-26T23:03:38+03:00

Дарья, здравствуйте.
Мутное содержимое в желудке это слизь (возможно с примесью желчи).
По ЭГДС всё хорошо.
Анализ крови в абсолютной норме.
По УЗИ ОБП перегиб желчного пузыря - это вариант анатомического строения желчного, симптомов не дает.
Копрограмма в пределах возрастной нормы.
Учитывая все Ваши симтомы и результаты обследований возможной причиной Вашего состояния является синдром избыточного бактериального роста. Поэтому нужно провести дополнительное обследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
3. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
На данный момент начните прием следующих препаратов:
1. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
2. Эспумизан по 2 капсулы 3 раза в день во время еды на 14 дней.
3. Тримедат по 1 таьле 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
4. Диета low-fodmap.
По результатам обследования будем корректировать лечение.
Если СИБР подтвердится, необходимо будет пройти курс лечения препаратом Альфа-Нормикс:
1. Альфа-Нормикс по 2 таблетки 3 раза в день на 10 дней.
2. Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
3. Как закончите прием данных препаратов - восстанавливаем микрофлору кишечника Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды на 10 дней.