Что вас беспокоит?
Расшифровка тапб
Добрый день, подскажите. В июле случайно обнаружили узел на в щитовидной железе. Делали УЗИ и тапб. Врач отпустила на полгода, через полгода переделала узи, без изменений. Но , другому врачу не понравилось описание тапб, что она не информативно. Могу приложить фото УЗИ и тапб По заключению диагноза не поставили, только, что клеток злокачественного роста не выявлено. Врач просит переделать пункцию. Подскажите, на сколько можно верить результатам эластографии? Индекс жёсткости в глрме6. Узел 11×13×17мм изоэхогенный узел с интрадулярным кровотоком Очень переживаю. Вчера показала другому цитологу стекла. Сказал атипичных клеток нет. Но очень мало информации. Если бы были злокачественные клетки, они бы были в любом количестве материала,
Здравствуйте злокпчественных клеток нет
Гормоны проверяли?
Елена, да, все гормоны в норме. Не понятно зачем врач, который брал пункцию взял ее с правой доли, где нет узла.
И на сколько можно верить эластографии?
Нужно контроль узи раз в год и гормонов
Здравствуйте. Убедительных данных за злокачественность нет. Вы можете платно (пересылая) пересмотреть стекла в Северо-ЗАПАДНОМ ЦЕНТРЕ ЭНДОКРИННОЙ ХИРУРГИИ. САЙТ ЭНДОИНФО.РУ. Диагностика там экспертного класса, европейского уровня.
Елена, спасибо, уже смотрел другой цитолог. Тоже ничего плохого не увидел, но все равно страшно. Эластография даёт точный результат?
Элфастография - достаточно точный метод .,при высокой квалификации врача
5 препаратов по цитологии , это 5 проколов было при ТАБ?
Елена, нет. Было 2 прокола
ТАБ было под контролем УЗИ?
Елена, да, но, как то странно взят материал, звонила врачу, он говорит, что берет всегда из узла, из близлежащих тканей и из другой половины (правой, где нет узла) и перешейка
А какой смысл пунктировать не узел вообще? Так можно всех подряд на ТАБ отправлять, такого я не встречала в работе.
Не знаю, придаст это Вам спокойствия, но напишу. Практически все раки щитовидной железы ( кроме медуллярного, который исключен), относительно доброкачественные. И сейчас даже есть такое мнение, что есть ли смысл оперировать 1 стадию некоторых форм рака ЩЖ. В том плане, что операция небезобидная, и осложнения возможны. Говорил это очень авторитетный специалист. Так что не паникуйте. Катастрофы нет
Елена, спасибо, но все же, не очень хочется всего этого. Качество жизни меняется, я хожу на спорт, активный образ жизни, а так будет все по-другому. Очень, надеюсь, что вае будет хорошо, и что
все-таки первая биопсия дала правильный результат, что злокачественной нет
В таком случае Вы сами пришли к выводу, что пока приемлем вариант наблюдения. УЗИ-контроль через 6 мес, желательно у одного и того же врача на одном и том же аппарате.
Добрый день, узел большой, в такой ситуации это может быть и аденома и фрлликулярная опухоль, а по эластографии эти 2 вида образований нельзя различить.
Учитывая, что в стёклах мало материала смысла их пересылать для осмотра нет. Я бы рекомендовала сдать кровь на кальцитонин (маркер медулярного рака щитовидной железы) и сделать повторно пункционную биопсию
Анастасия, спасибо, кальцитонин в норме.
Анастасия, т.е индекс жёсткости не отличается у обоих болезнях
Да, именно так
Это хорошо
Анастасия, не поняла, почему хорошо? Я после эластографии немного спокойна, а оказывается, что она тоже не информативно. Мне что то уже совсем нехорошо, пока доживу до пункцию след
Хорошо, что кальцитонин в норме, так как это исключает медулярный рак
Анастасия, спасибо за ответы. А цитолог должен поставить диагноз? Вчера цитолог предположил что это аит. По УЗИ это видно?
Согласно современного подхода цитолош должен указать категорию по Bethesda. Или поставить диагноз. При аит повышены в крови антитела к тиреопероксидазе, а по узи косвенный признак усиление кровотока
Анастасия, а коллоидный узел совсем здесь исключается?
Нет не исключается, в любом случае, последнее слово за пункцией
Здесь нет онкологическое проблемы. Просто нету. Можете успокоиться и расслабиться. За узлом Просто следить как вам рекомендовали
Наталья, спасибооо, настораживают размер и кровоток, что есть.
. Интранодулярный кровоток ещё не подтверждение онкологии. Узел Не такой уж и большой. Если не будет расти, всё в порядке, если будет будете уже тогда решать вопрос. На самом деле вы сделали Сейчас всё возможное чтобы исключить проблемы. Вы тх исключили. Можете пока успокоиться
Здравствуйте! Вам совершенно не нужно переживать ! По данным УЗИ у вас аутоиммунныц тиреоидит , атрофическая форма . Узлы с изоэзогенным кровотоком- доброкачественные образования. Опухоль обычно гиперваскуляризирована хорошо ,у вас этого нет.
Советую вам оценить ттг,т3,т4(св),кальцитонин,ат к тпо
При необходимости -ЗГТ
Эвелина, спасибо, очень успокоили, у меня по УЗИ интронодулярный кровоток, а узел изоэхогенный. А сосудистые рисунок по цдк с участками гипо и гиперваскуляризации
Эвелина, анализы сдавала. Все в норме
Тогда всё хорошо,под наблюдение оставить. Повтор УЗИ через год
Здравствуйте, ваш диагноз: Хронический атрофический аутоиммунный тиреоидит, состояние гипотиреоза не компенсированное, узловой зоб 0 ст. ЖД анемия. Не понятно, почему вас не лечат, а только повторяют УЗИ? При том, что никакой повторной пункции делать не нужно. Узел у вас доброкачественный и очень давний, уже образовались кальцинаты. Узел c интранодулярной васкуляризацией,- кровоснабжается только за счет внутриузловых сосудов. Необходима адекватная комплексная терапия в течение жизни.
Светлана, спасибо. Вчера цитолог, которому показывала стёкла тоже предположил этот диагноз. А это лечиться? Какие то ограничения или побочки будут. (Очень волнует вес т качество жизни) я занимаюсь спортом, веду активный образ жизни
Это состояние прекрасно лечится, если его лечить). Состояние гипотиреоза при хорошей компенсации достигает уровня практически здорового человека. Чем лечить и как лечить на этом сайте писать нельзя..
Светлана, а то, что гормоны в норме- это нормально? Т.е. спортом можно заниматься? И на вес лечение не повлияют?
Светлана, и ещё, а кальцитаты это откуда видно? Мне никто про них не говорил, даже на УЗИ
Результат ЛЮБОГО анализа существует в организме ровно 1 секунду, так как в живом организме идет постоянный обмен, т. е. сама жизнь. По поводу вашего второго вопроса, все следует из ваших исследований, которые нужно внимательно читать. Ищите хорошего эндокринолога и, не теряя время, начинайте лечение! Здоровья!
Здравствуйте! Эластография, как и УЗИ не даёт 100% гарантии определения природы образования, особенно в щитовидной железе. Единственный достоверный метод- это ТАБ узла. К сожалению онкоклетки могут быть не во всем узле, нпр при микрораке. Лучше переделать ТАБ, т.к мало ткани узла было взято. В основном клетки крови и щитовидной железы вне узла. Но то, что по результатам УЗИ роста узла нет даёт благоприятный исход
Дарья, а как же тогда определить. Есть или нет
Повторить ТАБ под контролем УЗИ, для взятия достаточного материала именно из узла. В Вашем случае взято много элементов крови и ткани щитовидной железы в виде коллоида
Здравствуйте. Где вы живете? В Новосибирске делают молекулярно-генетическую экспертизу материала со стекол. Но даже при неинформативной биопсии (а такое бывает в 15-20% случаев к сожалению) алгоритм такой: контрольное УЗИ через 6 месяцев, при росте узла повторная биопсия.
Наталия, в Хабаровске, буду переделывать. Узел за 6 мес не вырос совсем,
Наталия,спасибо буду переделывать пункцию. Очень надеюсь. Что все хорошо
Повторять пункцию нужно, если узел вырос. Если у Вас роста узла нет, то и повторять не нужно. Контроль УЗИ и контроль гормонов крови ежегодно. По УЗИ ничего особенного в узле нет, онконастороженности нет. Если у Вас есть фото узла, можете выложить, посмотрю. Я сама делаю пункцию щитовидной железы много лет, насмотрелась на них.
Наталия, есть фото, сейчас выложу. Просто врачу не понравилось таб. Что мало инфломации
Информации достаточно, большего из биопсии выжать не удастся. Здесь нужен следующий этап диагностики: сцинтиграфия на предмет автономии узла. Пункционная биопсия это не покажет. Кровоток в узле усилен, поэтому доктор и пишет, что возможно это аденома. Аденому видно только на сцинтиграфии щитовидной железы с технетрилом. У вас есть возможность ее сделать?
Наталия, врач сказала, что аденому надо удалять. Это доброкачественные? Никто не предлагал такой вид исследования, в чем он заключантся6?
Если аденома , то желательно удалять. Это исследование проводится с радиофармпрепаратом технецием, который накапливается только в щитовидной железе. И если узел излишне активный, то препарат в нем накопится сильнее и картинка будет яркая. Специальный аппарат эту картинку рисует. Где Вы живете?
Наталия, Хабаровск. Т.е не понятно какой это узел, может быть и злокачественные?
Аденома - это не злокачественное образование, а просто старый узел, который начал работать сильнее, чем остальная ткань железы. И вред от него, как и от повышенной функции железы. У Вас гормоны в норме, значит пока все в порядке. Исследование важно для определения тактики лечения. В Вашем городе много мест, где пройти это обследование. Но нужно направление, которое Вам может дать Ваш доктор.
Если эта проблема вызывает у Вас такое волнение, попросите направление в Ваш краевой клинический центр онкологии на консультацию.
Наталия, огромное спасибо, вы мне очень помогли
Наталия, да, очень переживаю от неизвестности. По УЗИ ничего опасного не видно, я правильно поняла
Принятый ответ
По УЗИ есть неясность, поэтому и рекомендую сцинтиграфию.
Наталия, спасибо. Очень помогли, переживаю сильно... поэтому так расспрашиваю
Похожие вопросы по теме
- 21 Ноября 20203 ответа
- 13 Декабря 20202 ответа
- 16 Января 202338 ответов
- 24 Августа 202320 ответов