Как определить правильно диагноз — вопрос №2009383

Question

Как определить правильно диагноз — вопрос №2009383

Ольга, Игарка

183 просмотра

29 марта 2024

26 февраля удалили желчный, были камни. Во время операции взяли биопсию печени. По результатам биопсии печени заключение такое: морфологическая картина не противоречит клиническому диагнозу цирозза печени. Окончательный диагноз с учетом клинических данных. Имею положительный Hbs австралийский. Анализы сдала 20 марта Алт34.3 Аст33.8.билирубин общий 13.20. Прямой 2.00 непрямой 11.20. Днк гепатита В количественно и качественно отрицательно. Общий анализ крови все в норме. По эластографии печени стадия фиброза F2

Возраст: 45

Хронические болезни: Шоп

Вопрос закрыт

чем лечиться

окончательный диагноз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ольга, 29 марта 2024

Клиент

Ольга, сейчас попробую прикрепить всё что есть по обследованиям

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ольга, 29 марта 2024

Клиент

Ольга, вот прикрепила всё что есть. Какое необходимо лечение после удаления желчного и что с печенью делать? Очень ужасают слова про цирозз

+ 1

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 29 марта 2024

Врач УЗД, Инфекционист

По описанию гистологического препарата действительно описывают, изменения, характерные в том числе для цирроза печени (ложные дольки), при этом по остальным исследованиям (УЗИ, ФЭГДС. фиброскан. общий и биохимический анализы крови) никаких признаков цирроза печени у Вас нет, в диагноз лечащий врач также цирроз не выносит (что говорит об отсутствии клинических проявлений, типичных для цирроза печени). Всё это говорит о том, что цирроза печени у Вас в данный момент нет.
По анализам гепатит В у Вас неактивный, в стадии носительства и требует только наблюдения и контроля вирусной нагрузки и биохимического анализа крови (АлАТ, АсАТ) каждые 6 месяцев.
После холецистэктомии никакого особого лечения для печени не нужно.

Пожаловаться

Ольга, 29 марта 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, здравствуйте, спасибо, сейчас переодически беспокоит тошнота, хотя я соблюдаю диету. И вопрос нужно ли что то пропить для печени при фиброзе.

+ 1

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 29 марта 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

По анализам медикаментозного лечения для печени не требуются. Печень функционирует хорошо . Далее вам чуть позднее нужно будет принимать урсодезоксихолевую кислоту , для того чтобы не образовались камни в желчных протоках , так же она благотворно влияет на работу печени .

От тошноты можно принимать итомед 50 мг 3 раза в день 14 дней.

Пожаловаться

Ольга, 2 апреля 2024

Клиент

Марина Юрьевна, здравствуйте, сейчас прикреплю.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 2 апреля 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! С учетом носительства австралийского антигена и результатов гистологического исследования печени, рекомендую обратиться к инфекционисту для проведения необходимого дообследования при необходимости с целью определения природы изменений печени.

Пожаловаться

Ольга, 2 апреля 2024

Клиент

Марина Юрьевна, к инфекционисту обращалась, он перенаправил к гастроэнтерологу, а у нас в городе нет таких врачей, только терапевт. Возможность попасть к врачам только летом, поэтому и задала свои вопросы тут. Волнуюсь не упущу ли время с печенью.

+ 1

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 2 апреля 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Рекомендую придерживаться диеты №5 по Певзнеру питание 4-5 раз в день, Урсодезоксихолевая кислота 250мг на ночь 7-10 дней - далее 500мг на ночь до 3 месяцев с последующим контролем биохимического анализа крови, УЗИ брюшной полости.

Пожаловаться

Ольга, 3 апреля 2024

Клиент

Марина Юрьевна, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результат биопсии- карцинома ин ситу шейки матки

5 ответов

27 января 2020

Ирина

Вопрос закрыт

ЦСХРП Мультифокальная ,многофокусная (Беста) продолжение.

1 ответ

31 января 2021

soft_max@rambler.ru, Хмельницкий

Вопрос закрыт

Простыла в детском лагере

4 ответа

17 июля 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Биопсия послеоперационная

4 ответа

27 сентября 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сыркова Ольга Александровна, 29 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-29T07:37:20+03:00

Ольга, здравствуйте! Биопсия - не истина в последней инстанции, заключение написано очень "обтекаемо". В данном случае необходимо оценивать комплексно данные осмотра и результаты исследований (общего и биохимического анализов крови, УЗИ, ФЭГДС, эластометрии) - если Вы эти исследования выполняли, то не могли бы прикрепить результаты к вопросу вместе с протоколом биопсии?
В целом, "Фиброскан" хорошо отличает цирроз от не-цирроза, если по эластографии фиброз F2, то почти наверняка цирроза печени у Вас нет.

Мымрина Екатерина Андреевна, 29 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-29T20:07:02+03:00

Здравствуйте .
Данный диагноз ставится не только на основании биопсии , даже доктор указал, что нужно сопоставлять с другими обследованиями и симптомами .
По остальным анализам не о каком циррозе у вас речи нет .
Есть ли жалобы со стороны жкт на данный момент ?

Гвоздева Марина Юрьевна, 30 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-30T22:10:36+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 30 марта 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Прикрепит выписку из стационара по поводу холецистэктомии

Принятый ответ