Консультация терапевта /

Кашель без температуры около 8 дней — вопрос №2011959

323 просмотра

Подскажите пожалуйста нужны ли антибиотики мокрота отходит обильно, особено после ингаляции , температуры нет. Кашель влажный, но долго не проходит около восьми, десяти дней. Флюрографию и анализы прилагая.

Возраст: 47

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
По результатам анализа крови - признаки вирусной инфекции на фоне железодефицитной? (для уточнения - анализ крови на ферритин) анемии легкой степени.
Лечение - пульмикорт через небулайзер 0,25/2 мл + 2 мл физраствора 2 раза в день в течение 10 дней и цетрин по 1 таб вечером 1 раз в день в течение 7 дней; щадящий режим без значительных физических и эмоциональных нагрузок, обильное питье (2 литра жидкости в сутки), витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; белковое питание (мясо, рыба, яйца, творог, бобы, орехи) обогащенное натуральными витаминами и клетчаткой (овощи, зелень, немного фруктов), продленный ночной сон (8-10 часов).

Лечение анемии - гемодиета, мальтофер по 1 таб 2 раза в день во время еды в течение 3 месяцев.
Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики.
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте! Какого цвета мокрота? Температура в норме?
Смотрю анализы.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия Александровна, мокрота желтая
Терапевт
Здравствуйте
Скажите мокрота какого цвета?
Клиент
Александр Юрьевич, серовато- желтая
Терапевт
По результатам анализов есть косвенные признаки железодефицитной анемии . рекомендую дополнительно сдать кровь на уровень ферритина.

Так же повышены базофилы , что может говорить у аллергической реакции или же паразитах , нужно сдать IgE + Эозинофильный катионный белок, кал методом парасепт.

Антибактериальные препараты не нужно , так как воспалительного бактериального процесса по крови нет , рекомендую Вам следующие лечение:
-Флуифорт 1 пор + 1/2 стак воды, 1 р/сут, до 7 дней.
-Ингаляции через небулайзер (не ультразвуковой!): будесонид («Пульмикорт») 500 мкг + 2мл физ. р-ра 2 р/день - до нед. (после полоскать рот водой)
-Витамин С 1000 мг 1 р/сут, после еды, 7 дней, Витамин D 5000 МЕ 1 р/сут, 14 дней.

Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Прикрепите результаты исследований.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте! Есть ли какие-то хронические заболевания?
Анализ крови невоспалительный. Единственный анемия, скорее всего железодефицитная. Нужно сдать анализ на железо и ферритин, вит В12 и фолиевую кислоту.
Сдать мокроту на общий анализ и на посев.
Вы курите?
Клиент
Ольга Алексеевна, нет, не курю
Пульмонолог, Терапевт
А какие ингаляции вы делаете? Вам назначили или раньше делали и помогало?
Бронхит не выставляли?
Не было контакта с болеющими?
Клиент
Ольга Алексеевна, по флюорографии сказали бронхит , Пульмикорт ингаляции
Пульмонолог, Терапевт
Если нет одышки и затрудненного дыхания, пока можно оставить это лечение. По тем данным что сейчас есть этого достаточно.
Единственное раз мокрота обильно, можно добавить отхаркивающее - ацетилцистеин (любой торговой марки) 600мг утром 7 дней. И мокроту в идеале сдать, чтобы убедиться что никто там не живёт. Здоровья!
Терапевт, Функциональный диагност
По анализам у Вас данных за бактериальную инфекцию нет. Антибактериальная терапия не показана. Базофилы могут повышаться при ОРВИ, аллергии. Скажите, аллергия на что-то имеется.
Так же по анализу определяется железодефицитная анемия легкой степени тяжести. Показана терапия препаратами железа, можно начать принимать тотему по 1 фл 2 раза в день, 2-3 месяца, после лечения контроль ОАК и Ферритина.
С чем делаете ингаляции?
Отхаркивающие препараты принимаете?
Терапевт
Здравствуйте.

Кровь вирусная. По общему анализу крови нет признаков бактериальной инфекции.
Жаль, что на СРБ не сдавали.

По анализам анемия легкой степени тяжести железодефицитная.
Сожно Мальтофер или Сорбифер 100 мг* 2 раза в день на месяц.
Далее контроль ферритина и гемоглобина обязательно.

Если мокрота трудноотхаркиваемая, вам нужны отхаркивающие препараты (помимо ингаляций) - например, АЦЦ 600 мг в сутки на 4-5 дней
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Вы не курите? Мокрота какого цвета?
- по результату флюорографии расширения корней это может говорить об бронхите.
- по результату ОАК анемия.
-целесообразно включать в рацион красное мясо, говядина, печень, шпинат, бобовые яблоки, гранаты и гранатовый сок, свеклу, гречку. Для усвоения всасывания дополнительно необходимо добавить витамин С, отвар шиповника, свежие соки, уменьшить, черный чай, кофе.
- из препаратов железа рекомендую Тотемма 1 ампуле в день запивая соком.
- базофилы могут повышаться при аллергии для подтверждения сдается общий IgE, гельминтах необходимо посмотреть кал на я/ глист методом обогащения 3-х но в разные дни, нарушение работы щитовидной железы необходимо сдать ТТГ.
- данных за бактериальный процесс нет по результату ОАК, сдайте маркер воспаления СРБ.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашель, зуд, нарушение стула
15 февраля 2022
Светлана, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Высокая температура
11 ноября 2022
Tatiana, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Долгий кашель
14 ноября 2022
Вероника Риалова
Вопрос закрыт
Кашель у ребенка
4 января 2024
Софья
Вопрос закрыт
Болит ухо, температура
5 января 2024
Екатериеа, Омск
Вопрос закрыт
Расшифровка рентгена грудной клетки
30 марта 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Викторовна Бавыкина
92 отзыва
Терапевт
НИУ БелГУ - Лечебное дел
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...