Расшифровка тапб — вопрос №201299

Question

Расшифровка тапб — вопрос №201299

Татьяна

775 просмотров

11 января 2020

Добрый день, подскажите. В июле случайно обнаружили узел на в щитовидной железе. Делали УЗИ и тапб.
Врач отпустила на полгода, через полгода переделала узи, без изменений. Но , другому врачу не понравилось описание тапб, что она не информативно. Могу приложить фото УЗИ и тапб
По заключению диагноза не поставили, только, что клеток злокачественного роста не выявлено.
Врач просит переделать пункцию.
Подскажите, на сколько можно верить результатам эластографии? Индекс жёсткости в глрме6. Узел 11×13×17мм изоэхогенный узел с интрадулярным кровотоком
Очень переживаю. Вчера показала другому цитологу стекла. Сказал атипичных клеток нет. Но очень мало информации. Если бы были злокачественные клетки, они бы были в любом количестве материала,

Вопрос закрыт

полгода

щитовидное железо

интрадулярный кровоток

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 11 января 2020

Педиатр

Здравствуйте злокпчественных клеток нет
Гормоны проверяли?

Пожаловаться

Татьяна, 11 января 2020

Клиент

Елена, да, все гормоны в норме. Не понятно зачем врач, который брал пункцию взял ее с правой доли, где нет узла.
И на сколько можно верить эластографии?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 11 января 2020

Педиатр

Нужно контроль узи раз в год и гормонов

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 11 января 2020

Эндокринолог, Диетолог

Здравствуйте. Убедительных данных за злокачественность нет. Вы можете платно (пересылая) пересмотреть стекла в Северо-ЗАПАДНОМ ЦЕНТРЕ ЭНДОКРИННОЙ ХИРУРГИИ. САЙТ ЭНДОИНФО.РУ. Диагностика там экспертного класса, европейского уровня.

Пожаловаться

Татьяна, 11 января 2020

Клиент

Елена, спасибо, уже смотрел другой цитолог. Тоже ничего плохого не увидел, но все равно страшно. Эластография даёт точный результат?

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 11 января 2020

Эндокринолог, Диетолог

Элфастография - достаточно точный метод .,при высокой квалификации врача

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 11 января 2020

Эндокринолог, Диетолог

5 препаратов по цитологии , это 5 проколов было при ТАБ?

Пожаловаться

Татьяна, 11 января 2020

Клиент

Елена, нет. Было 2 прокола

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 11 января 2020

Эндокринолог, Диетолог

ТАБ было под контролем УЗИ?

Пожаловаться

Татьяна, 11 января 2020

Клиент

Елена, да, но, как то странно взят материал, звонила врачу, он говорит, что берет всегда из узла, из близлежащих тканей и из другой половины (правой, где нет узла) и перешейка

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 11 января 2020

Эндокринолог, Диетолог

А какой смысл пунктировать не узел вообще? Так можно всех подряд на ТАБ отправлять, такого я не встречала в работе.

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 11 января 2020

Эндокринолог, Диетолог

Не знаю, придаст это Вам спокойствия, но напишу. Практически все раки щитовидной железы ( кроме медуллярного, который исключен), относительно доброкачественные. И сейчас даже есть такое мнение, что есть ли смысл оперировать 1 стадию некоторых форм рака ЩЖ. В том плане, что операция небезобидная, и осложнения возможны. Говорил это очень авторитетный специалист. Так что не паникуйте. Катастрофы нет

Пожаловаться

Татьяна, 11 января 2020

Клиент

Елена, спасибо, но все же, не очень хочется всего этого. Качество жизни меняется, я хожу на спорт, активный образ жизни, а так будет все по-другому. Очень, надеюсь, что вае будет хорошо, и что
все-таки первая биопсия дала правильный результат, что злокачественной нет

+ 1

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 11 января 2020

Эндокринолог, Диетолог

В таком случае Вы сами пришли к выводу, что пока приемлем вариант наблюдения. УЗИ-контроль через 6 мес, желательно у одного и того же врача на одном и том же аппарате.

Пожаловаться

Сивова Анастасия Александровна, 11 января 2020

Эндокринолог

Добрый день, узел большой, в такой ситуации это может быть и аденома и фрлликулярная опухоль, а по эластографии эти 2 вида образований нельзя различить.
Учитывая, что в стёклах мало материала смысла их пересылать для осмотра нет. Я бы рекомендовала сдать кровь на кальцитонин (маркер медулярного рака щитовидной железы) и сделать повторно пункционную биопсию

Пожаловаться

Татьяна, 11 января 2020

Клиент

Анастасия, спасибо, кальцитонин в норме.

Пожаловаться

Татьяна, 11 января 2020

Клиент

Анастасия, т.е индекс жёсткости не отличается у обоих болезнях

+ 1

Пожаловаться

Сивова Анастасия Александровна, 11 января 2020

Эндокринолог

Да, именно так

Пожаловаться

Сивова Анастасия Александровна, 11 января 2020

Эндокринолог

Это хорошо

Пожаловаться

Татьяна, 11 января 2020

Клиент

Анастасия, не поняла, почему хорошо? Я после эластографии немного спокойна, а оказывается, что она тоже не информативно. Мне что то уже совсем нехорошо, пока доживу до пункцию след

+ 1

Пожаловаться

Сивова Анастасия Александровна, 11 января 2020

Эндокринолог

Хорошо, что кальцитонин в норме, так как это исключает медулярный рак

Пожаловаться

Татьяна, 11 января 2020

Клиент

Анастасия, спасибо за ответы. А цитолог должен поставить диагноз? Вчера цитолог предположил что это аит. По УЗИ это видно?

+ 1

Пожаловаться

Сивова Анастасия Александровна, 11 января 2020

Эндокринолог

Согласно современного подхода цитолош должен указать категорию по Bethesda. Или поставить диагноз. При аит повышены в крови антитела к тиреопероксидазе, а по узи косвенный признак усиление кровотока

Пожаловаться

Татьяна, 11 января 2020

Клиент

Анастасия, а коллоидный узел совсем здесь исключается?

+ 1

Пожаловаться

Сивова Анастасия Александровна, 11 января 2020

Эндокринолог

Нет не исключается, в любом случае, последнее слово за пункцией

+ 1

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 11 января 2020

Педиатр

Здесь нет онкологическое проблемы. Просто нету. Можете успокоиться и расслабиться. За узлом Просто следить как вам рекомендовали

Пожаловаться

Татьяна, 11 января 2020

Клиент

Наталья, спасибооо, настораживают размер и кровоток, что есть.

+ 1

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 11 января 2020

Педиатр

. Интранодулярный кровоток ещё не подтверждение онкологии. Узел Не такой уж и большой. Если не будет расти, всё в порядке, если будет будете уже тогда решать вопрос. На самом деле вы сделали Сейчас всё возможное чтобы исключить проблемы. Вы тх исключили. Можете пока успокоиться

Пожаловаться

Рыбалко Эвелина Робертовна, 11 января 2020

Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте! Вам совершенно не нужно переживать ! По данным УЗИ у вас аутоиммунныц тиреоидит , атрофическая форма . Узлы с изоэзогенным кровотоком- доброкачественные образования. Опухоль обычно гиперваскуляризирована хорошо ,у вас этого нет.
Советую вам оценить ттг,т3,т4(св),кальцитонин,ат к тпо
При необходимости -ЗГТ

Пожаловаться

Татьяна, 11 января 2020

Клиент

Эвелина, спасибо, очень успокоили, у меня по УЗИ интронодулярный кровоток, а узел изоэхогенный. А сосудистые рисунок по цдк с участками гипо и гиперваскуляризации

Пожаловаться

Татьяна, 11 января 2020

Клиент

Эвелина, анализы сдавала. Все в норме

Пожаловаться

Рыбалко Эвелина Робертовна, 11 января 2020

Терапевт, Эндокринолог

Тогда всё хорошо,под наблюдение оставить. Повтор УЗИ через год

Пожаловаться

Кудряшова Светлана Петровна, 11 января 2020

Эндокринолог

Здравствуйте, ваш диагноз: Хронический атрофический аутоиммунный тиреоидит, состояние гипотиреоза не компенсированное, узловой зоб 0 ст. ЖД анемия. Не понятно, почему вас не лечат, а только повторяют УЗИ? При том, что никакой повторной пункции делать не нужно. Узел у вас доброкачественный и очень давний, уже образовались кальцинаты. Узел c интранодулярной васкуляризацией,- кровоснабжается только за счет внутриузловых сосудов. Необходима адекватная комплексная терапия в течение жизни.

Пожаловаться

Татьяна, 11 января 2020

Клиент

Светлана, спасибо. Вчера цитолог, которому показывала стёкла тоже предположил этот диагноз. А это лечиться? Какие то ограничения или побочки будут. (Очень волнует вес т качество жизни) я занимаюсь спортом, веду активный образ жизни

Пожаловаться

Кудряшова Светлана Петровна, 11 января 2020

Эндокринолог

Это состояние прекрасно лечится, если его лечить). Состояние гипотиреоза при хорошей компенсации достигает уровня практически здорового человека. Чем лечить и как лечить на этом сайте писать нельзя..

Пожаловаться

Татьяна, 11 января 2020

Клиент

Светлана, а то, что гормоны в норме- это нормально? Т.е. спортом можно заниматься? И на вес лечение не повлияют?

Пожаловаться

Татьяна, 11 января 2020

Клиент

Светлана, и ещё, а кальцитаты это откуда видно? Мне никто про них не говорил, даже на УЗИ

Пожаловаться

Кудряшова Светлана Петровна, 11 января 2020

Эндокринолог

Результат ЛЮБОГО анализа существует в организме ровно 1 секунду, так как в живом организме идет постоянный обмен, т. е. сама жизнь. По поводу вашего второго вопроса, все следует из ваших исследований, которые нужно внимательно читать. Ищите хорошего эндокринолога и, не теряя время, начинайте лечение! Здоровья!

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 11 января 2020

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте! Эластография, как и УЗИ не даёт 100% гарантии определения природы образования, особенно в щитовидной железе. Единственный достоверный метод- это ТАБ узла. К сожалению онкоклетки могут быть не во всем узле, нпр при микрораке. Лучше переделать ТАБ, т.к мало ткани узла было взято. В основном клетки крови и щитовидной железы вне узла. Но то, что по результатам УЗИ роста узла нет даёт благоприятный исход

Пожаловаться

Татьяна, 11 января 2020

Клиент

Дарья, а как же тогда определить. Есть или нет

+ 1

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 11 января 2020

Эндокринолог, Врач УЗД

Повторить ТАБ под контролем УЗИ, для взятия достаточного материала именно из узла. В Вашем случае взято много элементов крови и ткани щитовидной железы в виде коллоида

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 11 января 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Где вы живете? В Новосибирске делают молекулярно-генетическую экспертизу материала со стекол. Но даже при неинформативной биопсии (а такое бывает в 15-20% случаев к сожалению) алгоритм такой: контрольное УЗИ через 6 месяцев, при росте узла повторная биопсия.

Пожаловаться

Татьяна, 11 января 2020

Клиент

Наталия, в Хабаровске, буду переделывать. Узел за 6 мес не вырос совсем,

Пожаловаться

Татьяна, 11 января 2020

Клиент

Наталия,спасибо буду переделывать пункцию. Очень надеюсь. Что все хорошо

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 11 января 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Повторять пункцию нужно, если узел вырос. Если у Вас роста узла нет, то и повторять не нужно. Контроль УЗИ и контроль гормонов крови ежегодно. По УЗИ ничего особенного в узле нет, онконастороженности нет. Если у Вас есть фото узла, можете выложить, посмотрю. Я сама делаю пункцию щитовидной железы много лет, насмотрелась на них.

Пожаловаться

Татьяна, 12 января 2020

Клиент

Наталия, есть фото, сейчас выложу. Просто врачу не понравилось таб. Что мало инфломации

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 12 января 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Информации достаточно, большего из биопсии выжать не удастся. Здесь нужен следующий этап диагностики: сцинтиграфия на предмет автономии узла. Пункционная биопсия это не покажет. Кровоток в узле усилен, поэтому доктор и пишет, что возможно это аденома. Аденому видно только на сцинтиграфии щитовидной железы с технетрилом. У вас есть возможность ее сделать?

Пожаловаться

Татьяна, 12 января 2020

Клиент

Наталия, врач сказала, что аденому надо удалять. Это доброкачественные? Никто не предлагал такой вид исследования, в чем он заключантся6?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 12 января 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Если аденома , то желательно удалять. Это исследование проводится с радиофармпрепаратом технецием, который накапливается только в щитовидной железе. И если узел излишне активный, то препарат в нем накопится сильнее и картинка будет яркая. Специальный аппарат эту картинку рисует. Где Вы живете?

Пожаловаться

Татьяна, 12 января 2020

Клиент

Наталия, Хабаровск. Т.е не понятно какой это узел, может быть и злокачественные?

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 12 января 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Аденома - это не злокачественное образование, а просто старый узел, который начал работать сильнее, чем остальная ткань железы. И вред от него, как и от повышенной функции железы. У Вас гормоны в норме, значит пока все в порядке. Исследование важно для определения тактики лечения. В Вашем городе много мест, где пройти это обследование. Но нужно направление, которое Вам может дать Ваш доктор.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 12 января 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Если эта проблема вызывает у Вас такое волнение, попросите направление в Ваш краевой клинический центр онкологии на консультацию.

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 12 января 2020

Клиент

Наталия, огромное спасибо, вы мне очень помогли

Пожаловаться

Татьяна, 12 января 2020

Клиент

Наталия, да, очень переживаю от неизвестности. По УЗИ ничего опасного не видно, я правильно поняла

Пожаловаться

Татьяна, 12 января 2020

Клиент

Наталия, спасибо. Очень помогли, переживаю сильно... поэтому так расспрашиваю

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Подозрительная родинка

1 ответ

27 января 2020

Екатерина

Вопрос закрыт

У пожилого человека проблемы с сетчаткой

4 ответа

27 ноября 2023

Елена

Вопрос закрыт

Шум в ушах,проблемы с сосудами возможно

2 ответа

16 января 2024

Евгения, Кемерово

Вопрос закрыт

Узлы в левой доле, как лечить

1 ответ

1 сентября 2024

Надежда

Вопрос закрыт

Что это такое ?

4 ответа

16 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос