Консультация гепатолога /

Заметила у себя увеличение в области печени, при движении и наклонах идет спазм в левом подреберье, и сухой кашель по ночам. Прошла узи прошу вас расшифровать полученные результаты и назначить анализы и дополнительное обследование. — вопрос №2012956

143 просмотра

Мой возраст полных 64 года.
Данные ультразвукового исследования органов брюшной полости.

Печень : размеры увеличены, правая доля - 160 мм, левая доля 100 мм, расположена в типичном месте, обычной формы, контуры ровные, четкие, эхогенность повышена, сосудистый рисунок обеднен, звукопроводимость снижена, эхоструктура диффузно неоднородная. Диаметр воротной вены - 10 мм. Общий желчный проток : диаметр - 4 мм. Очаговые изменения не определяют.

Желчный пузырь : размеры не увеличены: 50*18мм, форма деформирована за счет изгиба н/3, контур ровный,четкий, стенка утолщена 2 мм, просвет гомогенный. Дополнительные образования не определяются.

Поджелудочная железа : размеры не увеличены: головка - 19мм, тело - 17мм, хвост-15 мм, контур ровный,четкий, эхогенность повышена, эхоструктура диффузно неоднородная, сосуды не расширены. Дополнительные образования не определяются.

Селезенка: обычной формы и размеров : 102*49мм, контур ровный, четкий, ткань диффузно неоднородная, мелкозернистая с наличием округлых включений повышенной эхогенности до 4 мм, без акустической тени, эхогенность в целом снижена. Дополнительные образования не определяются. Диаметр селезеночной вены - 4,8мм

Возраст: 64

Хронические болезни: сахарный диабет 2 типа, подагра, гипертония
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Есть жировой гепатоз, жировые отложения в поджелудочной железе, непонятные образования селезёнки.
Какое заключение дал узист?
Дополнительно стоит сделать
Полный клинический анализ крови
АЛТ, АСТ, ггт
ИФА крови на суммарные антитела к вирусу гепатитС и В
ИФА крови на антитела класса Джи к описторхоз эхинококкоз трихинелл токсокар, цистицеркоз
МРТ органов брюшной полости с контрастом
Клиент
Павел Андреевич, заключение узиста
диффузные изменения печени неспецифического характера по типу гепатоза. Гепатомегалия. Деформация желчного пузыря. Диффузные изменения поджелудочной железы. Диффузные изменения селезенки. Кальцинаты селезенки.

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
примерно так и и описано.
Сделайте исследования + ФГДС
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Скорее всего эти все изменения метаболического характера, в том числе не исключаю наличие отложений жира в этих органах
Дополнительно стоит сдать кровь на АЛТ, АСТ, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП, амилаза, липидограмма, HbsAg, антиHCV

Учитывая включения в селезенке, рекомендую перепроверить на мрт или кт с контрастом, хотя бы однократно. При подтверждении доброкачественного характера далее делают узи 1 раз в 6-12 месяцев
Клиент
Ирина Владимировна, благодарю. А можете уточнить, вы указали доброкачественного характера изменения, имеет место быть что-то связанное с онкологией?
Инфекционист, Гепатолог
Если опишут доброкачественные изменения, то просто наблюдаем (это могут бать кальцинаты, кисты, гепатоз), а если будут описывать, что-то подозрительное, то тогда уже обсуждаем план действий
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
По УЗИ органов брюшной полости признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми).
Имеется увеличение печени за счет обеих долей, но увеличение незначительное. Одна из причин гепатомегалии (увеличения печени) - это лишний вес, когда идет и замещение нормальных клеток печени на жировые и просто идет отложение жира на печени, что врач и описывает.
Все описанные изменения со стороны печени носят характер обратимый, печень - благодарный орган, способный к регенерации.

В плане немедикаментозной коррекции рекомендую (это основа):
-придерживаться средиземноморского типа питания (предпочтение растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
-физическая активность (ходьба).

В плане обследования:
-Кровь на вирусные гепатиты В, С (aHCV, HBsAg, aHBcor-total).
-Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, общий билирубин, прямой билирубин, ГГТ, ЩФ, глюкоза).
-Общий анализ крови.
-Липидограмма (ЛПНП, ЛПВП, холестерин, триглицериды, индекс атерогенности).
-IgG к эхинококку
-МРТ ОБП с контрастированием (для уточнения образований в селезенке)
Клиент
Инна Сергеевна, благодарю за подробнейший ответ. Скажите, мог ли повлиять на результат прием пищи, за 2,5- 3 часа выпила чай несладкий с хлебом и сыром (из-за сахарного диабета). Может стоит переделать ? Раньше проблем с селезенкой не было.
Инфекционист, Гепатолог
Нет, точно не повлияло. Можно узи переделать, а лучше сразу МРТ с контрастом, оно будет точнее.
Принятый ответ
Клиент
Инна Сергеевна, спасибо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль при наполнении мочевого пузыря
14 мая 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Паразитарные заболевания , эхинококкоз
23 февраля 2023
Вячеслав, Москва
Вопрос закрыт
Фиффузные изменения паренхимы печени
15 апреля 2024
Галина, Кемерово
Вопрос закрыт
Увеличение печени
12 мая 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Гепатомегалия
28 сентября 2024
Алла, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Проблемы с печенью у девочки 10 лет
29 марта
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария