Консультация гастроэнтеролога /

Описторхоз? — вопрос №2016179

347 просмотров

Здравствуйте, делала зондирование, можете посмотреть анализы и назначить лечение если нужно.
Направление дал гинеколог для исключения лямблий и описторхий, так как много паразитов. Может в этом причина бактериального вагиноза, который не могу вылечить несколько лет

Возраст: 220

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
По результатам зондирования выявлены описторхи, показано лечение.
Перед началом лечения обязательно необходимо выполнить:
-Биохимический анализ (АЛТ, ГГТ, ЩФ, общий билирубин и его фракции) для оценки функционального состояния печени;
-Общий анализ крови.

Основной принцип лечения описторхоза - этапность. Без подготовки лечение начинать нельзя, иначе снизится эффективность.
1) Подготовительный этап, продолжительность его 10-14 дней:
Прием желчегонных препаратов для обеспечения оттока желчи.
-Хофитол по 2 таб *3 раза в день 10-14 дней;
или
Урсосан 10-15 мг на кг веса в сутки, доза делится на 2 приема (обед и на ночь) 1-14 дней.
Восстановление моторно-кинетической функции желчевыводящей системы (спазмолитики).
-Но-шпа по 1 таб *3 раза в день 7-10 дней или мебеверин 200 мг по 2 раза в сутки за 20 мин до еды.
-Обильное питье из расчета 20-40 мл/кг жидкости в сутки в виде чая, фруктовых и овощных соков, морсов, минеральной воды.

2) Противопаразитарный этап: бильтрицид (празиквантель) 75 мг/кг веса в сутки, доза делится на 3 приема, между приемами 4-6 часов.
Лучше всего принимать на ночь (22:00, 02:00, 06:00).
И этот этап желательно проходить в стационаре, под наблюдением врачей.

3) Восстановительный этап (реабилитационный), после бильтрицида продолжить прием хофитола или урсосана (желчегонные препараты должны приниматься не менее 3-6 месяцев) и но-шпы (мебеверина) в течении 7-10 дней, и добавить пробиотики, например, максилак по 1 капсуле 1 раз в день 1 месяц.
Ограничить физические нагрузки в течении 1 месяца.

Диспансерное наблюдение у инфекциониста по месту жительства в течении 1 года.
Через 3, 6, 12 месяцев после окончания лечения контроль общего и биохимического анализа крови, кал на яйца глист, дуоденальное зондирование.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам дуоденального зондирования обнаружены яйца описторхов. Конечно это прямое показание к терапии! Но ни в коем случае, не лечитесь дома самостоятельно. Обратитесь очно к инфекционисту. Лечение описторхоза чаще всего проходит в условиях стационара. Препараты для лечения описторхов достаточно токсичны, начинать их самостоятельно нельзя.
Связи бак. вагиноза с выявленными описторхами нет.
Принятый ответ
Врач УЗД, Инфекционист
Екатерина, здравствуйте! По результатам зондирования у Вас подтверждён описторхоз, показано проведение противопаразитарной терапии празиквантелем в дозе 75 мг/кг/сутки в течение 1 дня. Какой у Вас вес?
Какие-то жалобы со стороны ЖКТ у Вас есть?
С бак.вагинозом описторхоз никак не связан, это инвазия жёлчевыводящих путей.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, здравствуйте, вес 62. По поводу жкт беспокоят частые запоры, вздутие, метеоризм, иногда боли в левом нижнем углу
Врач УЗД, Инфекционист
В таком случае дополнительно к противопаразитарным препаратам имеет смысл добавить спазмолитики (дротаверин или мебеверин).
В отношении описторхоза: доза на Ваш вес 8 таблеток (по 600 мг), лечение лучше проводить под контролем очного врача или в стационаре, так как могут быть нежелательные реакции на препарат.
В отношении запора обратиться к гастроэнтерологу, подобрать питание и слабительные для получения регулярного мягкого стула (это можно сделать после лечения описторхоза).
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Диагноз описторхоз подтвердился
Лечение проводится токсичным препаратом, поэтому обязательно сдаете сначала кровь наАСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, билирубин и фракции, оак, УЗИ обп.
Описторхоз лечим с подготовкой, 2ой этап лучше проводить в стационаре, с госпитализацией на 2-4 дня
1-подготовительный этап: хофитол 2 таб 3 раза в день и но-шпа 1таб 3 раза в день неделю
2- основной этап: бильтрицид 75 мг/кг/сут, доза делится на 3 приема, между приемами не менее 4 и не более 6 ч. Лучше принимать вечером и ночью, начиная с 22.00
3-восстановительный этап: хофитол 2 таб 3 раза в день и но-шпа 1таб 3 раза в день + энтерол 250 мг 2 капс 2 раза в день, курс месяц
Контроль дуоденального зондирования: Через 1, 3, 6 месяцев после лечения.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов. ОАК, ОАМ
24 ноября 2022
Евгения
Вопрос закрыт
Анализ на тромбодинамику
6 сентября 2023
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
20 октября 2024
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Понижены эритроциты
27 декабря 2024
Екатерина, Магадан
Вопрос закрыт
Анализ результат
7 января
елена, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
20 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория