Что вас беспокоит?
Тромбофлебит после многократного взятия крови и катетера.
Добрый день! Уже обращалась к Вам по данному вопросу. Напомню: была назначена операция на 19 февраля,до этого часто брали кровь из вены,далее был вставлен катетер на операции-вливали плазму и физ.раствор,поскольку были показания по свертываемости крови и риску кровотечения,катетер сняли на следующий день. Все было хорошо. Через 1,5 недели после операции образовался в районе бицепса безболезненный тяж около 10 см,который был покрыт желтым синяком. 18 марта обратилась к хирургу в поликлинику,он направил на УЗДГ в больницу и сосудистому хирургу. Результаты УЗИ фото 1. Прописал лечение: НПВС местно и спиртовой компресс, НПВС внутрь при болевом синдроме и Омез.Обратится к хирургу для наблюдения лечения. Хирург посчитал нужным прописать другое лечение: 1) 15 мг 2 р/д 3 недели, далее 20 мг 1 р/д длительно; или Эликвис 10 мг 2 р/д 3 недели, далее 5 мг 2 р/д длительно; 3) Детралекс или аналог по 1000 мг 2 р/д 1 неделю, далее 1000 мг 1 р/д до 2х месяцев 4) Троксевазин гель 2 р/д 2 месяц 5) Поливитамины по 1 т 2 р/д 2 недели; 6) Омитокс или Омез 20 мг по 1 кап 2 р/д 2 недели; УЗДГ вен в/к в динамике Прием Эликвиса начала не с такой дозировки,учитывая склонность к аллергии и ситуации в больнице с риском кровотечения. Через 1,5 дня приема появилась тошнота и боль в животе. Отменила,вспомнив,что в больнице у сосудистого хирурга про кроверазжижающие в моем случае речи не шло. Далее прикрепляю УЗДГ в динамике и фото вены из последнего УЗИ. Обратилась на консультацию к другому сосудистому хирургу с обследованиями ,он уверил,что ничего страшного изначально не было и нет сейчас. Подтвердил отмену Эликвиса,да и в принципе лечения . Оставил выбор за мной-мазать или нет место воспаления. Я продолжаю мазать. Уже месяц,как я хожу с этим тромбофлебитом,в части вены воспаление сошло,НО прощупывается тонкий жгут.Я так понимаю там все еще тромбомассы,которые уходить не хотят?Даже кажется,что жгут внутри стал длиннее,чем был изначально воспаленный,хотя как уже сказала воспаление сошло с этого места. Я беспокоюсь,что это все пройдет дальше,особенно боюсь вверх,где доступ к глубоким венам,так как локализация на бицепсе,да и тромб не маленький:(Так же боюсь разрастания и вниз. О реканализации речи не идет на данный момент. Рука бывает жжет,не могу долго держать в одном положение. Живу с мыслью,что это все может ухудшиться,куда-то уйти.Какая вероятность,если не флотации,то разрастания спустя месяц ?
Принятый ответ
Здравствуйте! Никакое лечение на данный момент не требуется.
Рассасывание тромба занимает в среднем до 3-ех месяцев. Тромб который находится в вашей вене никуда не улетит, и не вызовет никаких осложнений, поэтому сейчас просто вопрос времени, ускорить растворение тромба мы никак не сможем.
Алексей Владимирович, скажите,а почему вена ощущается настолько тонкой и как жгут? Как будто высохла. Это тромботические массы в ней присутствуют?
Так же хотела уточнить,если вена становится менее отечной,бугры становятся более мягкими. Это просто спалает отек или внутри с тромбом что-то происходит?
Первый вопрос - да, это тромб в вене.
Второй - это происходит рассасывание тромба.
Алексей Владимирович, а может ли произойти такое,что тромб начнет прорастать вверх к глубоким венам или вниз?
На руках такая ситуация исключена.
Принятый ответ
Здравствуйте! Абсолютно согласен с лечением назначенным сосудистыми хирургами, а не хирургом, никакие кроверазжижающие в данном случае не показаны. Вероятность дальнейшего распространения и тем более перехода на глубокие вены в данном случае стремится к нулю. Ощущение жгута может сохраняться от 1 до 6 месяцев, страшного в этом нет абсолютно ничего. Повода для беспокойства не вижу
Дмитрий Степанович, спасибо за ответ !
А что мешает тромбу продвинуться вверх? Разве его что-то держит в вене?
Он очень быстро прикрепляется к стенке сосуда и уже через 2-3 дня не может никак оторваться, а через пару недель он уже превращается в плотную соединительную ткань, это уже даже не тромб, и он постепенно рассасывается
Похожие вопросы по теме
- 1 Сентября 202015 ответов
- 25 Февраля 20213 ответа
- 25 Июня 20232 ответа
- 15 Декабря 20258 ответов