Как определить правильно диагноз — вопрос №2009383

Question

Как определить правильно диагноз — вопрос №2009383

Ольга, Игарка

249 просмотров

29 марта 2024

26 февраля удалили желчный, были камни. Во время операции взяли биопсию печени. По результатам биопсии печени заключение такое: морфологическая картина не противоречит клиническому диагнозу цирозза печени. Окончательный диагноз с учетом клинических данных. Имею положительный Hbs австралийский. Анализы сдала 20 марта Алт34.3 Аст33.8.билирубин общий 13.20. Прямой 2.00 непрямой 11.20. Днк гепатита В количественно и качественно отрицательно. Общий анализ крови все в норме. По эластографии печени стадия фиброза F2

Возраст: 45

Хронические болезни: Шоп

Вопрос закрыт

чем лечиться

окончательный диагноз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ольга, 29 марта 2024

Клиент

Ольга, сейчас попробую прикрепить всё что есть по обследованиям

Пожаловаться

Ольга, 29 марта 2024

Клиент

Ольга, вот прикрепила всё что есть. Какое необходимо лечение после удаления желчного и что с печенью делать? Очень ужасают слова про цирозз

+ 1

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 29 марта 2024

Врач УЗД, Инфекционист

По описанию гистологического препарата действительно описывают, изменения, характерные в том числе для цирроза печени (ложные дольки), при этом по остальным исследованиям (УЗИ, ФЭГДС. фиброскан. общий и биохимический анализы крови) никаких признаков цирроза печени у Вас нет, в диагноз лечащий врач также цирроз не выносит (что говорит об отсутствии клинических проявлений, типичных для цирроза печени). Всё это говорит о том, что цирроза печени у Вас в данный момент нет.
По анализам гепатит В у Вас неактивный, в стадии носительства и требует только наблюдения и контроля вирусной нагрузки и биохимического анализа крови (АлАТ, АсАТ) каждые 6 месяцев.
После холецистэктомии никакого особого лечения для печени не нужно.

Пожаловаться

Ольга, 29 марта 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, здравствуйте, спасибо, сейчас переодически беспокоит тошнота, хотя я соблюдаю диету. И вопрос нужно ли что то пропить для печени при фиброзе.

+ 1

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 29 марта 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

По анализам медикаментозного лечения для печени не требуются. Печень функционирует хорошо . Далее вам чуть позднее нужно будет принимать урсодезоксихолевую кислоту , для того чтобы не образовались камни в желчных протоках , так же она благотворно влияет на работу печени .

От тошноты можно принимать итомед 50 мг 3 раза в день 14 дней.

Пожаловаться

Ольга, 2 апреля 2024

Клиент

Марина Юрьевна, здравствуйте, сейчас прикреплю.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 2 апреля 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! С учетом носительства австралийского антигена и результатов гистологического исследования печени, рекомендую обратиться к инфекционисту для проведения необходимого дообследования при необходимости с целью определения природы изменений печени.

Пожаловаться

Ольга, 2 апреля 2024

Клиент

Марина Юрьевна, к инфекционисту обращалась, он перенаправил к гастроэнтерологу, а у нас в городе нет таких врачей, только терапевт. Возможность попасть к врачам только летом, поэтому и задала свои вопросы тут. Волнуюсь не упущу ли время с печенью.

+ 1

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 2 апреля 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Рекомендую придерживаться диеты №5 по Певзнеру питание 4-5 раз в день, Урсодезоксихолевая кислота 250мг на ночь 7-10 дней - далее 500мг на ночь до 3 месяцев с последующим контролем биохимического анализа крови, УЗИ брюшной полости.

Пожаловаться

Ольга, 3 апреля 2024

Клиент

Марина Юрьевна, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сильные головные боли

4 ответа

14 ноября 2020

Людмила

Вопрос закрыт

Бесплодие.

9 ответов

18 июля 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Дисфункция сфинктера одди, лечение

5 ответов

28 ноября 2022

Анна, Владивосток

Вопрос закрыт

Здравствуйте, неделю назад заболели

1 ответ

26 октября 2024

Вера

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сыркова Ольга Александровна, 29 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-29T07:37:20+03:00

Ольга, здравствуйте! Биопсия - не истина в последней инстанции, заключение написано очень "обтекаемо". В данном случае необходимо оценивать комплексно данные осмотра и результаты исследований (общего и биохимического анализов крови, УЗИ, ФЭГДС, эластометрии) - если Вы эти исследования выполняли, то не могли бы прикрепить результаты к вопросу вместе с протоколом биопсии?
В целом, "Фиброскан" хорошо отличает цирроз от не-цирроза, если по эластографии фиброз F2, то почти наверняка цирроза печени у Вас нет.

Мымрина Екатерина Андреевна, 29 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-29T20:07:02+03:00

Здравствуйте .
Данный диагноз ставится не только на основании биопсии , даже доктор указал, что нужно сопоставлять с другими обследованиями и симптомами .
По остальным анализам не о каком циррозе у вас речи нет .
Есть ли жалобы со стороны жкт на данный момент ?

Гвоздева Марина Юрьевна, 30 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-30T22:10:36+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 30 марта 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Прикрепит выписку из стационара по поводу холецистэктомии

Принятый ответ