Консультация сосудистого хирурга /

Тромбофлебит после многократного взятия крови и катетера. — вопрос №2010327

543 просмотра

Добрый день!

Уже обращалась к Вам по данному вопросу.

Напомню: была назначена операция на 19 февраля,до этого часто брали кровь из вены,далее был вставлен катетер на операции-вливали плазму и физ.раствор,поскольку были показания по свертываемости крови и риску кровотечения,катетер сняли на следующий день. Все было хорошо.

Через 1,5 недели после операции образовался в районе бицепса безболезненный тяж около 10 см,который был покрыт желтым синяком.

18 марта обратилась к хирургу в поликлинику,он направил на УЗДГ в больницу и сосудистому хирургу. Результаты УЗИ фото 1.
Прописал лечение: НПВС местно и спиртовой компресс, НПВС внутрь при болевом синдроме и Омез.Обратится к хирургу для наблюдения лечения.

Хирург посчитал нужным прописать другое лечение:
1) 15 мг 2 р/д 3 недели, далее 20 мг 1 р/д длительно; или Эликвис 10 мг 2 р/д 3 недели, далее 5 мг 2 р/д длительно;
3) Детралекс или аналог по 1000 мг 2 р/д 1 неделю, далее 1000 мг 1 р/д до 2х месяцев
4) Троксевазин гель 2 р/д 2 месяц
5) Поливитамины по 1 т 2 р/д 2 недели;
6) Омитокс или Омез 20 мг по 1 кап 2 р/д 2 недели;
УЗДГ вен в/к в динамике

Прием Эликвиса начала не с такой дозировки,учитывая склонность к аллергии и ситуации в больнице с риском кровотечения.
Через 1,5 дня приема появилась тошнота и боль в животе. Отменила,вспомнив,что в больнице у сосудистого хирурга про кроверазжижающие в моем случае речи не шло.

Далее прикрепляю УЗДГ в динамике и фото вены из последнего УЗИ.

Обратилась на консультацию к другому сосудистому хирургу с обследованиями ,он уверил,что ничего страшного изначально не было и нет сейчас. Подтвердил отмену Эликвиса,да и в принципе лечения . Оставил выбор за мной-мазать или нет место воспаления. Я продолжаю мазать.

Уже месяц,как я хожу с этим тромбофлебитом,в части вены воспаление сошло,НО прощупывается тонкий жгут.Я так понимаю там все еще тромбомассы,которые уходить не хотят?Даже кажется,что жгут внутри стал длиннее,чем был изначально воспаленный,хотя как уже сказала воспаление сошло с этого места.

Я беспокоюсь,что это все пройдет дальше,особенно боюсь вверх,где доступ к глубоким венам,так как локализация на бицепсе,да и тромб не маленький:(Так же боюсь разрастания и вниз. О реканализации речи не идет на данный момент. Рука бывает жжет,не могу долго держать в одном положение.


Живу с мыслью,что это все может ухудшиться,куда-то уйти.Какая вероятность,если не флотации,то разрастания спустя месяц ?

Возраст: 24

Хронические болезни: ПРЩЖ,эрозия ШМ,мастопатия,остеохондроз,гастрит,хрон. ринит и тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация сосудистого хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиохирург, Терапевт, Флеболог
Здравствуйте! Никакое лечение на данный момент не требуется.
Рассасывание тромба занимает в среднем до 3-ех месяцев. Тромб который находится в вашей вене никуда не улетит, и не вызовет никаких осложнений, поэтому сейчас просто вопрос времени, ускорить растворение тромба мы никак не сможем.
Принятый ответ
Клиент
Алексей Владимирович, скажите,а почему вена ощущается настолько тонкой и как жгут? Как будто высохла. Это тромботические массы в ней присутствуют?

