СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Заметила у себя увеличение в области печени, при движении и наклонах идет спазм в левом подреберье, и сухой кашель по ночам. Прошла узи прошу вас расшифровать полученные результаты и назначить анализы и дополнительное обследование.

Мой возраст полных 64 года. Данные ультразвукового исследования органов брюшной полости. Печень : размеры увеличены, правая доля - 160 мм, левая доля 100 мм, расположена в типичном месте, обычной формы, контуры ровные, четкие, эхогенность повышена, сосудистый рисунок обеднен, звукопроводимость снижена, эхоструктура диффузно неоднородная. Диаметр воротной вены - 10 мм. Общий желчный проток : диаметр - 4 мм. Очаговые изменения не определяют. Желчный пузырь : размеры не увеличены: 50*18мм, форма деформирована за счет изгиба н/3, контур ровный,четкий, стенка утолщена 2 мм, просвет гомогенный. Дополнительные образования не определяются. Поджелудочная железа : размеры не увеличены: головка - 19мм, тело - 17мм, хвост-15 мм, контур ровный,четкий, эхогенность повышена, эхоструктура диффузно неоднородная, сосуды не расширены. Дополнительные образования не определяются. Селезенка: обычной формы и размеров : 102*49мм, контур ровный, четкий, ткань диффузно неоднородная, мелкозернистая с наличием округлых включений повышенной эхогенности до 4 мм, без акустической тени, эхогенность в целом снижена. Дополнительные образования не определяются. Диаметр селезеночной вены - 4,8мм

сахарный диабет 2 типа, подагра, гипертония
64 года
30 Марта 2024·Просмотров: 269·Мария, Донецк

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Есть жировой гепатоз, жировые отложения в поджелудочной железе, непонятные образования селезёнки.
Какое заключение дал узист?
Дополнительно стоит сделать
Полный клинический анализ крови
АЛТ, АСТ, ггт
ИФА крови на суммарные антитела к вирусу гепатитС и В
ИФА крови на антитела класса Джи к описторхоз эхинококкоз трихинелл токсокар, цистицеркоз
МРТ органов брюшной полости с контрастом

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Павел Андреевич, заключение узиста
диффузные изменения печени неспецифического характера по типу гепатоза. Гепатомегалия. Деформация желчного пузыря. Диффузные изменения поджелудочной железы. Диффузные изменения селезенки. Кальцинаты селезенки.

примерно так и и описано.
Сделайте исследования + ФГДС

Здравствуйте!
Скорее всего эти все изменения метаболического характера, в том числе не исключаю наличие отложений жира в этих органах
Дополнительно стоит сдать кровь на АЛТ, АСТ, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП, амилаза, липидограмма, HbsAg, антиHCV

Учитывая включения в селезенке, рекомендую перепроверить на мрт или кт с контрастом, хотя бы однократно. При подтверждении доброкачественного характера далее делают узи 1 раз в 6-12 месяцев

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Ирина Владимировна, благодарю. А можете уточнить, вы указали доброкачественного характера изменения, имеет место быть что-то связанное с онкологией?

Если опишут доброкачественные изменения, то просто наблюдаем (это могут бать кальцинаты, кисты, гепатоз), а если будут описывать, что-то подозрительное, то тогда уже обсуждаем план действий

Здравствуйте!
По УЗИ органов брюшной полости признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми).
Имеется увеличение печени за счет обеих долей, но увеличение незначительное. Одна из причин гепатомегалии (увеличения печени) - это лишний вес, когда идет и замещение нормальных клеток печени на жировые и просто идет отложение жира на печени, что врач и описывает.
Все описанные изменения со стороны печени носят характер обратимый, печень - благодарный орган, способный к регенерации.

В плане немедикаментозной коррекции рекомендую (это основа):
-придерживаться средиземноморского типа питания (предпочтение растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
-физическая активность (ходьба).

В плане обследования:
-Кровь на вирусные гепатиты В, С (aHCV, HBsAg, aHBcor-total).
-Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, общий билирубин, прямой билирубин, ГГТ, ЩФ, глюкоза).
-Общий анализ крови.
-Липидограмма (ЛПНП, ЛПВП, холестерин, триглицериды, индекс атерогенности).
-IgG к эхинококку
-МРТ ОБП с контрастированием (для уточнения образований в селезенке)

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Инна Сергеевна, благодарю за подробнейший ответ. Скажите, мог ли повлиять на результат прием пищи, за 2,5- 3 часа выпила чай несладкий с хлебом и сыром (из-за сахарного диабета). Может стоит переделать ? Раньше проблем с селезенкой не было.

Принятый ответ

Нет, точно не повлияло. Можно узи переделать, а лучше сразу МРТ с контрастом, оно будет точнее.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Инна Сергеевна, спасибо.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.