Что вас беспокоит?
Железодефицитная анемия
Здравствуйте, на очередной диспансеризации обнаружили низкий уровень гемоглобина 114 г/л. Мне 22 года. Терапевт прописала сорбифер дурулес, но не учла, что у меня хронический гастрит и синдром раздраженного кишечника. Как следствие, я смогла пропить этот препарат всего 4 дня, далее гастрит перешел в острую стадию. Есть пара вопросов. 1. Может ли быть анемия следствием донорства (раз в 4 месяца я сдаю кровь в качестве донора). 2. Не лучше ли с учетом моих проблем по жкт делать капельницы с железом, а не принимать его в таблетках? 3. Можно ли делать капельницы с железом по ОМС?
Здравствуйте! Да, донорство это фактор риска развития железодефицита и анемии. Необходимо принимать препараты железа периодически.
При наличии СРК в обострении можно вводить железо внутривенно( рассчет по весу и свежему гемоглобину). Внутривенное железо можно вводить при дневном стационаре поликлиники или с госпитализацией в терапевтическом отделении.
Анастасия Сергеевна, а что если как раз железо в таблетированной форме вызывает обострения? Можно ли вообще поднять уровень железа только курсом внутривенного введения?
Терапевт не согласилась с моим предложением о капельницах, назначила препарат "Ферритаб", но я боюсь его пить, потому что очень чувствительные и желудок, и кишечник.
Не подскажете, ещё, пожалуйста, для того, чтобы делать капельницы железа в дневном стационаре, необходимо направление от врача?
Да, именно для поднятия ферритина и гемоглобина вводится железо внутривенно. Ферретаб мягкий препарат , можно попробовать, так как абсолютных противопоказаний а таблетированному железу у вас нет.
Железо вводится только по направлению и под присмотром врачебного персонала.
Анастасия Сергеевна, а что относится к абсолютным противопоказаниям к потреблению таблетированного железа?
Язвенная болезнь желудка,язвенный колит, отсутствие отделов ЖКТ, гемодиализ, неэффективность или непереносимость пероральных препаратов.
Анастасия Сергеевна, могу я задать вам ещё несколько вопросов.
1. Всё - таки рекомендуете пропить курс "Ферретаба"? Возможно, вы можете подсказать ещё более щадящие для жкт таблетки с железом (аналоги "Ферретаба")?
2. Какие анализы рекомендуете сдать, чтобы отслеживать прогресс лечения? Общий анализ крови, кровь на ферритин? И когда сдавать? Курс лечения терапевт назначил 3-4 месяца. Сдать кровь на анализы через 1 месяц или 2,3?
Принятый ответ
1. Ферретаб, мальтофер в каплях, ферлатум, тотема
2. Контроль общего клинического анализа крови, ферритина через 4-6 недель. От этой динамики отталкиваться по длительности всего курса.
Анастасия Сергеевна, спасибо большое!
Анастасия Сергеевна,
Здравствуйте. На фоне донорства может развиться анемия.
При невозможности приема таблетированных форм железа, нужно рассмотреть вопрос о внутривенном введении феринжект. Доза расчитывается индивидуально.
Введение проводится в условиях стационара или дневного стационара.
Если ваш терапевт не согласен с вашим мнением, обратитесь к зав. Отделения. Объясните, что на фоне приема таблетированных форм происходит обострение со стороны ЖКТ
Инна Чеславовна, не знала, что можно если что сходить к зав. отделения, спасибо
Здравствуйте
Донорство крови может приводить к анемии. Но здесь надо исключать и др причины: пройти осмотр гинеколога сделать ЭГДС (особенно с учетом хронического гастрита).
Если вы плохо переносите железо внутрь, можно обсудить назначение препаратов железа внутривенно (например, феринжект). По ОМС можно вводить препарат, но требуется направление участкового терапевта.
Похожие вопросы по теме
- 31 Января 20209 ответов
- 6 Апреля 20201 ответ
- 16 Апреля 202022 ответа
- 13 Сентября 20216 ответов