Что вас беспокоит?
Язва желудка
Добрый день. В декабре 23 г. почувствовала резкое ухудшение состояния здоровья: слабость в ногах, головокружение, тошнота (отсутствие болей, изжоги и отрыжки). Через 3 дня обратилась к терапевту и сдала общий и биохимический анализ крови. Анализ показал гемоглобин 30, АЛАТ 41, АСАТ 68. Стационарно было вливание крови, и капельницы какие не знаю. Было сделано ФГС не однократно (прилагаю). Приняв курс лечения назначенное терапевтом ( омепразол, панкриатин, ребагит, висмут, фосфоглиф) изменения в лучшую сторону при повторном исследовании (ФГС) не наблюдается. Как мне лечить диагноз указанный в заключении и что делать.
Принятый ответ
Нужна повторная ФГДС с биопсией язвы желудка . Продолжайте противоязвенное лечение,которое проходили.
Принятый ответ
Добрый день.
Обязательна биопсия с язвы. Определение наличие хеликобактер пилори и его лечение при наличии.
Принятый ответ
Добры день!
Прикрепите результат гастроскопии пожалуйста!
Анна Михайловна, прикрепили посмотрите пожалуйста. Лечение которое назначал врач не эффективно.
Вам необходимо сдать антиген в Кале или уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори
Так как по гастроскопии и по гистологическому исследованию не всегда информативные результаты
На фоне полной отмены препаратов ипп, висмута и антибиотиков через 4 недели
При положительном результате
В качестве показаний для эрадикационной терапии в рекомендациях РГА указаны, как и в Маастрихт V, хеликобактерный гастрит, язвенная болезнь, MALT-лимфома, гастропатия, индуцированная приемом нестероидных противовоспалительных препаратов, но также и функциональная диспепсия.
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки, утро/вечер (в течение 1 часа после приема пищи) - 14 дней
Кларитромицин (Клацид) 500 мг 2 разв в сутки ( в течение одного часа после приема пищи) - 14 дней
Де-нол 120 мг, по 2 таб 2 раза в сутки, - 4 недели
Нексиум (эманера) 20 мг по 1 таб. 2 раза в сутки, за 30 минут до приема пищи - 4 недели
Энтерол по 1 капсуле 2 раза в сутки, на время приема антибиотиков -14 дней
Далее на 1 месяц пробиолог (бак-сет) по 1 капсуле 1 раз в день
Контроль через 1 месяц после лечения
С-13 уреазный дыхательный тест или антиген на Нр в Кале
Кровь только не сдавайте, она неинформативна
Анализ крови на хеликобактер пилори показывает нам только то, что вы когда-либо в своей жизни столкнулись с данной инфекцией.
Анна Михайловна, цефтриаксон в/м прокололи 10 дней + актовегин в/в по 1 000 тоже 10 дней прокололи
Обязательно через 4 недели после антибиотиков
Могут повлиять на результат исследования
Показав ложный результат
Анна Михайловна, не могу понять, получается что заключение ФГС не является точной информацией к моему заболеванию?
Нет, Гастроскопия показывает нам точные результаты исследования
Но хеликобактер не всегда верно определяют при гистологическом исследовании
Анна Михайловна, подскажите, что информативнее кал или дыхат. тест?
Все два исследования являются достоверными
Поэтому какой удобнее вам
Анна Михайловна, как только будут результаты анализа, я вам отпишусь, можно?
Обязательно, конечно, буду ждать
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам ФГДС имеется большая язва желудка. а также поверхностные дефекты слизистой желудка и лДПК -эрозии. Как долго и в каких дозировка принимали указанные лекарства. Сейчас какие лекарственные препараты принимаете?
Марина Юрьевна, принимала омепразол 2 т/д, панкреатит 2 т/д, висмут 1т/д,татема 2 р/д по ампул, сорбифер 1 р/д, ребагит 3 р/д, фосфоглиф 2 р/д.... Пила все это 2 месяца. Потом прокололи цефтриаксон в/м 10 дней и актовегин в/в 1000 ед. 10 дней. На сегодняшний день пью только панкреатит и ребагит 3 р/д.
Здравствуйте! Сейчас обязательно нужно добавить к терапии Рабепразол (Париет, Хайрабезол) 20мг 2 раза в день за 20 минут до еды 1,5 месяца - далее 1 табл утром натощак 14 дней, Метилурацил 500мг по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц (при отсутствии онкопролиферативных заболеваний). Контроль ФГДс после лечения.
Похожие вопросы по теме
- 6 Января 202320 ответов
- 2 Ноября 20237 ответов
- 9 Июля 20254 ответа
- 9 Октября 202512 ответов