Так же хотела уточнить,если вена становится менее отечной,бугры становятся более мягкими. Это просто спалает отек или внутри с тромбом что-то происходит?
Кардиохирург, Терапевт, Флеболог
Первый вопрос - да, это тромб в вене.
Второй - это происходит рассасывание тромба.
Клиент
Алексей Владимирович, а может ли произойти такое,что тромб начнет прорастать вверх к глубоким венам или вниз?
Кардиохирург, Терапевт, Флеболог
На руках такая ситуация исключена.
Врач УЗД, Хирург, Флеболог, Сосудистый
Здравствуйте! Абсолютно согласен с лечением назначенным сосудистыми хирургами, а не хирургом, никакие кроверазжижающие в данном случае не показаны. Вероятность дальнейшего распространения и тем более перехода на глубокие вены в данном случае стремится к нулю. Ощущение жгута может сохраняться от 1 до 6 месяцев, страшного в этом нет абсолютно ничего. Повода для беспокойства не вижу
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Степанович, спасибо за ответ !
А что мешает тромбу продвинуться вверх? Разве его что-то держит в вене?
Врач УЗД, Хирург, Флеболог, Сосудистый
Он очень быстро прикрепляется к стенке сосуда и уже через 2-3 дня не может никак оторваться, а через пару недель он уже превращается в плотную соединительную ткань, это уже даже не тромб, и он постепенно рассасывается
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хочу уточнить рекомендацию по лечению
15 декабря 2019
Наталья Николаевна
Вопрос закрыт
Наливается ли от водяной клизмы мочевой пузырь
25 апреля 2024
Кирилл Викторович Аржаков
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Владимирович Исаков
27 отзывов
Сосудистый хирург
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Алексей Владимирович Абросимов
47 отзывов
Сосудистый хирург
2019-2021, ФГБОУ ДПО РМАН
Опыт работы: 5 лет
Дмитрий Степанович Хачатрян
39 отзывов
Сосудистый хирург
2010-2016 ГБОУ ВО КГМУ Ми
Опыт работы: 8 лет
Лилит Степановна Кузнецова
5 отзывов
Сосудистый хирург
2013 - 2019гг., ФГБОУ ВО
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Не получен ответ на платную консультацию. Не понимаю смысла регистрироваться на данной платформе...
— Наталия, г. Москва
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Доброжелательный, вежливый. Очень грамотный доктор. Помог лучше чем специалисты на приёме....
— Валентина, г. Самара
фотография пользователя
Очень внимательная Спасибо вам большое Да, посоветую, спасибо
— Карина
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Роман Черёмушкин
Первым ответил на мой вопрос Все досконально и понятным языком. Врач заслуживает,чтобы...
— Николай, г. Кемь
фотография пользователя
Практически сразу врач дал ответ на мой вопрос. Толково и на понятном мне языке разъяснила...
— Николай, г. Кемь
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Благодарю доктора за оперативный ответ . Надеюсь , что поможет нам. Расписал лечение и объяснил...
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Положительное, спасибо большое Полезно, были вопросы которые нужно задать специалисту, по своей...
— Станислав, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Вы мне очень помогли. Спасибо. Я новичок на сайте и ещё не совсем разобралась. Очень хорошее...
— Ангелина, г. Москва
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Надежда Камынина
Спасибо огромное что помогли мне разобраться в данной ситуации Очень помог ваш совет Я посоветую...
— Ангелина, г. Москва
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Спасибо. Вы мне помогли разобраться. мне врачь говорила жидкая кровь, и нельзя пить...
— Ангелина, г. Москва
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Хороший специалист Для он-лайн консультации все отлично. Посоветую врача для консультации.
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Замечательный врач, как жалко, что живу в другом городе, наблюдалась бы охотно у этого доктора....
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Внимательный, наблюдательный, своевременная обратная связь Ответы на вопросы сопровождает...
— Катя
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Алексей Владимирович отвечает подробно на все вопросы, все поясняет и все становится ясно и не...
— Мария
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Отлично помог в моем вопросе Все по делу , компетентность Заинтересованный в решении проблемы