Глисты у ребенка , повышены сильно эозинофилы — вопрос №2012584

Question

Глисты у ребенка , повышены сильно эозинофилы — вопрос №2012584

Елена, Казань

168 просмотров

30 марта 2024

Здравствуйте, ребенку 8 лет . Жалоб нет . Сдали общий анализ крови и очень сильно повышены эозинофилы , иммуноглобулин Е , сдали кровь на гельминты . Результаты прикладываю. По узи органов брюшной полости увеличена селезенка . Повышен уровень прямого билирубина . Эозинофилы ранее тоже были повышены , но не так сильно . Максимум были 15 . Начала давать хофитол . Как вылечить ребенка и что дополнительно надо сдать

Возраст: 8

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

иммуноглобулин

жалоба

гельминт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

4 ответа врачей

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 30 марта 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
У ребенка действительно повышены эозинофилы, иммуноглобулин Е очень высокий. Есть подозрение на аскаридоз, описторхоз, трихинеллез, эхинококкоз, лямблиоз.

Скажу, что крайне маловероятно, что у ребенка есть все 5 гельминтов, нельзя исключить ложноположительные результаты.
Ребенка необходимо тщательно обследовать, чтобы провести эффективное в дальнейшем лечение.

По анализу крови мы можем только заподозрить у ребенка лямблиоз, описторхоз и аскаридоз, но на основании этого диагноз поставить нельзя, т.к. кровь в отношении данных гельминтов носит лишь только вспомогательный характер диагностики.
Поскольку это просветные паразиты необходимо подтверждение диагноза по калу - сдайте кал на яйца глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом парасеп (среда обогащения) +кал на антиген к лямблиям, ПЦР кала на описторхоз.
Только после этого решение вопроса о проведении лечения в отношении данных паразитов.

Трихинеллез протекает достаточно ярко, с отеком лица и крапивницей, высокой температурой тела, в анамнезе должно быть употребление мяса диких животных.
Для уточнения по трихинелле необходимо сдать анализ на IgG к трихинелле с определением титра (если выше 1:400 диагноз подтвержден).

Эхинококк, по крови мы тоже можем заподозрить. Это не часто встречающийся гельминтоз, который всегда сопровождается образованием кист в паренхиматозных органах (печень, почки, легкие, головной мозг).
В плане дообследования необходимо выполнить УЗИ почек, рентгенографию ОГП в двух проекциях (поиск кист), можно еще найти анализ на эхинококк с определением титра (не часто есть в лабораториях, поищите в лаборатории СЭС). Если титр будет ниже 1:400 и будет отсутствие кист диагноз эхинококкоз снят.

Пожаловаться

Елена, 30 марта 2024

Клиент

Инна Сергеевна, спасибо большое ?а если они все подтвердятся , то какими препаратами их лечить ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 30 марта 2024

Инфекционист, Гепатолог

У Вас не самый простой случай, так как много паразитов под подозрением.
У каждого из них совершенно разные схемы лечения и препараты выбора.
Нужно будет конкретно подбирать лечение с учётом того что именно подтвердится у ребенка.

Пожаловаться

Елена, 30 марта 2024

Клиент

Инна Сергеевна, спасибо ?

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 30 марта 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Вероятнее всего есть только один вид паразита, остальное ложные антитела.
Стоит сделать ИФА крови на титры антител вида 1:100 к трихинеллезу, эхинококку, токсокарам.
Кал на яйца гельминтов и цисты простейших 2 раза с интервалом в неделю в лаборатории санэпидемстанции
Соскоб на энтеробиоз утром до подмывания.
После провести лечение согласно тому что найдут, через месяц после сдать ИФА крови на описторхов

Пожаловаться

Елена, 30 марта 2024

Клиент

Павел Андреевич, спасибо ?

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 30 марта 2024

Инфекционист

Здравствуйте. Необходимо сдать анализ кала на яйца глистов, цисты простейших и соскоб на энтеробиоз 2 раза с разницей в 3 дня

Пожаловаться

Елена, 30 марта 2024

Клиент

Алексей Александрович, спасибо большое ?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 30 марта 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Аскариды по крови не ставятся, нужно сдать Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня. При подтверждении лечение немазолом

По крови диагноз лямблиоз и описторхоз выставить так же нельзя, соответственно лечение не проводится, для подтверждения проходите дуоденальное зондирование (берут желчь на анализ, самый достоверный метод). Как альтернатива пцр кала на антиген лямблий и описторхи трёхкратно с интервалом 3 дня. Если диагноз не подтвердится, то лечение не проводим

эхинококк: сдается кровь в титрах, простг кп может говорить о контакте с эхинококков или быть ложными, если результат положительный и в диагностическом титре, то начинаем искать кисты в печени, легких, почках, мозге. После этого определяется с тактикой совместно с хирургами

Сейчас учитывая такую эозинофиллию и положительные трихинеллы, я бы начала лечение с них и параллельно дообследование по рекомендациям выше

Это все длительное лечение и далее контроль, поэтому вам нужно прикрепиться к врачу очно, чтобы он вас вел весь период лечения

+ 1

Пожаловаться

Елена, 30 марта 2024

Клиент

Ирина Владимировна, спасибо большое ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Холтер ЭКГ

4 ответа

18 сентября 2021

Виктория, Смоленск

Вопрос закрыт

Антитела к ХГЧ

2 ответа

19 мая 2022

Инна

Вопрос закрыт

Глюкоза в моче

6 ответов

23 июня 2022

Оксана

Вопрос закрыт

Непроходимость клапанов,легочная гипертензия

4 ответа

28 марта 2023

Людмила, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

1 ответ

20 июля 2024

АЛИНА

Вопрос закрыт

Enterococcus faecalis беременность

4 ответа

10 декабря 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос