Рецидив вагинита — вопрос №2014048

Question

Рецидив вагинита — вопрос №2014048

Анастасия, Иркутск

254 просмотра

31 марта 2024

В феврале обратилась к врачу с проблемой: выделения и зуд. В течение месяца бегала сдавала анализы (фемофлор, мазок на цитологию, узи и анализы крови по разным направлениям). Поставили диагноз Вагинит. По плану лечения пропила юнидекс, метронидазол. Проставила свечи флуомизин. И вроде бы все стало нормально, но следующее по плану были лактобактерии (Лактонорм). После них у мен снова появились выделения сильные, зуд и жжение. Прекратила на 5,5 день. Чего делать дальше - не понятно. Оказалась в той же ситуации, с которой и обратилась изначально к врачу.

Возраст: 30

Хронические болезни: Анемия

Вопрос закрыт

жжение

зуд

выделения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Давыдова Елена Александровна, 31 марта 2024

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Здравствуйте! В мазке обнаружена кандида, поэтому использование лактобактерий во влагалище может спровоцировать рецедив. В таких случаях лучше использовать пероральные формы лактобактерий, то есть пить через рот. Плюс приём антибиотиков мог спровоцировать молочницу. Рекомендую принять Флуконазол по 150мг*1р в день 1-4-7день приёма, плюс во влагалище свечи Нео-Пенотран Форте по1св*1р в день 7 дней на ночь во влагалище. Препараты железа принимаете?

Пожаловаться

Анастасия, 31 марта 2024

Клиент

Елена Александровна, добрый день. Кто ж знал, кто ж знал…все согласно плану лечения от врача. Флуканазол пила в декабре. Как часто его можно применять? Слышала, что печень садить и злоупотреблять нельзя.
Что качаемо железа, то еще пока нет. Планирую в ближайшее время прокапываться феринжектом.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Давыдова Елена Александровна, 31 марта 2024

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Ничего страшного, теперь будете знать. Флуконазол можно использовать и каждый месяц по определенной схеме, это так называемая противорецидивная схема, поэтому его приём безопасен. Сейчас можно повторить курс лечения и плюс свечи во влагалище. Да, нужно поднять уровень ферритина и гемоглобина, так как анемия снижает иммунитет и кандида может рецидивировать. Действительно быстрее будет использовать сейчас препараты железа внутривенно, а затем можно перейти, например,на Ферретаб комп или Тотему. Ферритин минимум 45 должен быть. Также дополнительно рекомендую принимать фолиевую кислоту 400мкг и витамин С по 900-1000мг, это улучшает всасывание железа

Пожаловаться

Анастасия, 31 марта 2024

Клиент

Елена Александровна, спасибо. Нео пенотран в какой дозировке? Сейчас гуглю и вижу, что есть разные упаковки.
После свечей и флуканазола какие действия дальнейшие? Что то еще нужно?

Пожаловаться

Давыдова Елена Александровна, 31 марта 2024

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Нужен именно Нео-Пенотран Форте, он в стандартной дозировке. Нет, после данного лечения больше ничего не нужно, но если часто происходят рецидивы молочницы, то рекомендую использовать Флуконазол по 50мг*1р в день с 1-3 дня менструации в течение 3-6месяцев, это противорецидивная схема

Пожаловаться

Анастасия, 31 марта 2024

Клиент

Елена Александровна, с 1-3 дня менструаций в течение 3-6 месяцев. А имеется ввиду прям каждый день пить? Или через каждые три дня? Или до конца менструаций и потом снова начинать со следующих?

Пожаловаться

Давыдова Елена Александровна, 31 марта 2024

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Пить по 50мг Флуконазол в 1,2 и 3 день менструации и так 3-6месяцев

Пожаловаться

Анастасия, 31 марта 2024

Клиент

Елена Александровна, натамицин (по совету вашей коллеги) подойдет или лучше все таки нео пенотран?

Пожаловаться

Давыдова Елена Александровна, 31 марта 2024

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Препарат дешевле в плане ценовой политики, но мне в плане эффективности не очень нравится, лучше Нео-Пенотран Форте

Пожаловаться

Анастасия, 31 марта 2024

Клиент

Елена Александровна, спасибо вам за обратную связь! ☺️

Пожаловаться

Доровых Анна Михайловна, 31 марта 2024

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Анастасия, здравствуйте.
Роковой ошибкой было принимать вам лактобактерии . Так как при кандидозном вагините это делать нельзя .
Сейчас произошло обострение молочницы .
Местно свечи натамицин 7 дней интравагинально.
Однократно Флуконазол.

Пожаловаться

Анастасия, 31 марта 2024

Клиент

Анна Михайловна, добрый день. Теперь уже буду знать, что лактобактерии нельзя. Но увы, делала все согласно назначению от врача и была уверена в правильности сие плана. Железо конечно же буду поднимать.

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 31 марта 2024

Клиент

Анна Михайловна, спасибо ?

Пожаловаться

Доровых Анна Михайловна, 31 марта 2024

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Также обязательно лечите железодефицит, на его фоне обострения могут быть сильнее и чаще .
Частые рецидивы
заболевания могут наблюдаться при нарушении местных иммунных механизмов. Как правило, отмечаются сочетания нескольких предрасполагающих факторов (СД, применение иммуносупрессоров, антибиотиков, применение гормональных препаратов, присоединение заболеваний вирусной этиологии).
Меньше сладкого,молочного и мучного в рационе , используйте хлопковое нижнее белье,
Обследование на инсулинорезистентность (индекс Нома ,инсулин ,глюкоза натощак)
употребляйте кисло-молочные несладкие натуральные продукты 1 стакан в сутки (кефир,ряженка,йогурт),ежедневные прокладки , чрезмерно тесные джинсы т создают парниковый эффект и благоприятно влияют на развитие молочницы.

Пожаловаться

Жердакова Дарья Владимировна, 5 апреля 2024

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Здравствуйте. Применение лактобактерий может вызвать рецидив, сейчас нужно повторно пройти курс лечения - клиндацин Б пролонг на 6 дней во влагалище либо Нео Пенотран форте на 7 дней. Также исключите ношение ежедневных прокладок, синтетики, стринг, нужна коррекция уровня железа.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Рентген носа

4 ответа

13 января 2021

Эльвина

Вопрос закрыт

Красные высыпания

4 ответа

29 июля 2023

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Зуд в стопе

4 ответа

30 августа 2023

Галина

Вопрос закрыт

Сильная боль в левом яичнике

5 ответов

2 мая 2024

Екатерина, Сыктывкар

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос