Что вас беспокоит?
Ячмень/халязион у ребенка
Добрый день! Ребенку 1 год 10 месяцев. Уже третий раз вылез ячмень/халязион: первый раз в июне 2023 года был, второй раз в декабре 2023 года был, третий сейчас в марте. Вылазит все время в разных местах. Первые два были на верних веках разных глаз, сейчас на нижнем. Лечила всегда стандартно; капли тобрекс и мазь флоксал. На верхних веках проходили, долго, конечно, но проходили, а вот на нижнем веке сейчас вылез 7 марта и после лечения не прошел, а 29 марта вскрылся, возможно ребенок потер глаз и он лопнул, т.к. был уже назревший, мы обработали хлоргексидином. Как лечить в дальнейшем? Как предотвратить повторное появление?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, содержимое не все вышло? По фото кажется, что есть ещё.
Инга Владимировна, да, содержимое вышло не все…
Оксана, спасибо за уточнение. На данный момент рекомендую , обрабатывать антисептиком/ злоргексидин или фурацилин 1 т на стакан воды/ 2 раза в день, далее на само образование тонким слоем мазь флоксал 2 р в день/7/ дней и одновременно эритромициновая, тоже локально 3 раза в день/ чередовать между собой/.
На ночь мазь Левомеколь на ватный диск и под бактерицидный пластырь.Усилим отток экссудата/7/ дней
Наблюдаем в динамике.
Выздоравливайте.
Инга Владимировна, сегодня мы были на приеме у офтальмолога, она сказала, что необходимо оперативное вмешательство. Хотелось бы послушать и Ваше мнение тоже.
На счёт левомеколя, она снимет пластырь.
Оксана, тогда левомеколь уберите. По операции: халязионы лечатся длительно, имеют двухфазное течение, могут рассасываться самостоятельно в течении 3-6 месяцев.
Тактика лечения следующая- если при лечении халязиона, нет положительной динамики в течении месяца, это уже является показанием к оперативному лечению. В некоторых случаях ставим инъекцию Дипроспана/ но , тоже не всегда работает/. Но , если халязион и не один, и нет динамики, я считаю, что продолжать лечение до 3-х месяцев и более- нецелесообразно. Так, как один халязион даст рост ещё двум. Операция не сложная, минут 15, эффект всегда положительный в хороших руках хирурга.
Инга Владимировна, в нашем случае нужна операция? Просто ребенку ведь нет двух лет и уже общий наркоз…
Оксана, у вас есть динамика положительная, поэтому , пока на операцию я не рекомендую. Пока лечитесь консервативно,; залязионы небольшие, должны рассосаться/.
Инга Владимировна, эритромициновую мазь наружно наносить?
Оксана,да, все верно- Эритромициновую наружно, локально.на само образование.
Инга Владимировна, спасибо большое, будем лечиться)
Пожалуйста ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Посмотрела фото. Подскажите, пожалуйста, мазь и капли сколько по времени уже используете?
Александра Евгеньевна, с 8 марта.
Я Вас поняла. Сейчас рекомендую сменить мазь - на эритромициновую тонким слоем 2 раза в день. А на ночь наносить мазь Левомеколь, фиксируя пластырем на воздушной подушке.
Через несколько дней нужно оценить динамику состояния, возможно понадобится подкорректировать лечение
Александра Евгеньевна, фиксировать пластырем не реально.
Тогда попробуйте просто наносить тонким слоем.
Или ребенок будет тереть глаза?
Александра Евгеньевна, думаю, что да. Она просто размажет.
Александра Евгеньевна, сегодня мы были на приеме у офтальмолога и она сказала, что нужно оперативное вмешательство. Очень хочется услышать мнение других врачей.
Тогда не нужно до повлиять Левомеколь. Он не должен попадать в глаза.
Тогда сейчас, как написала выше, мазь меняем на эритромициновую, но тогда 3 раза в день.
В оперативным вмешательством не рекомендую торопиться.
Александра Евгеньевна, а как предотвратить повторное появление? Почему они так часто начали вылазить у нас, какие причины могут быть?
Снижение иммунитета, переохлаждение. Неправильная работа мейбомиевых желез века из-за употребления большого количества сладкого и легкоусвояемых углеводов. Гормональный дисбаланс и тп
Александра Евгеньевна, антибактериальную терапию оставить?
Да, конечно. Я Вам выше рекомендовала эритромициновую мазь - это же антибактериальная мазь.
Александра Евгеньевна, поняла Вас.
Искренне желаю ребенку крепкого здоровья!
Александра Евгеньевна, спасибо большое, будем лечиться)
Пожалуйста.
Как на сегодняшний день состояние ребенка?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сейчас рекомендую обрабатывать хлоргексидином и сразу после этого смазывать мазью неттависк (или эритромициновой) 3-4 раза в день. 3-4 дня.
А потом добавить гидрокортизоновую мазь 1% для рассасывания, чередовать с антибактериальной мазью (неттависк, эритромициновой): утром гидрокортизоновую, днем антибактериальная, вечером гидрокортизоновую и на ночь антибактериальную наружно на само образование ещё 10 дней.
Вера Анатольевна, сегодня были на приеме у офтальмолога. Она сказала, что нужно оперативное вмешательство.
Попробуйте полечить.
Прооперировать никогда не поздно
Вера Анатольевна, а как предотвратить повторное появление?
Меньше болеть.
Частая причина это понижение иммунитета и частые орви
Вера Анатольевна, а с ЖКТ это может быть связано?
В меньшей степени
Вера Анатольевна, но болеет ребенок не так часто.
Точную причину появления халазионов сложно установить.
Вера Анатольевна, спасибо большое, будем лечиться)
Принятый ответ
Здравствуйте, по ощущениям вышел не весь гной.
Хлоргексидином точечно ватной палочкой 3-4 р в день проводим обработку, далее нужны мази - гидрокортизоновая 1.0% и флоксаловая/неттациновая , вы их чередуйте каждые 4 часа, на ночь можно за нижнее веко закладывать гидрокортизоновую но 0.5% мазь, а если все-таки видите гнойное содержимое в капсуле, то под пластырь можно фиксировать мазь Левомеколь, чтоб спровоцировать оставшийся выход гнойного содержимого. По фото просто не могу понять, это просто корочка от ранки или все же внутри гной.
Дарья Вячеславовна, гной не весь вышел. Краснота осталась тоже.
Принятый ответ
Здравствуйте обрабатывайте дальге хлоргексидином 2-3 рив день и наносите мазь неттависк 3 р в день
Иван Александрович, спасибо большое, будем лечиться)
Похожие вопросы по теме
- 16 Декабря 20234 ответа
- 3 Января 202410 ответов
- 18 Января 20245 ответов
- 13 Февраля 20249 ответов